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Rachitismo: sintomi della malattia

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Il rachitismo è una malattia caratterizzata da una violazione del metabolismo del fosforo e del calcio. Di solito, questa diagnosi è determinata nei bambini in tenera età sullo sfondo di una quantità insufficiente di vitamina D nel corpo - calciferolo. La carenza cronica di questo microelemento porta a una violazione dell'assunzione di fosforo e calcio nelle ossa e nel tessuto cartilagineo. Come risultato, si verificano cambiamenti irreversibili nella formazione e mineralizzazione delle ossa, che è la causa del rachitismo nei bambini.

La maggior parte delle persone considera questa diagnosi una reliquia di anni, quindi spesso il rachitismo viene chiamato non un problema medico, ma sociale, perché è associato a una violazione delle condizioni per prendersi cura del bambino. Indubbiamente, il moderno tenore di vita della popolazione e il miglioramento della situazione socioeconomica complessiva nel paese dovrebbero contribuire a garantire che questa malattia rimanga nel passato.

Ma nonostante questo, il rachitismo rappresenta ancora una minaccia per la salute dei bambini nei primi anni di vita.

Cos'è il rachitismo? Cause di rachitismo

Il rachitismo è una malattia che colpisce il sistema muscolo-scheletrico. I sintomi più luminosi della patologia si manifestano nei neonati e nei bambini piccoli - pochi mesi dopo la nascita e fino a 5 anni.Raramente una situazione simile si sviluppa negli adulti, ma in questo caso stiamo parlando di osteomalacia - un ammorbidimento patologica delle ossa.

Le variazioni di tessuto osseo su uno sfondo di rachitismo causati dalla cronica carenza di fosforo e calcio.

Tipicamente, questi microelementi in quantità sufficiente trovano nel cibo, ma che sono completamente metabolizzati dal corpo ha bisogno di vitamina D o calciferolo - una sostanza che aiuta fosforo e calcio di penetrare nel tessuto osseo e muscolare, le fibre nervose, dopo la loro preparazione.

I bambini del corpo di vitamina D viene da integratori alimentari e farmacia speciale. Calciferolo anche formate in modo indipendente nella pelle del bambino sotto l'influenza dei raggi ultravioletti derivati ‚Äč‚Äčdiretti di cibi di colesterolo (che è il motivo per cui le restrizioni vietate in alimenti per l'infanzia).

Le principali cause di rachitismo sono:

  • la malnutrizione;
  • insufficiente permanenza alla luce solare diretta;
  • disturbi metabolici di vitamina D e di colesterolo.

gli esperti, inoltre, produrre un elenco di fattori predisponenti che contribuiscono allo sviluppo di rachitismo:

  • il peso del bambino è superiore a 4 kg alla nascita;
  • rifiuto dell'allattamento al seno;
  • uso di miscele non adattate durante l'alimentazione artificiale;
  • parto pesante;
  • limitazione dell'attività motoria del bambino;
  • passeggiate rare;
  • interruzione del tratto digestivo;
  • frequenti malattie infettive e virali;
  • trattamento con farmaci anticonvulsivanti;
  • crescita rapida e aumento di peso in un bambino che richiede una maggiore quantità di calcio nel corpo.

In genere, i bambini affetti da malattia nati prima del termine a causa di parto prematuro. Hanno sintomi di rachitismo possono comparire nella seconda settimana dopo la nascita. Ciò è dovuto alla generale debolezza del loro corpo e all'impreparazione del sistema digestivo di assumere e digerire normalmente il cibo sullo sfondo di immaturità fisiologica.

L'eccezione è la forma congenita di rachitismo, le cui cause sono condizioni insoddisfacenti della placenta e una dieta sparsa della madre durante la gravidanza.

In rari casi, i medici affrontano il rachitismo, indipendentemente dalla presenza di vitamina D nel corpo. In questa malattia, sia calciphyre e fosforo,e calcio sono in un corpo del bambino nel range normale, ma a causa della patologia esistente nel fegato e nei reni, e anche la ricezione di alcuni farmaci (corticosteroidi, barbiturici, ecc), calcio e fosforo non può essere convertita in una forma disponibile per intero assorbimento da parte dell'organismo .

Sintomi e diagnosi

I primi segni di rachitismo nei bambini appaiono in silenzio e la maggior parte dei genitori non prestano sufficiente attenzione a loro, la scrittura di sconto su tutti i capricci e le peculiarità del comportamento del bambino.

Quindi, elenciamo i principali sintomi della malattia:

  • difficoltà ad addormentarsi, una violazione del ritmo biologico del sonno e della veglia;
  • paura improvvisa del bambino, comportamento ansioso inspiegabile;
  • uno stato lento, inibito, una mancanza di interesse per la realtà circostante;
  • irritabilità grave, stati d'animo costante senza una ragione apparente;
  • sudorazione eccessiva, specialmente durante l'allattamento, in cui il vaso ha un sapore aspro sgradevole;
  • irritazione e prurito della pelle;
  • mancanza di capelli nella regione occipitale a causa del fatto che il bambino durante il sonno strofina contro il cuscino;
  • odore permanente di ammoniaca dai genitali, dermatite da pannolino e irritazione agli organi genitali dovuti al contatto con l'urina;
  • sindrome convulsiva, specialmente durante il sonno;
  • problemi digestivi persistenti - diarrea o costipazione.

Questi segni di rachitismo si sviluppano di solito nel giro di pochi mesi dopo la nascita. L'esordio della malattia di solito cade la stagione fredda - tardo autunno o periodo invernale-primaverile.

I primi sintomi di rachitismo influenzano in gran parte il comportamento del bambino: diventa molto lunatico e impegnativo, nervosismo associato ad aumento della sudorazione, prurito e irritazione della pelle, perdita di capelli caratteristica posteriore della testa.

Se si lascia questi sintomi senza la dovuta attenzione, a sei mesi nel bambino avrà un quadro completo della malattia.

Dopo i primi sintomi compaiono ritardo nello sviluppo fisico: un bambino inizia più tardi a prendere e tenere la testa, sedersi e camminare, in seguito è apparso denti da latte, e la fontanella rimane aperto più a lungo a causa.

Tutto questo e un pediatra, ed i genitori dovrebbero essere sicuri di prestare attenzione a in modo tempestivo per effettuare sangue biochimici: cambiamenti nel punto di analisi per una bassa concentrazione di fosforo e fosfatasi maggiore attività.

I segni di rachitismo, che appaiono in un periodo successivo, sono già una patologia irreversibile indipendente. Il pericolo risiede in gravi disabilità dello sviluppo, che in seguito diventano la causa della disabilità.

Il rachitismo dei bambini influenza la cartilagine e il tessuto osseo, il sistema immunitario e gli organi interni. I bambini che soffrono di rachitismo durante i primi mesi di vita hanno maggiori probabilità di sviluppare malattie infettive e virali.

Complicazioni di rachitismo sono indicate dai seguenti sintomi:

  • ingrandimento patologico della milza e del fegato;
  • anemia cronica;
  • mobilità anormale delle articolazioni;
  • ipotensione dei muscoli, ad esempio l'addome: diventa piatta e informe quando il bambino giace sul dorso;
  • la curvatura innaturale delle gambe con le lettere O o X (compare dal momento in cui il bambino inizia a camminare);
  • stalking o rigonfiamento del torace;
  • curvatura della colonna vertebrale;
  • crescite rachitiche sulle costole, visibili ad occhio nudo;
  • ammorbidimento delle ossa del cranio;
  • escrescenze ossee sulle arcate sopracciliari, sui lobi parietali e frontali;
  • un notevole aumento del volume della testa;
  • ispessimento di caviglie e polsi - "braccialetti" rachitici.

Se si ritarda il trattamento, le conseguenze possono essere catastrofiche. In futuro, il bambino sviluppa una gobba sullo sfondo della curvatura della colonna vertebrale, su di esso compaiono specifici ispessimenti ossei. La pelvi anatomicamente sottosviluppata e la formazione patologica della cartilagine e del tessuto osseo portano allo sviluppo di displasia delle articolazioni dell'anca.

Inoltre, l'elenco delle complicanze può essere integrato da piedi piatti, asimmetria cranica e disabilità del bambino. I sintomi residui di rachitismo rimangono con la persona durante tutta la sua vita successiva. Questa è una deformazione stabile dello scheletro.

La diagnosi viene fatta sulla base di esami e metodi di ricerca strumentali di laboratorio. Se si sospetta un rachitismo, il pediatra invia un piccolo paziente a consultare un chirurgo pediatrico e un ortopedico che sanno come determinare il rachitismo in una fase precoce.

Gli specialisti possono assegnare i seguenti studi supplementari:

  • analisi biochimiche di urina e sangue per determinare la quantità di fosforo, calcio e calciferolo;
  • tomografia computerizzata e esame a raggi X, che consente di considerare le lesioni della cartilagine e del tessuto osseo nel corpo.

Sulla base dell'esame diagnostico, il medico seleziona il trattamento appropriato o prescrive misure preventive.

trattamento

Il compito principale nel trattamento del rachitismo è la normalizzazione biochimica nel corpo della quantità di elementi in traccia mancanti. Un ruolo enorme in questo caso è giocato da farmaci specifici con vitamina D.

Sono disponibili sotto forma di compresse e gocce e vengono applicati a seconda dell'età del bambino. Con lo scopo terapeutico e profilattico vengono prescritti i seguenti farmaci: Aquadetrim, Wigantol, Devisol e molti altri. Il farmaco e il dosaggio del farmaco devono essere selezionati dal medico secondo lo schema individuale.

Il miglioramento delle condizioni del bambino sullo sfondo del trattamento conservativo arriva rapidamente, si può essere convinti di ciò con i cambiamenti radiografici e biochimici. Dopo l'inizio del trattamento con un calciferolo, entro una settimana aumenta la concentrazione di fosforo riduce notevolmente l'attività della fosfatasi alcalina, diminuisce temporaneamente i livelli di calcio nel sangue.

Anche sul roentgenogramma ci sono cambiamenti positivi: i nuclei di ossificazione diventano più evidenti, i tessuti ossei diventano più forti, si trovano nuove linee delle epifisi.

Il secondo punto nel trattamento del rachitismo è la fisioterapia.

Con il suo aiuto, è possibile accelerare lo sviluppo del bambino e l'assimilazione dei suoi microelementi. I bambini che soffrono di rachitismo dovrebbero muoversi di più, sviluppare muscoli e articolazioni. Puoi eseguire la fisioterapia non appena il bambino compie 6 mesi.

Di solito, il pacchetto di trattamento comprende massaggi, balneoterapia, elettroforesi con fosforo e ioni calcio, bagni ultravioletti e ginnastica terapeutica.

Il trattamento chirurgico è necessario se la malattia è passata in una fase seria. In questo caso, la terapia vitaminica e il massaggio diventano inefficaci, poiché l'apparato muscolo scheletrico del bambino ha subito gravi cambiamenti.

La deformazione del tessuto osseo è in grado di eliminare solo un'operazione chirurgica. Aiuterà a dare alle ossa e alle articolazioni una posizione fisiologica naturale. Il periodo di recupero dopo il trattamento chirurgico dipende in gran parte dalla nutrizione del bambino, dalla presenza nel suo corpo di oligoelementi e vitamine necessari.

Nella maggior parte dei casi, il rachitismo non è pericoloso per la vita di un bambino. Ma se non ti impegni nella prevenzione e nel trattamento di questa malattia, i suoi sintomi potrebbero svanire nel tempo e le conseguenze rimarranno per il resto della tua vita.

Molti bambini che recuperano dalla più tenera età una lieve forma di rachitismo e non hanno ricevuto un trattamento adeguato, con l'età cominciano a soffrire carie, la curvatura delle gambe e anche in ritardo nello sviluppo fisico e mentale.

cambiamenti patologici che hanno interessato ossa e cartilagine tessuti, possono diventare una causa di flatfoot, scoliosi e deformazione bacino.

In età scolare, questi bambini sono spesso diagnosticati con miopia e l'anemia, e spesso hanno malattie infettive e respiratorie. Da adulti, essi soffrono di osteoporosi e fragilità ossea.

Fortunatamente, in questi giorni la medicina può far fronte a questa malattia: avanzata forme di rachitismo nei bambini di oggi sta diventando l'eccezione.

Il compito dei genitori è fondamentale: non saltare i sintomi sgradevoli della malattia, di monitorare attentamente lo sviluppo e la condizione del loro bambino per mantenere la sua salute per gli anni a venire.

Autore: Olga Rogozhkina, medico,
soprattutto per Mama66.com

Video utile sui segni di rachitismo nei bambini

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