Diagnosi e trattamento dell'endometrite cronica

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L'endometrite è una malattia provocata da nascite e aborti complessi, aborti spontanei, vari interventi ginecologici. Fino al 90% dei casi viene diagnosticato in donne in età fertile. La sua prevalenza è in continua crescita a causa dell'uso della contraccezione intrauterina, dell'aumento del numero di aborti, delle manipolazioni mediche intrauterine. endometrite cronica è più spesso il risultato di non dolechennoy forma acuta della malattia.

Questa patologia porta spesso a infertilità, aborti spontanei, tentativi falliti a in vitro complicazioni fecondazione della gravidanza, il parto e il periodo post-parto. Attualmente, l'endometrite viene trattata con successo. I medici prescrivono una terapia complessa, compreso l'uso di farmaci e rimedi popolari, così come la fisioterapia.

Cos'è l'endometrite cronica?

L'endometrite cronica è un processo infiammatorio sulla mucosa uterina. La malattia più suscettibili al guscio ferita spesso porta allo sviluppo della sua terminazione naturale e artificiale della gravidanza, parto intenso, curettage diagnostica della cavità uterina.

Nelle fasi iniziali, l'infiammazione è pronunciata, i sintomi crescono rapidamente, la malattia può accompagnare un'infezione batterica, virale, fungina, parassitaria o di altro tipo. Molto spesso ci sono diversi tipi di microrganismi.

La forma acuta diventa cronica all'inizio prematuro del trattamento, così come la mancata osservanza delle raccomandazioni del medico e la riduzione dell'immunità. I sintomi diventano più appiattiti, ma la malattia è meno suscettibile alla terapia.

Sullo sfondo di un processo lento, potrebbe esserci una esacerbazione quando i sintomi dell'endometrite cronica sono simili alla forma acuta. I casi in corso di endometrite portano alla diffusione dell'infiammazione allo strato muscolare dell'utero e allo sviluppo della miometria.

Cause, gruppi a rischio

Il tessuto dell'endometrio è a due strati. Lo strato funzionale, o esterno, parte alla fine delle mestruazioni. Basale - responsabile della formazione del primo. La causa principale dell'endometrite è il danneggiamento della struttura degli strati e la penetrazione dell'infezione.

Molto spesso, si verificano lesioni per i seguenti motivi:

inserimento della sonda nella cavità uterina;
procedure di manipolazione eseguite in modo errato;
procedura per raschiare l'utero;
esami isteroscopici;
sondaggio gisterosalpingograficheskie.

A seconda delle cause e agenti di endometrite è uno specifico e non specifico. La prima opzione è associato con lo sviluppo di patogeni nella cavità della clamidia dell'utero, virus dell'herpes simplex, citomegalovirus, HIV, gonorrea, tubercolosi, micoplasmi, candida, toxoplasmosi, sarcoidosi, e così via. N.

versione cronica aspecifica di endometriti sviluppa dall'uso di un dispositivo intrauterino, irradiazione della zona pelvica, l'uso di contraccettivi ormonali, disturbi della microflora vaginale. Nella diagnosi di microrganismi specifici non vengono rilevati.

Il rischio di endometrite sono le donne più suscettibili:

subito aborto spontaneo o aborto;
passato isteroscopica, procedure gisterosalpingograficheskie;
procedura di biopsia recente, curettage;
Utilizzando il dispositivo intrauterino;
avere complicazioni infettive dopo il parto sofferto;
con cervicite cronica (infiammazione della cervice);
avente una vaginosi batterica e / o candidosi;
Malattie subiti, malattie sessualmente trasmesse (clamidia, gonorrea, micoplasmosi, ecc ...);
portatori di herpes genitale o cytomegalovirus;
avere fibroidi sottomucosi dell'utero o polipi.

Ma anche con una lista così ampia di gruppi a rischio, in ogni terza donna la causa dell'endometrite cronica è sconosciuta.

Sintomi e diagnosi

A seconda della profondità e della durata dell'esistenza di disturbi strutturali dell'endometrio, distinguere tra una forma lieve, moderata e grave della malattia. Ognuno di essi sarà caratterizzato da sintomi più o meno pronunciati.

I principali segni di endometrite cronica:

ciclo mestruale alterato (scarsità o abbondanza di secrezioni);
sanguinamento dall'utero;
scarico purulento;
dolore dolorante nell'addome inferiore;
dolore durante i rapporti sessuali.

L'endometrite cronica è una malattia i cui sintomi non sono sempre presenti in modo completo. In ogni caso clinico, 1-2 segni principali sono identificati, il resto è debolmente espresso o non osservato per tutto il tempo.

La diagnosi inizia con un colloquio e un esame del medico su una sedia ginecologica, durante la quale viene determinata la presenza di compattazione e ingrandimento dell'utero. A causa di disturbi strutturali nell'endometrio, a volte i polipi e le cisti crescono.La malattia in ogni 10 donne provoca infertilità, e ogni secondo diventa la causa di aborto spontaneo.

Per confermare o smentire la diagnosi, il ginecologo nomina un numero di esami aggiuntivi:

esame ecografico dell'utero e delle sue appendici;
esame isteroscopico;
raschiamento della cavità uterina con successiva analisi istologica dei materiali.

Se queste procedure confermano la presenza di endometrite cronica, vengono condotti numerosi altri studi per determinare gli agenti causali dell'infezione che causano l'infiammazione:

Semina di materiali dalla cavità uterina. Questa procedura non solo rivela agenti patogeni, ma determina anche la forma più efficace di antibiotici.
Campionamento del sangue per analisi di anticorpi (ELISA) per diversi agenti infettivi. La procedura determina la presenza o l'assenza di virus (herpes, citomegalovirus).
Studio della reazione a catena della polimerasi in un materiale ottenuto dalla cavità uterina. Vengono rilevati i batteri e i virus che hanno causato la malattia.
Spalmare sulla flora. Definisce l'infiammazione nella cervice e nella vagina.

Inoltre, può essere assegnato ad un ormonali analisi del sangue, in particolare se in precedenza diagnosticata l'infertilità.

trattamento

Una volta eseguita la diagnosi, l'endometrite cronica può essere curata utilizzando un approccio integrato. Consiste in terapia antimicrobica, metabolica, antiossidante, immunomodulante e fisioterapia.

Quando attività terapeutiche efficaci recuperati ultrasuoni immagine endometriale è eliminata o ridotta attività dei microrganismi patogeni, tessuto recupera struttura morfologica e fertile scompaiono dolore addominale, normale ciclo mestruale.

Il trattamento medico consiste in due fasi:

Eliminazione dell'infezione A questo scopo antibiotici :. ceftazidima, ceftriaxone, Tsedeks, doxiciclina, ecc La dose e la durata della somministrazione dipende dal grado di malattia, risultati della diagnosi. Quando purulente antibiotici endometrite somministrato con metronidazolo. Se l'agente infettivo è un virus, il trattamento viene effettuato immunomodulatori e farmaci antivirali (aciclovir, Viferon, interferone e altri.).In parallelo, possono essere prescritti agenti antinfiammatori e analgesici (ibuprofene, Nurofen, Diclofenac, Spasmolgon, aspirina, No-shpa, ecc.).
Restauro del tessuto endometriale. Questo stadio combina l'uso di agenti ormonali (Divigel, Utrozestan) e metabolici (Actovegin, Hofitol, Inosine, vitamine C ed E, Metionina, Wobenzym, acido glutammico). Se c'è sanguinamento uterino, quindi applicare ossitocina o una soluzione di acido aminocaproico. Per ripristinare il ciclo mestruale, i contraccettivi ormonali orali vengono utilizzati per 3-5 mesi.

Alcuni farmaci possono essere iniettati direttamente nel tessuto dell'utero, per l'esposizione attiva al fuoco e un alto effetto terapeutico.

L'endometrite cronica come una malattia associata a una violazione della struttura dei tessuti, può essere curata con l'aiuto di fisioprocedure. Riducono l'infiammazione e il gonfiore del tessuto, attivano la circolazione sanguigna, stimolano le reazioni immunologiche. È possibile prescrivere un corso di elettroforesi, UHF, terapia ad ultrasuoni a impulsi, magnetoterapia. Le procedure con fango curativo e acqua sono anche mostrate nelle condizioni del sanatorio.

Poiché è necessario trattare l'endometrite cronica a lungo termine in modo complesso, non trascurare i metodi popolari. Si basano sulla preparazione di infusi a base di erbe e sulla loro applicazione all'interno e sotto forma di microclima. Il corso del trattamento è di 3 mesi, quindi è necessaria una pausa per un paio di settimane.

Schema generale di preparazione per tutte le accuse:

2 cucchiai. l. miscela di erbe versare mezzo litro di acqua bollente, insistere in un thermos 10-12 ore, scolare. 1 cucchiaio. l. infondere mezzo litro di acqua e prendere dentro per tutto il giorno.
Il secondo giorno, aumentare la concentrazione della bevanda aggiungendo 2 litri di acqua a mezzo litro di acqua. l. infusione.
Se non ci sono reazioni allergiche e altre spiacevoli alla bevanda, dal terzo giorno puoi usarla senza diluire (nello stesso volume).
Dopo l'evacuazione dell'intestino 1 volta al giorno, è necessario fare microclastre nel retto (50 ml di infusione). L'uso più efficace di prodotti appena preparati.

Una miscela di erbe può essere preparata secondo le seguenti ricette (tutti i componenti dello stesso volume):

foglie di betulla, fiori di camomilla e labaznika, erba di menta, timo, celidonia e geranio, radici di liquirizia ed elecampane;
foglie di kapra e lamponi, spore di erba, erba di San Giovanni, assenzio e coda di cavallo del campo, fianchi e coriandolo, fiori delle immortelle;
le radici di badana, angelica e dente di leone, l'erba dell'alpinista pochechuynogo e timo, fiori di calendula e foglie di madre-e-matrigna.

Ma prima di iniziare a trattare l'endometrite con rimedi popolari, è necessario consultare un medico e saperne di più sulle controindicazioni di questi o di altri componenti. Una raccolta ideale e sicura può essere fatta da un fitoterapeuta.

Endometrite cronica in donne in gravidanza

Endometrite cronica e gravidanza - una combinazione frequente, poiché la malattia colpisce donne in età fertile. Questa diagnosi è pericolosa durante il trasporto del bambino, in quanto può portare a aborto spontaneo o sbiadimento della gravidanza. Pertanto, la prima cosa da fare è consultare un medico e attenersi strettamente al piano di trattamento da lui sviluppato, inclusi gli antibiotici.

Per ridurre il rischio di aborto, devi seguire una serie di regole:

L'opzione migliore è trattare la malattia nella fase di pianificazione della gravidanza, eliminarla completamente o almeno indebolire i sintomi. L'infiammazione dell'utero è accompagnata da un'infezione che può essere facilmente trasmessa a un futuro bambino. E poiché il feto non ha la sua resistenza alle infezioni, il rischio di morte è alto.
Con un endometrio cronico, la gravidanza si verifica, ma il suo corso è accompagnato da una moltitudine di problemi. È importante essere sotto costante controllo medico. Con le prime complicazioni, darà un rinvio al trattamento ospedaliero (mantenimento della gravidanza).
Durante la gravidanza, non trascurare le raccomandazioni per l'assunzione di vitamine e integratori alimentari, limitando lo stress fisico ed emotivo.
forma indolenti richiede agenti ormonali e agenti antipiastrinici, eubiotics (Lattobatterino, Bifidin, Biovestin, atsilakt et al.). La terapia, il ripristino dell'endometrio, viene effettuata nel primo trimestre.
Anche per l'eliminazione dell'infezione, è necessario assumere antibiotici prescritti dal medico di un ampio spettro di azione. Il danno da questi farmaci è inferiore a quello dell'infezione.
Spesso prescritto la somministrazione di farmaci che aumentano la quantità di estrogeni nel corpo (Estradiolo, Estrofem, ecc.).
Influenza positivamente sulla salute di un trattamento fisioterapico gravido (UHF, elettroforesi, magnetoterapia).

Con un endometrio cronico, il portamento è possibile, ma richiede uno sforzo maggiore rispetto alle donne sane.Pertanto, è importante trattarlo già in fase di pianificazione.

Se sbarazzarsi del processo lento per un corso non è possibile, è necessario discutere di tutte le possibili complicazioni durante la gravidanza con il medico e sintonizzarsi sulla realizzazione incondizionata di tutte le sue raccomandazioni (compresi gli antibiotici, il trattamento in un ospedale).

La forma cronica di endometrite, sebbene sia una malattia comune, è curabile. Nel rigoroso rispetto delle raccomandazioni del medico e di essere paziente, si può sbarazzarsi del problema.

Non trascurare l'assistenza medica, anche se i sintomi non causano molto disagio. lento processo può andare in aggravamento, e pericoloso per le sue complicazioni: da mioendometrita a sepsi.

Autore: Olga Khanova, dottore,
soprattutto per Mama66.com