Non sempre il medico può valutare il funzionamento dei reni, identificare i problemi e fare una diagnosi accurata basata sui risultati di un test urinario generale. In alcuni casi vengono prescritte ulteriori analisi del fluido biologico. Uno di questi può essere una collezione di analisi delle urine di Zimnitsky.
Qual è l'essenza dell'analisi e come prepararla
Il campione di Zimnitsky è una delle varietà di ricerca sulle urine. L'analisi viene utilizzata per valutare il funzionamento dei reni (la capacità degli organi di espellere e concentrare l'urina). Il campione è prescritto dai medici nei casi in cui si sospetti che una persona abbia un'infiammazione degli organi urinari o abbia sviluppato insufficienza renale.
La preparazione speciale per l'analisi di urina secondo Zimnitskiy non è richiesta. Il paziente deve aderire alla solita natura della nutrizione e del regime di bere. È necessario solo rifiutare di prendere diuretici e non permettere l'immissione di liquidi in eccesso. Alla vigilia dell'analisi, si sconsiglia di bere più di 1000-1500 ml di acqua e varie bevande.
Se ignori questa regola, i risultati saranno inaffidabili.Ci sarà la poliuria artificiale (aumento della produzione di urina) e la densità relativa del fluido biologico diminuirà. Dal cibo è consigliato escludere prodotti «coloranti» (per esempio, barbabietola rossa), così come prima di fare un test di urina per Zimnitsky, è necessario abbandonare i piatti affilati, salati che accrescono la sete.
A cosa serve il test delle urine?
L'obiettivo principale con cui viene condotto il campione è determinazione della concentrazione di sostanze che si sciolgono nelle urine. Il fluido biologico rilasciato durante il giorno può essere diverso per odore, colore e volume. Conoscendo la densità delle urine, è possibile determinare la concentrazione di sostanze contenute in esso. Ad esempio, più alto è l'indice, più sostanze organiche vengono disciolte nel fluido biologico.
L'urina è composta principalmente da composti azotati. Proteine, glucosio e altre sostanze organiche non dovrebbero normalmente essere presenti nel liquido prelevato dal corpo. Se vengono rilevati, questo indica una patologia degli organi del sistema urinario.
La densità di urina non è l'unico indicatore che viene esaminato durante il campione. Tenendo conto della diuresi giornaliera, viene determinato il numero di urina notturna e giornaliera.Le fluttuazioni del livello di diuresi durante il giorno possono indicare la presenza di varie malattie.
Regole per la raccolta e la conservazione delle urine
Il paziente ha bisogno di raccogliere il fluido biologico durante il giorno. Fallo anche di notte. Per raccogliere l'urina, hai bisogno di 8 contenitori puliti e asciutti. Su di essi il paziente specifica il suo cognome e le iniziali, il numero di serie della porzione e l'intervallo di tempo.
Per raccogliere l'urina per l'analisi secondo Zimnitsky è necessario il seguente modo. Al primo svuotamento dopo il risveglio nell'intervallo dalle 06:00 alle 09:00 il liquido biologico non viene prelevato. Quindi dalle 09:00, le porzioni di urina vengono raccolte in una quantità di 8 pezzi:
- dalle 09:00 alle 12:00 - numero della porzione 1;
- dalle 12:00 alle 15:00 - numero della porzione 2;
- dalle 15:00 alle 18:00 - numero della porzione 3;
- dalle 18:00 alle 21:00 - numero della porzione 4;
- dalle 21:00 alle 24:00 - numero della porzione 5;
- dalle 24:00 alle 03:00 - numero della porzione 6;
- dalle 03:00 alle 06:00 - numero della porzione 7;
- dalle 06:00 alle 09:00 - numero della porzione 8.
Agli intervalli di tempo indicati, una persona può avere più voglia di urinare. Tutto il liquido è raccolto. Questo deve essere preso in considerazione. Il WC non può essere versato. Se una banca particolare viene sovraccaricata, viene presa una capacità aggiuntiva per la raccolta. Mostra l'intervallo di tempo corrispondente. Può succedere che quando una persona non vuole andare in bagno a un certo intervallo di tempo. In questo caso, il contenitore è vuoto e inviato in questo modulo.
Il volume di urina in ogni porzione viene misurato e registrato. Dopo che l'ultima porzione è pronta, tutte le banche, comprese quelle vuote, vengono inviate al laboratorio.
Un altro punto importante: il paziente deve misurare la quantità di fluido consumato. Viene preso in considerazione non solo drenando acqua o succo. Anche tenuto conto è il liquido che è contenuto nel cibo. Questa informazione è necessaria al medico per interpretare correttamente i risultati.
Tenere l'urina per l'analisi secondo Zimnitsky in contenitori chiusi in un luogo fresco. Puoi usare un frigorifero. La temperatura di stoccaggio non dovrebbe scendere sotto lo zero.
Le norme del processo di Zimnitsky e l'interpretazione dei risultati
Nello studio delle urine, vengono valutati diversi indicatori. Per ognuno di essi ci sono alcune norme:
- La densità di urina è un indicatore che esprime la quantità di prodotti metabolici sciolti in un fluido biologico. Nella norma è uguale a 1.013-1.025.
- Diuresi giornaliera Questo termine si riferisce alla quantità di urina rilasciata dal corpo durante il giorno. Normalmente, questa cifra è 1500-2000 ml.
- Il rapporto tra l'urina escreta e il volume di liquidi ubriachi al giorno.Dovrebbe essere uguale al 65-80%.
- Il volume giornaliero e la quantità di urina notturna. Il primo indicatore è normalmente più alto. L'urina giornaliera è di circa 2/3 del fluido biologico raccolto al giorno, e la notte - circa 1/3 della parte.
- Confronto della quantità di urina e della sua densità durante il giorno. Gli indicatori per 24 ore non dovrebbero essere gli stessi.
Se i risultati dell'analisi delle urine secondo Zimnitsky non vengono rifiutati dalla norma, allora la funzionalità dei reni non viene infranta. Se ci sono delle anomalie, il paziente potrebbe avere seri problemi di salute. Vediamo quali deviazioni possono essere rilevate.
1. Cambiamenti nella densità delle urine
L'ipostenuria è la bassa densità di un fluido biologico. A questo proposito, i medici dicono che la cifra corrispondente è inferiore a 1,012. La deviazione dalla norma si verifica in quelle persone che hanno una violazione della funzione di concentrazione dei reni. L'ipostenia può verificarsi per i seguenti motivi:
- assunzione di farmaci diuretici;
- insufficienza renale in forma cronica;
- tubulointerstitialny nephritis, pyelonephritis cronico;
- diabete insipido;
- insufficienza cardiaca grave;
- dieta salata e priva di proteine per un lungo periodo di tempo.
La deviazione è anche un aumento della densità di urina, chiamata anche iperstenuriuria (una cifra sopra 1,025). Si verifica quando una quantità significativa di sostanze ad alta densità è entrata nelle urine. Può essere proteine o glucosio. Iperstenuria si verifica con le seguenti condizioni:
- diabete mellito;
- le fasi iniziali della glomerulonefrite;
- sindrome nefrosica;
- tossicosi o gestosi.
2. Modifica della diuresi giornaliera
L'interpretazione dell'analisi di Zimnitsky include una valutazione del cambiamento nella diuresi giornaliera. La presenza di malattie può essere evidenziata dalla poliuria, il che significa un aumento della diuresi giornaliera. Una persona con questa deviazione è allocato più di 2 litri di urina dal corpo. L'aspetto di poliuria può portare a:
- diabete insipido;
- aumento dell'assunzione di liquidi;
- insufficienza renale in forma cronica;
- uso di diuretici;
- pielonefrite.
Oliguria è una significativa diminuzione della quantità di liquidi rilasciati al giorno (meno di 400 ml al giorno). Questa deviazione è dovuta a:
- limitazione dell'assunzione di liquidi;
- aumento della sudorazione;
- pielonefrite;
- glomerulonefrite;
- profusa diarrea;
- ritenzione di liquidi nelle persone con insufficienza cardiaca.
Una forte diminuzione del rilascio di urina (fino a 200-300 ml al giorno) o la completa cessazione della sua escrezione dal corpo è chiamata anuria. Può essere causato da una violazione della filtrazione glomerulare, una diminuzione della funzione della vescica con la funzionalità conservata dei reni.
3. Il rapporto tra urina escreta e volume di liquido bevuto al giorno
Se oltre il 65% della quantità totale di fluido consumato viene espulso dal corpo, allora forse la causa di questo è l'insufficienza cardiaca. Con questa deviazione, il fluido in eccesso non lascia il corpo, ci sono gonfiori.
4. Volume giornaliero e numero di urina notturna
Nello studio delle urine può essere rilevato un eccesso di diuresi notturna durante il giorno o la loro equalizzazione. La violazione del rapporto può indicare la presenza di malattie cardiache, insufficienza cardiaca. L'allineamento dei valori della diuresi notturna e del giorno è un segno che la capacità di concentrazione degli organi urinari è compromessa.
Quindi, lo studio di Zimnitsky è un semplice test delle urine, la cui essenza è studiare diverse porzioni di liquidi biologici raccolti al giorno.L'analisi è informativa, in quanto consente al medico di rilevare complicanze renali che non possono essere confermate conducendo un'analisi generale del fluido biologico. La resa è un must. L'analisi delle urine per Zimnitsky durante la gravidanza è particolarmente necessaria, perché le conseguenze della malattia renale possono essere pericolose per la futura madre e il suo bambino.
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