Affinché le future mamme e papà siano ammesse da un medico riproduttore al protocollo IVF, devono sottoporsi a una serie di esami. L'elenco delle analisi per la FIV è strettamente regolato dalla legislazione della Federazione Russa. Il medico non ha il diritto di prescrivere meno studi di quanto prescritto dalla legge, ma, se necessario, può ampliare la lista a seconda dello stato di salute dell'uomo e della donna.
Tutte le analisi prima di IVF sono divise in 2 gruppi:
- Obbligatorio, sono assegnati a tutti i pazienti (senza le loro prestazioni, l'esperto di riproduzione non lascerà la coppia sposata nel protocollo).
- Inoltre, sono raccomandati solo in casi speciali.
Obbligatorio, a sua volta, include i seguenti test:
- nominato allo stesso tempo e la futura madre e il futuro padre, se il programma utilizzerà le cellule genitoriali dei genitori;
- per gli uomini, prevedendo l'uso di "propri" spermatozoi;
- per le donne (a tutte le future madri che entrano nel protocollo, indipendentemente dal fatto che siano previste le uova proprie o donatrici).
Molte coppie sposate, discutendo con il medico curante quali test vengono somministrati prima della fecondazione in vitro, sono spesso sorprese: perché avete bisogno di così tanti studi costosi. Deve essere chiaro che questo non è un capriccio del medico o il desiderio della clinica di fare soldi con il paziente.Questo attento esame è necessario per rilevare anche le controindicazioni minimi per la fecondazione in vitro da entrambi i lati, e quindi salvare la vita e la salute delle donne, così come ricevere a seguito di un bambino sano.
Un altro problema che causa molta confusione tra i nuovi mamme e papà, è un test di shelf-life per la fecondazione in vitro. Purtroppo, fino ad oggi, ogni clinica può introdurre le proprie esigenze di "freschezza" dei risultati del sondaggio, che di solito sono fatti in un elenco separato e dispensati ai pazienti. Ecco perché ogni coppia di sposi in preparazione per i test di fecondazione in vitro ha bisogno di passare esattamente come emesso promemoria reproductologist, e nella sua assenza controllato con il medico di persona.
Di seguito sono riportate le date più comuni per gli effetti dei test di FIV.
Analisi che devono essere trasmesse a entrambi i futuri genitori
Un uomo e una donna che decidono di diventare genitori con l'aiuto della fecondazione in vitro, dovrebbe fornire sistema riproduttivo dei seguenti saggi.
Esame del sangue per la sifilide
Lo studio di anticorpi contro Treponema pallidum (sifilide patogeno).
| Oggetto di analisi | Sangue dalla vena |
| Preparazione di | Non è richiesta una preparazione speciale, si raccomanda di donare il sangue non prima di 4 ore dall'ultimo pasto |
| Periodo di validità | 1-3 mesi |
Esame del sangue per l'HIV (AIDS)
Studio degli anticorpi IgG e IgM sui tipi di HIV 1 e 2.
| Oggetto di analisi | Sangue dalla vena |
| Preparazione di | Non viene effettuata alcuna preparazione speciale, si raccomanda di donare il sangue non prima di 4 ore dopo aver mangiato |
| Periodo di validità | 3 mesi |
Esame del sangue per epatite B e C
Definizione di HBsAg - antigene del virus dell'epatite B e anticorpi anti-HCV-totali agli antigeni del virus dell'epatite C.
| Oggetto di analisi | Sangue dalla vena |
| Preparazione di | L'analisi è data a stomaco vuoto (non prima di 4 ore dopo l'ultimo pasto) |
| Periodo di validità | 3 mesi |
Esame del sangue per il virus dell'herpes
Determinazione degli antigeni del virus herpes di tipo 1 e 2.
| Oggetto di analisi | Sangue dalla vena |
| Preparazione di | Non è necessaria una preparazione speciale, si raccomanda di somministrare sangue a stomaco vuoto |
| Periodo di validità | 3 mesi |
Gruppo sanguigno, fattore Rh
Determinazione del gruppo sanguigno e appartenenza al fattore Rh.
| Oggetto di analisi | Sangue dalla vena |
| Preparazione di | Non richiesto |
| Periodo di validità | A vita, su richiesta del paziente, un segno sul risultato può essere inserito nel passaporto |
Analisi per le donne
Questo gruppo di test prima della fecondazione assistita viene consegnato da tutte le future madri che desiderano entrare nel protocollo di fecondazione in vitro.
Macchia per infezione
Determinazione del DNA di clamidia, citomegalovirus, micoplasma, virus dell'herpes di tipo 1 e 2, HPV mediante PCR.
| Oggetto di analisi | Raschiando dalle pareti della vagina |
| Preparazione di | Se il paziente non ha lamentele, allora si consiglia di effettuare un controllo nei giorni di ovulazione, in presenza di sintomi - in qualsiasi giorno. 1 giorno prima del test, la secrezione vaginale della doccia dovrebbe essere abolita e l'intimità intima non dovrebbe essere stabilita. L'esame non viene eseguito se una donna prende antibiotici, dopo il trattamento dovrebbe richiedere almeno 7 giorni |
| Periodo di validità | 3-6 mesi |
Striscio ginecologico
Determinazione della purezza della vagina (il numero di leucociti), la microflora prevalente (cocchi o bastoncelli), la presenza di funghi del genere Candida.
| Oggetto di analisi | Spalmare dalle pareti della vagina, dal canale cervicale, dall'uretra |
| Preparazione di | Il giorno prima dell'esame, è necessario interrompere tutte le siringhe igieniche e terapeutiche della vagina, l'introduzione di farmaci vaginali, non avere contatti sessuali |
| Periodo di validità | 10 giorni-1 mese |
Analisi per l'agente eziologico della gonorrea
Esame dello scarico dall'uretra per la presenza di un agente eziologico della gonorrea - gonococco.
| Oggetto di analisi | Staccabile dall'uretra |
| Preparazione di | Se il paziente non ha lamentele, il giorno del test è meglio combinare con l'ovulazione, se ci sono sintomi, quindi si può passare attraverso l'esame in qualsiasi giorno. Prima dell'esame è necessario escludere il lavaggio del cavallo con l'uso di prodotti per l'igiene intima |
| Periodo di validità | 1 mese |
Coltura batteriologica su ureaplasma e micoplasma
Diagnosi qualitativa e quantitativa dell'ureaplasma e del micoplasma con la definizione di sensibilità agli antibiotici
| Oggetto di analisi | Raschiando dalle pareti della vagina, dal canale cervicale e dall'uretra |
| Preparazione di | Si consiglia di assumere un paziente clinicamente sano nei giorni dell'ovulazione, in presenza di disturbi, in qualsiasi giorno. 1 giorno prima del test, non puoi usare la doccia vaginale, vivere sessualmente. Dal momento dell'ultima minzione dovrebbe passare almeno 2 ore |
| Periodo di validità | 6 mesi |
Pap test (striscio citologico dalla cervice)
Determinazione dello stato dell'epitelio cervicale con l'eccezione della displasia.
| Oggetto di analisi | Raschiando dalla cervice |
| Preparazione di | Lo studio non richiede una formazione specifica |
| Periodo di validità | 6-12 mesi |
Profilo ormonale (sistema riproduttivo)
Determinazione del livello di ormoni sessuali maschili e femminili - FS, LH, AMG, prolattina, progesterone 17-OH, testosterone, DEA-solfato.
| Oggetto di analisi | Sangue dalla vena |
| Preparazione di | FS, LH, testosterone, prolattina, - 6-7 DMC; 17-OH progesterone, AMG - 3-5 DMC; DEA-solfato - in qualsiasi DMC (giorno del ciclo mestruale). Oltre 3 giorni prima del test, eccesso di cibo, stress fisici ed emotivi, l'intimità sono esclusi. Il sangue viene somministrato rigorosamente a stomaco vuoto (dall'ultimo pasto dovrebbe passare almeno 8 ore) al mattino fino alle 10-11 del mattino |
| Periodo di validità | 2-12 mesi, a seconda delle esigenze della clinica di riproduzione |
Ormoni tiroidei
Determinazione del TSH a livello dell'ormone tiroideo (ormone stimolante la tiroide) e T4 libero.
| Oggetto di analisi | Sangue dalla vena |
| Preparazione di | Alla vigilia del giorno dell'esame, per escludere sovraccarichi fisici ed emotivi, 2-3 giorni prima del test, annullare l'assunzione di farmaci contenenti iodio (compresi gli integratori alimentari). Il sangue viene dato a stomaco vuoto al mattino |
| Periodo di validità | 3-12 mesi, a seconda delle esigenze della clinica di riproduzione |
Emocromo completo
Determinazione qualitativa e quantitativa delle cellule del sangue (leucociti, eritrociti, piastrine, ESR, emoglobina, indice cromatico). Un esame più dettagliato è possibile a seconda della capacità tecnica del laboratorio.
| Oggetto di analisi | Sangue dalla vena |
| Preparazione di | Al mattino a stomaco vuoto |
| Periodo di validità | 10 giorni-1 mese |
Analisi del sangue biochimica
Determinazione dei principali indicatori che caratterizzano il lavoro e gli organi interni: fegato, reni, pancreas e stato del metabolismo nel corpo. Obbligatorio per la determinazione: proteine totali, glucosio, Asat, ALT, creatinina, bilirubina, fosfatasi alcalina. Se esiste una capacità tecnica del laboratorio, il medico può prescrivere un profilo biochimico esteso del sangue.
| Oggetto di analisi | Sangue dalla vena |
| Preparazione di | Al mattino a stomaco vuoto. Il giorno prima dello studio andare in un menu leggero (evitare il sovraccarico di cibo) |
| Periodo di validità | 10 giorni-1 mese |
Coagulogram (emostasiogramma)
Determinazione dello stato del sistema di coagulazione del sangue.Obbligatorio per la determinazione sono - protrombina, INR, fibrinogeno, APTT, tempo di trombina. Un esame più dettagliato del sistema di coagulazione del sangue è possibile se vi sono indicazioni e possibilità del laboratorio.
| Oggetto di analisi | Sangue dalla vena |
| Preparazione di | Dall'ultima ricezione del cibo dovrebbe passare non meno di 4 ore |
| Periodo di validità | 1-3 mesi |
Analisi generale delle urine
Ricerca di reni e tratto urinario
| Oggetto di analisi | urina |
| Preparazione di | L'analisi analizza la porzione media dell'urina del mattino. Prima del test, è necessario lavare a fondo il perineo con sapone (gel) e asciugare con un tovagliolo di carta. Il giorno prima dell'analisi, elimina dal menù giornaliero grassi, carne, piatti fritti |
| Periodo di validità | 10 giorni-1 mese |
Esame del sangue per anticorpi contro rosolia e toxoplasma
Determinazione della presenza di anticorpi delle classi G e M contro il virus della rosolia e del toxoplasma.
| Oggetto di analisi | Sangue dalla vena |
| Preparazione di | Dall'ultima ricezione del cibo dovrebbe passare non meno di 4 ore |
| Periodo di validità | 6 mesi |
Ultrasuoni degli organi pelvici
Ottenere una chiara idea dello stato dei genitali interni.
| Oggetto di analisi | Utero, ovaie, spazio interno del piccolo bacino |
| Preparazione di | Quando si utilizza un sensore transvaginale, la vescica deve essere svuotata e, quando viene effettuata, attraverso la parete addominale anteriore, al contrario, è il più completo possibile. Lo studio è condotto a 5-6 DMC, salvo diversa indicazione del medico |
| Periodo di validità | I termini possono variare a seconda delle esigenze della clinica, di solito 1 mese |
fluorography
Esame a raggi X degli organi del torace.
| Oggetto di analisi | Organi della cavità toracica |
| Preparazione di | Prima della ricerca è necessario rimuovere tutti gli ornamenti e gli accessori in metallo dalla parte superiore di un baule |
| Periodo di validità | 1 anno |
ECG
Lo studio dei potenziali elettrici del cuore, che ci permettono di giudicare del suo lavoro.
| Oggetto di analisi | Potenziali elettrici prelevati dalla superficie del corpo |
| Preparazione di | Prima dello studio, devi stare seduto in un ambiente tranquillo per 30 minuti |
| Data di scadenza | 6-12 mesi |
Consultazione del terapeuta
Condurre un esame approfondito di una donna e dare un parere sulla presenza o l'assenza di controindicazioni alla fecondazione in vitro.
| Oggetto di analisi | Il paziente viene di persona |
| Preparazione di | All'ammissione al terapeuta, è necessario venire per ultimo con i risultati di tutte le analisi di cui sopra |
| Periodo di validità | 6-12 mesi |
Analisi per gli uomini
Analisi per IVF un uomo deve essere assunto solo se si presume l'uso del proprio marito spermatozoo (partner). Un uomo dovrebbe venire alla clinica riproduttiva con i risultati dei seguenti test.
sperma
Determinazione di indicatori qualitativi e quantitativi di sperma.
| Oggetto di analisi | Sperma fresco (nativo) |
| Preparazione di | Dovrebbe essere astenuto dall'intimità entro 3-5 giorni prima dello studio. Nello stesso tempo è vietato visitare la spiaggia, la sauna, il bagno (surriscaldamento), bere alcolici, assumere farmaci e se non è possibile annullarli per discutere di questo argomento con il proprio medico |
| Periodo di validità | Dipende dai requisiti di una particolare clinica, in media 3 mesi |
Sbavature PCR
Determinazione del DNA di ureaplasma, clamidia, citomegalovirus, micoplasma, virus dell'herpes di tipo 1 e 2, tipi di HPV 16 e 18 mediante PCR.
| Oggetto di analisi | Sbavate dall'uretra |
| Preparazione di | Un giorno prima del test, non si dovrebbe entrare nell'intimità.L'esame non viene eseguito nel caso in cui un uomo prenda degli antibiotici, dopo che il trattamento deve durare almeno 7 giorni |
| Periodo di validità | 3-6 mesi |
Sbavate dall'uretra
Cultura batteriologica dello scarico dall'uretra per la definizione di trichomonads.
| Oggetto di analisi | Scarica dall'uretra |
| Preparazione di | Per 24 ore prima che venga dato il test, è vietato avere rapporti sessuali. Se un uomo riceve un trattamento antibiotico, l'esame deve essere posticipato per almeno 1 settimana |
| Periodo di validità | 10 giorni-1 mese |
Ulteriori ricerche
Questi tipi di studi possono differire in base alla procedura adottata in una particolare clinica e alle condizioni del singolo paziente.
Le future madri possono essere nominate:
- esame delle ghiandole mammarie. In questo caso, alle donne di età inferiore ai 35 anni vengono prescritti ultrasuoni e in pazienti di età superiore alla mammografia, con un mammologo di consultazione;
- Ultrasuoni degli organi interni: fegato, cistifellea, pancreas, rene;
- Consultazione genetica nelle donne sopra i 35 anni;
- cariotipo con diversi protocolli IVF senza successo, così come gravidanze congelate, aborti spontanei, nascita di bambini con difetti genetici;
- laparoscopia;
- isteroscopia (in alcune cliniche è considerata una procedura obbligatoria, senza la quale l'esperto riproduttivo non prende parte al protocollo);
In alcuni casi, i futuri padri dovrebbero essere sottoposti a tali esami:
- Ultrasuono dello scroto e della prostata;
- Test MAR - determinazione degli anticorpi antispermato;
- morfologia degli spermatozoi secondo Kruger - una valutazione profonda della forma degli spermatozoi;
- consulenza genetica;
- consultazione degli andrologi
Ecco un elenco esemplare di test necessari per le coppie di famiglie IVF che intendono aderire al protocollo.
Ancora una volta, va sottolineato che l'elenco esatto degli studi, i termini della loro validità, dovrebbero essere specificati precisamente nella clinica in cui deve essere eseguita la fecondazione in vitro, in modo che possano differire in modo significativo.
Autore: Olimish Gulnara Nailevna, ostetrico-ginecologo
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