Affinché la gravidanza a causa dell'IVF possa iniziare e svilupparsi normalmente, è necessario creare condizioni favorevoli. Uno dei farmaci che sono stati ampiamente utilizzati per stimolare la gravidanza in preparazione alla fecondazione in vitro è Puregon.
È un farmaco a base di ormone follicolo-stimolante umano ricombinante o FSH. È usato per stimolare la produzione di diversi follicoli nelle ovaie in un singolo ciclo mestruale di una donna sottoposta a fecondazione in vitro.
L'FSH, che fa parte del farmaco, attiva la crescita e lo sviluppo simultaneo di diversi follicoli nelle ovaie. Inoltre, l'agente è responsabile della sintesi attiva degli ormoni sessuali.
Dopo che i follicoli sono maturi, viene aggiunto un preparato aggiuntivo contenente hCG per stimolare l'ovulazione e il rilascio di uova dalle ovaie. Successivamente, le uova vengono prese per ulteriore fecondazione e fecondazione in vitro.
In quali casi è nominato Puregon
Il farmaco è usato per trattare le coppie infertili con:
- malattie del sistema ipotalamico-pituitario;
- assenza di ovulazione in una donna;
- assenza dell'effetto dell'uso dell'ovulazione dello stimolante Clomifen;
- nel protocollo di IVF, ICSI e VMI per ottenere diversi ovociti;
- inadeguata produzione di spermatozoi negli uomini con ridotta attività delle gonadi.
Caratteristiche del consumo di droga
Puregon è prodotto in due forme:
- Liofilizzato insieme a un solvente.
- Soluzione pronta in una fiala o cartuccia.
Allo stesso dosaggio Puregona diverso, che permette di scegliere la dose necessaria per ogni paziente.
L'introduzione di Puregon è effettuata:
- per via intramuscolare;
- per via sottocutanea.
Per vestibilità self-use:
- Soluzioni in cartucce contenenti la quantità necessaria del farmaco per un uso una tantum. L'introduzione viene eseguita solo per via sottocutanea. Tale cartuccia viene inserita attraverso l'impugnatura Puregon o Puregon Peng, che devono acquistare farmacia ulteriormente, poiché soltanto le cartucce contengono un ago sterile. Una maniglia, progettata per 300 iniezioni.
- Fiale con principio attivo per uso intramuscolare.
iniezioni Puregon possono essere utilizzati solo dopo prescrizione medica e sotto il suo controllo. Ginecologo rende la selezione di dosaggio per ogni donna singolarmente dopo il prelievo di sangue e determinare il suo contenuto di estradiolo.
Ogni donna che esegue la stimolazione dell'ovulazione è interessata a punzecchiare correttamente Puregon. Per questo, è preferibile scegliere iniezioni sottocutanee.
Quando si inietta per via sottocutanea, è necessario scegliere diversi siti di iniezione per ridurre il rischio di atrofia grassa. L'iniezione intramuscolare del farmaco è lenta, dopo il trattamento appropriato del campo.
Se la soluzione non utilizzata è conservata in una siringa, non può essere riutilizzata.
Schema di stimolazione Puregon
- 150-225 UI del farmaco viene somministrato 1 volta al giorno per 4 giorni (al giorno 2-3 del ciclo mestruale).
- Inoltre, il dosaggio è 75-375 UI 6-12 giorni fino a quando le ovaie cominciano a maturare i follicoli, che possono essere determinate dai risultati degli ultrasuoni quotidiana e la crescita di estradiolo nel sangue.
- Dopo positivo ovarico risposta dosaggio somministrato farmaco necessario per conseguire preovulyatsii o verificarsi di 3 o più follicoli con un diametro di 18 mm e oltre, nonché aumentare la concentrazione di estradiolo nel sangue fino a 1000-1300 pmol / l.
- Dopo aver raggiunto preovuljatsii la preparazione hCG per raggiungimento di un'ovulazione è nominata o nominata.
- Dopo l'introduzione dell'HCG, gli ovociti vengono rimossi dopo 34-35 ore.
La prima volta che Puregan viene utilizzato in presenza di un medico. La stimolazione dell'ovulazione con questo farmaco è efficace nei primi 4 corsi. Inoltre, l'efficacia è significativamente ridotta.
Effetti collaterali
Gli effetti collaterali di Puregon possono manifestarsi come segue:
- l'inizio di gravidanze multiple derivanti dalla produzione di diversi ovociti;
- aumento del rischio di sviluppare una gravidanza ectopica a causa di problemi con le tube di Falloppio;
- aumento del rischio di malformazioni fetali;
- aumento del rischio di complicazioni trombotiche nelle donne con obesità e trombofilia;
- sindrome dell'iperstimolazione ovarica;
- reazioni allergiche al farmaco.
Per escludere lo sviluppo di effetti collaterali, viene effettuato un esame approfondito della donna. È vietato cancellare il farmaco stesso, poiché vi sono rischi di complicazioni.
Controindicazioni all'uso di Pureghona
Tra le controindicazioni all'uso del farmaco sono:
- gravidanza, dal momento che il farmaco può avere un effetto teratogeno;
- l'allattamento al seno;
- malattie della tiroide, ghiandole surrenali, ghiandola pituitaria.
Inoltre, Puregon è incompatibile con l'alcol, quindi il loro uso simultaneo è inaccettabile.
Autore: Kuleshova Irina Vyacheslavovna, ostetrica-ginecologa
Istruzioni video sull'uso della penna Puregon
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