Gravidanza

Gravidanza fetale nelle fasi iniziali: sintomi e cause

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Ogni donna può affrontare la gravidanza non sviluppata. La morte fetale intrauterina non è sempre accompagnata da sintomi di aborto, quindi una diagnosi tempestiva di questa patologia è molto importante. La gravidanza fetale nelle prime fasi di solito non dipende dall'età della donna, e le sue cause possono essere molto diverse: dalle malattie e finiscono con l'ereditarietà.

Nella maggior parte dei casi, il feto cessa spontaneamente di svilupparsi fino a 8 settimane. Nonostante ciò avvenga di rado, ogni donna che ha intenzione di diventare madre deve sapere come riconoscere una gravidanza congelata in tenera età e perché questo accade.

motivi

Per chiamare la vera causa, che ha portato alla morte del feto nel primo periodo, anche i medici sono ostacolati. I fattori negativi sono in genere pochi e, combinati l'uno con l'altro, hanno un complesso effetto negativo sul corso della gravidanza.

Dopo che il frutto congelato viene rimosso dalla cavità uterina, viene inviato per esame istologico, che aiuta a determinare la causa della gravidanza congelata in una fase precoce. Sfortunatamente, il più delle volte rimane discutibile, poiché il processo di decomposizione naturale, che colpisce i tessuti del feto deceduto, interferisce con la diagnosi.

All'inizio della gravidanza ci sono due periodi critici durante i quali le complicanze più probabili, compreso il regresso del feto: 6-8 settimane e 11-13 settimane. Durante questi periodi, si raccomanda alla madre in attesa di curare attentamente la sua salute.

Fattori genetici

Spesso, le ragioni per spiegare perché c'è una gravidanza morta nelle fasi iniziali sono associate a guasti genetici. Sfortunatamente, è impossibile esercitare alcuna influenza esterna su di loro.

Un embrione geneticamente inferiore muore, avendo appena il tempo di essere impiantato nell'organo genitale della madre. "La colpa" in questo può essere entrambi i partner. Nella maggior parte dei casi, la natura corregge questo errore e rifiuta il materiale biologico "rovinato" nel più breve tempo possibile. Ma a volte appaiono ancora bambini con problemi cromosomici.

Fattori infettivi

Un altro motivo, a causa del quale c'è una gravidanza morta in una fase precoce, è l'infezione da virus e batteri. In questo caso, non è difficile riconoscere il fattore provocante allo specialista.

Questo risultato è spiegato dal fatto che nelle prime settimane il feto è estremamente vulnerabile.A questo stadio di sviluppo non è ancora protetto dalla placenta, che è quello di proteggerlo da fattori esterni negativi.

Se subito dopo il concepimento, una donna incinta porterà una malattia infettiva, il risultato potrebbe essere il frutto di cui hanno resistito nelle fasi iniziali. Un risultato simile a volte causa il raffreddore comune, ma più influenzali colpa, toxoplasmosi, rosolia, infezione da citomegalovirus e le malattie, le malattie sessualmente trasmissibili.

Fattori immunitari

A volte la regressione immunitaria porta alla regressione della gravidanza. Nell'immunità normale si indebolisce immediatamente dopo il concepimento e rimane così fino alla nascita stessa. Questo è concepito dalla natura, in modo che il corpo non rifiuti il ​​frutto come un corpo estraneo.

Ma succede che il sistema immunitario di una donna non riesce, a seguito della quale cominciano a formare anticorpi contro il nascituro. I motivi possono essere: incompatibilità biologica del materiale genitore (ad esempio, conflitto Rhesus), lupus (infezione sistemica) e la sindrome antifosfolipidi. Tutti questi stati non lasciare il ragazzo una possibilità di sopravvivenza, a condizione che essi non sono stati rilevati in tempo. Se queste complicanze sono identificate, sono necessarie urgenti misure di prevenzione specifiche.

Fattori endocrinologici

Le funzioni disturbate delle ghiandole endocrine (tiroide e appendici) provocano anche lo sbiadimento della gravidanza. Lo squilibrio ormonale che si verifica è la causa del triste esito. Si raccomanda di definire la definizione di possibili fallimenti ormonali nella fase di pianificazione del bambino. La diagnosi e la selezione tempestiva della terapia contribuiranno ad evitare problemi inutili in futuro.

Quantità eccessive di androgeni e carenza di estrogeni influenzano negativamente il processo di ovulazione e la formazione dell'endometrio. Anche se si verifica il concepimento, un uovo fecondato non sarà in grado di essere impiantato nella parete uterina e ottenere tutto il necessario per un ulteriore sviluppo. Con questo sviluppo di eventi, una gravidanza ectopica congelata può verificarsi in una fase precoce, regressione della gravidanza uterina o problemi con il concepimento nel suo insieme.

La carenza di progesterone contribuisce allo sviluppo di aborto spontaneo. Dal momento che questo ormone è considerato un "guardiano" della gravidanza, responsabile della deterrenza delle contrazioni dello strato muscolare dell'utero. Con la mancanza di progesterone, possono verificarsi regressione della gravidanza o aborto spontaneo.

Fattore maschile: teratozoospermia

Un altro motivo che porta a una gravidanza non sviluppata è esclusivamente un fattore maschile: teratozoospermia. Questa diagnosi significa che negli uomini seme è un'alta percentuale di spermatozoi anomali. Maggiori informazioni sulle cause e il trattamento della teratosoospermia →

In genere, questa anomalia cause di infertilità maschile, ma la donna incinta a volte si verifica ancora. Ma dal momento che avviene la fecondazione con lo sperma anormale, un paio di settimane l'embrione smette di sviluppo.

Stile di vita sbagliato

Cattive abitudini, stile di vita sedentario, cattiva alimentazione e l'ambiente sfavorevole possono anche innescare un aborto mancato. Le donne che hanno intenzione di diventare madri dovrebbero rifiutarsi di lavorare in lavori pericolosi, per quanto possibile, per evitare il contatto con sostanze chimiche e superare le dipendenze.

Lo stesso vale per fattori di stress - qualsiasi attività mentali e fisiche, in particolare in funzionamento continuo, è pericoloso per la madre. Hanno un effetto negativo sulla circolazione del sangue e possono interrompere il flusso completo di sangue verso l'utero.In un complesso, tutto ciò porta alla morte del feto.

Altri fattori

Anche sullo sviluppo della regressione della gravidanza può influenzare singoli farmaci presi da una donna e la sua età. Più anziana è la futura madre, maggiore è la probabilità di aborto spontaneo. Maggiori informazioni sull'età in cui partorire →

Non sottovalutare le varie violazioni della struttura dell'utero. Ad esempio, aborti artificiali ripetuti possono portare a insufficienza endometriale e, di conseguenza, compromissione dell'impianto dell'uovo e deterioramento dell'embrione che si alimenta con l'ossigeno. Contraccezione affidabile, prevenzione delle infezioni sessuali e trattamento tempestivo delle malattie infiammatorie pelviche proteggono la salute riproduttiva delle donne.

Con quale frequenza viene diagnosticata una gravidanza incinta?

Le statistiche mondiali nel campo della ginecologia e ostetricia affermano che una tale patologia, come una gravidanza congelata, si verifica nel 10-15% dei casi. In circa l'80% dei casi, ciò avviene prima del ritardo, cioè fino al momento in cui una donna dovrebbe conoscere la sua situazione.

E solo il 20% delle donne deve affrontare una gravidanza morta nelle prime fasi, quando il test ha mostrato un segno sotto forma di una seconda striscia e sapevano cosa stava succedendo nel loro corpo.Molto spesso questo gruppo include le donne di età superiore ai 35 anni, così come coloro che sono gravati storia ostetrica (aborto spontaneo, perse l'aborto, l'aborto e così via. D.).

Se lo sbiadimento dello sviluppo fetale si è verificato per la prima volta, ciò non significa che ci siano gravi deviazioni nel corpo femminile. Secondo gli esperti, oltre l'80% dei pazienti che sono sopravvissuti al regresso della gravidanza, in futuro con successo nutrire e dare alla luce bambini sani. Ma se la situazione si ripete, molto probabilmente, stiamo parlando di fattori che richiedono ricerca ed eliminazione prima della successiva pianificazione del concepimento. Maggiori informazioni sulla pianificazione di una nuova gravidanza dopo un morto →

sintomi

Posso scoprire una gravidanza incinta all'inizio? Di norma, quando una donna ha un feto nel suo utero che è congelato nelle prime fasi, non ci sono sintomi. In questo caso, l'intervallo di tempo tra la morte dell'embrione e l'inizio dell'aborto sarà di almeno alcune settimane.

I fattori indicativi di una gravidanza infelice, compresa la sua conclusione, si basano sulla completa scomparsa dei segni caratteristici delle future mamme.

I seguenti sintomi possono indicare la morte del feto nel primo periodo:

  • L'estinzione della tossicosi. La donna smette di provare nausea, intolleranza agli odori, alla sonnolenza e alla debolezza, che l'hanno perseguitata fin dalle prime settimane del concepimento.
  • Diminuzione della temperatura basale. Poiché la gravidanza non si sviluppa più, il livello di progesterone diminuisce gradualmente, e con esso cade e la temperatura basale - sarà inferiore a 37 gradi.
  • Cambiamenti al seno Dopo il concepimento, le ghiandole mammarie di una donna diventano più sensibili e aumentano leggermente di dimensioni. Sospettare la gravidanza congelata è possibile all'atto di ritorno di un petto in «добеременное» una condizione - diventa morbido e indolore. Maggiori informazioni sulla condizione del torace all'inizio della gravidanza →
  • Dolore nell'addome inferiore e spotting dal tratto genitale. Quando compaiono, dovresti consultare immediatamente il medico. Le allocazioni con una gravidanza morta nelle prime fasi indicano l'inizio dell'aborto. Questa condizione richiede cure urgenti.

Questi segni non indicano sempre la cessazione dello sviluppo fetale. Possono comparire nelle donne e nel normale corso della gravidanza.Ma se ce n'è anche uno, non rimandare la visita dal medico.

diagnostica

Come nelle fasi iniziali determinare una gravidanza congelata? È impossibile mettere da parte una diagnosi del genere ed è pericoloso rinviare la visita a un medico.

È meglio rilevare il problema in tempo, fino a quando il feto comincia a decomporsi e avvelenare il corpo della madre. Se si sospetta una interruzione dello sviluppo embrionale, vengono utilizzati diversi metodi diagnostici.

Esecuzione di ultrasuoni

Durante l'ecografia, il medico esamina l'uovo fetale che si trova nel grembo della donna incinta. Se stiamo parlando di un feto congelato nelle prime fasi, i principali sintomi della patologia saranno: la mancanza di palpitazioni e una forma irregolare dell'uovo fetale che non corrisponde al periodo di gestazione.

Se l'esperto ha dei dubbi, la procedura viene eseguita di nuovo in una settimana. In assenza di palpitazioni e cambiamenti delle dimensioni del feto sulla diagnosi ecografica di controllo, viene confermata la "gravidanza congelata".

Esame ginecologico

Durante l'esame sulla sedia ginecologica, il medico valuta se la dimensione dell'utero corrisponde alla durata prevista della gravidanza e in quali condizioni la cervice.Se la dimensione dell'organo genitale è diversa da quella prevista, lo specialista indirizza il paziente a un'ecografia per confermare o confutare la presunta diagnosi.

Definizione di hCG

La gonadotropina corionica umana è un ormone che compare nel corpo di una donna dopo aver impiantato un uovo fecondato nella cavità uterina. Per quanto riguarda il fatto che ci sia stata una concezione, una delle prime donne riporta esattamente questo ormone, con cui i test di gravidanza reagiscono.

Se si sospetta la morte del feto, viene offerta una donna per esaminare il sangue per l'HCG. Se la gravidanza non si sta sviluppando, non corrisponderà alla data prevista e il suo livello continuerà a scendere ogni giorno. Altro su come condurre e decifrare il test del sangue per HCG →

L'uso per monitorare il test della farmacia con una gravidanza morta nelle prime fasi non vale la pena. Anche se l'embrione ha smesso di svilupparsi, il livello dell'ormone può essere compreso nella sensibilità del test, il che significa che mostrerà 2 strisce. Come metodo diagnostico per questa patologia, i test di gravidanza non sono informativi.

Temperatura basale

Sotto l'influenza del progesterone, la temperatura basale si mantiene a 37,1-37,5 gradi con una gravidanza normalmente in via di sviluppo. Se il feto è congelato, il livello di progesterone diminuisce rapidamente e con esso la temperatura basale.

Ma questo metodo fornisce anche informazioni insufficientemente affidabili. Le indicazioni di temperatura misurate nel retto possono variare sotto l'influenza di vari fattori (ad esempio, raffreddori, cattivi sonno, ecc.).

trattamento

Il trattamento di una gravidanza morta in una fase precoce, vale a dire nel primo trimestre, può essere solo chirurgico. In questo caso, il corpo non può espellere in modo indipendente il feto e rimane nell'utero, creando una minaccia di infezione. In assenza di cure tempestive e adeguate, una donna può sviluppare sanguinamento uterino, peritonite e anche sepsi.

L'uovo fetale viene rimosso dall'utero in anestesia locale o generale. Per fare ciò, la cervice viene espansa con strumenti speciali e viene eseguita la procedura per aspirare il contenuto dell'organo. Terminare la manipolazione del curettage uterino con una curette. Dopo la procedura, il paziente ha una scarica mestruale entro 7 giorni.

reinserimento

Molte donne esperienza difficile la gravidanza infatti dissolvenza, soprattutto se è stato a lungo atteso. Lo stress derivante dalla perdita di un bambino influisce negativamente sullo stato psicoemotivo. Ma oltre a questo, ci sono altri problemi di salute - endometrite cronica e disturbi ormonali. Se una donna ha subito un aborto mancato all'inizio della gravidanza, cosa fare per recuperare?

Correttamente riabilitazione condotto sopravviverà questo periodo senza spiacevoli conseguenze per la salute. Per prevenire l'infezione, tutte le donne dopo raschiamento dell'utero antibiotici nominato ampia linea di condotta per 7 giorni.

Insieme a loro, il paziente è fortemente raccomandato l'uso di contraccettivi orali, che non solo impediscono indesiderate in un primo momento, una nuova gravidanza, ma normalizza anche i livelli ormonali. L'assunzione di pillole contraccettive dovrebbe durare almeno 3 mesi.

Anche nelle prime quattro settimane dopo curettage è necessario osservare il resto sessuale e fisica, fermare il bagno in bagno, e altri fattori che contribuiscono alle infezioni in utero.Le abitudini e l'attività sessuale possono essere riprese con l'inizio di un nuovo ciclo mestruale, ma non prima del 21 ° giorno dopo la raschiatura.

Quali test sono necessari dopo?

Dopo che i tessuti dell'uovo fetale sono stati rimossi dalla cavità uterina, il materiale biologico viene inviato per l'esame istologico. Nelle moderne condizioni di laboratorio, è possibile eseguire il cariotipo dell'embrione per rivelare anomalie genetiche. Questa procedura è necessaria per la regressione secondaria della gravidanza, così come la presenza di malattie ereditarie in uno o entrambi i coniugi.

Per evitare una gravidanza congelata nel primo periodo, quando si ri-concepisce, è necessario:

  • ecografia obbligatoria per un periodo di 6-12 settimane;
  • determinazione del livello di hCG e dei marcatori delle proteine ​​del siero di latte;
  • eseguire l'esame prenatale invasivo delle aberrazioni cromosomiche e altre anomalie cromosomiche, a condizione che la famiglia abbia dati sulle malformazioni congenite;
  • Amniocentesi in casi difficili.

Prognosi per la prossima gravidanza

Oltre l'80% delle donne che programmano una gravidanza dopo ripetute mancato aborto in gravidanza iniziale, può essere ri-concepirà e partorirà un bambino senza difficoltà, senza la necessità di un esame supplementare e un trattamento specifico. Ma se questa patologia è apparso per la seconda volta di fila, è necessario scoprire la causa del problema ed eliminare, se possibile.

Le nuove donne incinte si consiglia di pianificare non prima di 6 mesi dopo il fallimento. Durante questo tempo il corpo sarà in grado di "dimenticare" per la perdita, recuperare e prepararsi per coltivare una nuova vita. La cosa principale - non pensare al male e non temere di rovinare un bambino in attesa periodo felice.

Autore: Olga Rogozhkina, ostetrico-ginecologo,
soprattutto per Mama66.com

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