Gravidanza

Placenta previa sulla parete anteriore - patologia o una leggera deviazione dalla norma?

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La placenta è uno dei numerosi organi temporanei che si sviluppano nel corpo di una donna durante la gravidanza. Significato placenta nello sviluppo fetale difficile sopravvalutare: è l'intermediario tra il bambino e la madre trasmette le sostanze nutritive per bambini e l'ossigeno dal sangue, le tossine della madre e rifiuti feto vitale, filtri sangue materno da sostanze nocive e le infezioni proteggendo così il bambino la cui immunità Non è ancora in grado di resistere all'influenza dell'ambiente esterno.

Detto questo, è facile capire perché i medici stiano monitorando così attentamente le condizioni della placenta, la sua posizione e così via.

La placenta è formata solo dal 4 ° mese di gravidanza. Prima di questo, le sue funzioni sono distribuite tra gli altri organi temporanei: la membrana fetale e il corpo giallo formati sul sito del follicolo scoppiato. Per lo sviluppo del bambino è molto importante che la placenta sia correttamente formata, e anche la sua posizione è di grande importanza per il corretto corso della gravidanza.

Quali sono le peculiarità della posizione della placenta e in che modo influisce sul decorso della gravidanza?

Come dovrebbe essere localizzata la placenta?

L'opzione più ideale per la posizione della placenta nella cavità uterina è quella di attaccarlo alla parete posteriore nella parte superiore dell'utero, più vicino al fondo. Il fatto è che le pareti dell'utero sono disposte in modo tale che, mentre il feto cresce, si stirano molto. Tuttavia, non sono allungati in modo uniforme.

L'utero è disposto in modo tale che lo stretching avvenga principalmente per parete frontale. Diventa più sottile e più estensibile, mentre la parete posteriore rimane densa, ed è molto meno incline allo stretching.

Ecco perché la natura ha posto l'attaccamento dell'uovo fetale alla parete di fondo, perché la placenta, a differenza del tessuto muscolare, non ha la capacità di allungare. Pertanto, la placenta fissata alla parete posteriore subisce un numero significativamente inferiore di carichi, che non ne beneficiano.

Così si scopre che la parete di fondo è un'opzione ideale per attaccare il feto e quindi lo sviluppo della placenta.

Varianti della posizione della placenta

Per vari motivi, l'uovo fetale può essere attaccato non solo alla parte superiore della parete posteriore dell'utero, ma anche alle sue altre parti. Abbastanza spesso c'è una chiusura laterale: a destra oa sinistra della parete posteriore. In alcuni casi, anche molto rari, la placenta è fissata sulla parete anteriore dell'utero.

Tutte queste varianti della posizione della placenta non sono considerate patologie, anche se in questi casi si osserva una deviazione dall'ideale, concepita dalla natura della disposizione. Le donne con una posizione laterale della placenta, così come con la placenta attaccata alla parete frontale, il più delle volte, senza complicazioni, sopportano e danno alla luce figli in modo naturale. Naturalmente, tra loro ci sono quelli che affrontano diverse patologie, ma, di regola, hanno altre ragioni per le complicazioni.

Certo, placenta situata sulla parete frontale è sottoposto a sollecitazioni un po 'più grandi a causa del costante stiramento delle pareti dell'utero, dei movimenti fetali, delle azioni della madre. In una certa misura, ciò aumenta il rischio di danno alla placenta, distacco prematuro e così via. Anche la direzione della migrazione della placenta può cambiare.

A causa dello stiramento costante dei muscoli dell'utero, la placenta può gradualmente cadere troppo vicino all'utero dell'utero e talvolta persino bloccare l'uscita dall'utero nel canale del parto. Se ci sono 6 centimetri o meno tra il bordo della placenta e l'utero cervicale, vi è evidenza di bassa placentazione, ma se la placenta blocca parzialmente o completamente l'uscita dall'utero, questa patologia viene chiamata placenta previa.

Tuttavia, la placenta bassa e la placenta previa possono essere causate da una serie di altri motivi che verranno considerati in seguito. Avanzamento sulla parete di fondo è molto meno comune rispetto alla parete frontale. Abbiamo già discusso perché è così.

Cause della previa placenta anteriore

Quali sono le cause della placenta previa sulla parete frontale? Sfortunatamente, queste ragioni non sono completamente comprese. Tuttavia, alcuni di questi sono già stati stabiliti in modo affidabile. In particolare, includono vari danno dell'endometrio - lo strato interno dell'utero. Può essere infiammazione, cicatrici da operazioni, quali taglio cesareo, gli effetti di raschiamento dopo aborto spontaneo o aborto.

Mioma dell'utero, così come le altre sue patologie possono causare prevalenza di placenta lungo la parete anteriore. E 'stato osservato che le donne che partoriscono per la prima volta, questa patologia è molto meno frequente rispetto alla seconda e le successive gravidanze. Molto probabilmente è anche correlato alla condizione della mucosa uterina.

Tuttavia, non solo con le ragioni di questa malattia può essere la madre. In alcuni casi, lo sono sviluppo in ritardo dell'uovo fetale. A causa di questo ritardo, l'uovo fecondato non ha il tempo di essere impiantato nell'endometrio nel tempo. L'impianto si verifica in questo caso nella parte inferiore dell'utero.

Accade anche che l'uovo fetale sia attaccato alla parete anteriore nella parte superiore dell'utero, ma successivamente la placenta migra come risultato dell'estensione dell'utero nella parte inferiore.

Gradi di presentazione frontale

Distinguere tra presentazione completa e parziale. È facile capirlo presentazione completa La situazione è chiamata quando la placenta blocca completamente la cervice cervicale.

Presentazione parziale diviso anche in 2 diversi tipi: laterale e marginale. Marginale - quando la placenta passa lungo il bordo dell'utero. Presentazione laterale - questo è quando la placenta blocca ancora l'uscita dall'utero, sebbene non completamente.

I sintomi della presentazione anteriore e quanto sia pericoloso

Sfortunatamente, molto spesso la presentazione frontale della placenta procede completamente asintomatica. Naturalmente, questo non significa che sarà impossibile diagnosticare la patologia. I modi per determinare il problema saranno discussi in seguito. La cosa principale in assenza di sintomi è che non è sempre possibile diagnosticare la presentazione in tempo.

In alcuni casi, la placenta previa si fa sentire emorragia. Ciò significa che si è verificato un distacco prematuro della placenta. In realtà, questo è il principale pericolo di presentazione, anche se non l'unico.

Come ricordi, la placenta fornisce al feto nutrienti e ossigeno. Quando la placenta si trova in basso, e ancor più blocca l'uscita dall'utero, si scopre che il bambino la preme con tutto il suo peso. Può spremere i vasi sanguigni sulla placenta. Questo, a sua volta, può causare la fame di ossigeno - ipossia.

Man mano che il feto cresce, la pressione sulla placenta aumenta, inoltre, i movimenti del bambino diventano più attivi, tocca la placenta. Di conseguenza, prematuro distacco di placenta. In questo caso, le conseguenze possono essere deplorevoli non solo per il bambino, ma anche per la madre. Soprattutto se ha problemi di coagulabilità del sangue.

Sanguinamento durante la presentazione può verificarsi già nel secondo trimestre, immediatamente dopo la cessazione della formazione della placenta. Tuttavia, il più delle volte si verifica in termini successivi, a volte prima della nascita stessa, o del tutto durante il parto.

Pertanto, se il sintomo della placenta previa diventa sanguinamento vaginale, è necessario chiamare immediatamente un medico per stabilire la causa e iniziare il trattamento.

Separatamente è necessario parlare di parto durante la presentazione. La presentazione completa, una condizione in cui la placenta blocca l'uscita dall'utero, esclude completamente la possibilità del parto naturale.

Il tessuto placentare non rilascia semplicemente il feto nel canale del parto. Ma nel caso di una parziale predilezione, le nascite naturali, in linea di principio, sono possibili. La cosa principale è che i medici che prendono le consegne controllano da vicino la donna durante il parto. In caso di sanguinamento, ha senso condurre ancora un taglio cesareo d'urgenza.

Diagnosi della presentazione anteriore

Esistono diversi modi per diagnosticare la placenta previa. Compreso quando esame ginecologico. La presentazione completa e parziale della palpazione è percepita in diversi modi. Con una presentazione completa al tatto, si sente che il pianto uterino è completamente bloccato dalla placenta.

Con una presentazione parziale, si percepiscono sia il tessuto placentare che le membrane fetali. A proposito, all'esame, la presentazione laterale e marginale sono trattate allo stesso modo.Quindi il ginecologo senza ulteriori adattamenti per determinare quale tipo di presentazione parziale è coinvolto, non può.

Se a una donna è stata inizialmente diagnosticata una placenta bassa, ad esempio, durante la prima ecografia pianificata, successivamente essa sarà regolarmente esaminata, anche mediante ultrasuoni. Quindi, nel caso della migrazione della placenta e dello sviluppo della presentazione, questo verrà rilevato nel tempo nel corso del prossimo studio. Gli ultrasuoni mostreranno la presenza di patologia e se sono asintomatici. Ecco perché le donne sono incoraggiate a partecipare a tutti gli esami di routine e agli esami ecografici.

Trattamento di donne con una presentazione frontale

Influenzare la posizione della placenta, purtroppo, la medicina moderna non è in grado. Il trattamento della placenta praevia è ridotto al monitoraggio costante dei medici e agli esami tempestivi. Traccia in questo caso non solo le condizioni del feto e della placenta, ma anche della donna incinta. Sono richiesti esami del sangue regolari. Il livello di emoglobina è controllato e la capacità del sangue di coagularsi. Il fatto è che l'anemia o la coagulabilità acuta del sangue possono giocare un brutto scherzo con la futura madre in caso di sanguinamento che si è aperto.

Se, per un periodo superiore a 24 settimane, una donna con una diagnosi di placenta anteriore previa si apre con sanguinamento vaginale, indipendentemente da quanto sia forte, la donna è ricoverata in ospedale. E necessariamente in quell'ospedale, dove c'è una speciale unità di rianimazione. In caso di perdita di sangue estesa. Il principale e primo appuntamento per tutte le donne con sanguinamento durante la gravidanza è pace assoluta.

Indipendentemente da quanto rapidamente smette di sanguinare, la donna incinta rimane in ospedale prima del parto. Una donna ha bisogno di essere costantemente esaminata. Inoltre, raramente una delle donne prende seriamente la raccomandazione di osservare la pace. Beh, è ​​una violazione del regime - cucinare la cena per suo marito? Violazione, come fare jogging con una scopa o una scopa. In un ospedale per osservanza di una modalità di letto i dottori tracceranno particolarmente.

Ulteriore trattamento è prescritto a seconda delle condizioni del feto, della donna, della gravità del sanguinamento e così via. Se il feto è prematuro, e la madre si sente accettata, e il sanguinamento non è forte, sarà allegato tutti gli sforzi per mantenere la gravidanza. Se viene identificata una minaccia per la vita della madre, la gravidanza verrà interrotta.

Tuttavia, questi casi sono estremamente rari.Di solito, è possibile prolungare la gravidanza anche prima del tempo in cui la vita del bambino può essere salvata. Naturalmente, anche questa non è l'opzione migliore, ma i bambini prematuri, di norma, diventano assolutamente normali. Più spesso, le donne portano il bambino a una data accettabile.

Speriamo che ora tu sappia cos'è la placenta praevia. Infine, volevo ancora dire che, in generale, non importa quale parete placentare è attaccata alla parte posteriore o anteriore. Questa circostanza quasi non facilita o complica la situazione. Tuttavia, all'esame è ancora usuale indicare a quale parete dell'utero è attaccata la placenta. Alla fine, questa informazione può essere usata da una donna.

Quindi, se hai una presentazione frontale, sai per certo che è particolarmente importante per te salvare lo stomaco, e anche gli effetti di luce su di esso hanno senso ridurre al minimo. Quindi, non permettere di toccare lo stomaco a tutti gli altri. Soprattutto in termini successivi, in quanto ciò può causare attacchi di allenamento. Contrazione forte dei muscoli dell'utero può causare distacco e sanguinamento.

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