La placenta è uno degli organi più importanti che compare durante la gravidanza. È grazie a lei che la nutrizione e la respirazione del bambino, il ritiro dei prodotti metabolici sono possibili. Inoltre, il tessuto placentare produce ormoni necessari per il normale decorso e lo sviluppo della gravidanza.
L'avanzamento della placenta è una patologia causata dal fatto che la placenta è attaccata e non si sviluppa dove è necessario.
Normalmente, si trova nella parte inferiore dell'utero, nella parte che è meno soggetta a modifiche. Se la placenta si trova dal lato di una gola, quindi parla della presentazione. Può essere parziale, quando la placenta uterina è bloccata dalla placenta di 1/3 o 2/3, o piena, quando il centesimo della placenta è compatibile con l'utero dell'utero. Secondo le statistiche, il totale si verifica quasi 5 volte meno spesso che incompleto.
In caso di presentazione incompleta (laterale o marginale), c'è la speranza che la placenta si sposti nella regione prescritta più vicina al giorno del parto. In caso di presentazione completa, sfortunatamente questa opzione è completamente esclusa.
Cause di completa placenta previa
Di norma, la placenta è dovuta al fatto che l'ovulo fetale non può essere impiantato nel posto giusto a causa di danni all'endometrio dell'utero. Le cause delle anomalie dello strato della mucosa possono essere:
- aborti e altre operazioni eseguite mediante raschiatura, ovvero rimozione dello strato superiore dell'utero da parte di uno strumento speciale;
- deformazione dell'endometrio come conseguenza di vari processi e malattie infiammatorie. Tali deformazioni includono cicatrici, alterata funzione secretoria, levigazione del piegamento dello strato mucoso, mioma;
- atrofia endometriale di vario grado;
- scarsa apporto di sangue all'utero a causa di malattie del fegato, dei reni e del sistema cardiovascolare.
Questi fattori spiegano perché la placenta previa completa sia più spesso diagnosticata in ripetitivo donne rispetto a quelli che stanno aspettando il loro primo figlio.
Inoltre, la causa della presentazione centrale della placenta potrebbe essere ritardo nello sviluppo dell'uovo fetale. Se è formato con un ritardo rispetto alla norma, allora la situazione è probabile quando l'uovo, non raggiungendo il fondo dell'utero, è attaccato nella regione della gola, dove la placenta inizia a svilupparsi.
Sintomi e complicanze
Sanguinamento vaginale è una complicazione della placenta previa e il suo segno principale. In caso di presentazione completa, il sanguinamento abbondante inizia dal secondo trimestre e può verificarsi periodicamente fino alla nascita stessa.
Perché il sanguinamento si verifica sulla placenta previa? Per rispondere a questa domanda, è necessario capire come il tessuto placentare è attaccato al corpo dell'utero.
Il tessuto placentare è costituito da villi - formazioni riempite con vasi conduttori. Alcuni villi si fondono con l'utero, altri - immersi nel sangue della madre, riempiendo il cosiddetto spazio intervorsiano (ispessimento dell'endometrio nel punto in cui era attaccata la placenta). In questo spazio il sangue proviene da piccoli vasi arteriosi, le cui pareti sono parzialmente distrutte dagli enzimi rilasciati dai villi placentari.
Tutto questo complesso meccanismo funziona per garantire lo scambio tra gli organismi madre e figlio: i nutrienti e l'ossigeno provengono dal sangue della madre e la placenta prende i prodotti del feto.
Il bambino riceve nutrimento dalla placenta attraverso il cordone ombelicale, cioè le due arterie e la vena che lo attraversano.
Quindi, vediamo che la placenta è letteralmente si fonde con l'utero. Il tempo scorre, il feto si sviluppa e l'utero cresce di volume: in particolare è visibile nella sua parte inferiore, dove si trova zev, che è esattamente dove la placenta è attaccata in caso di presentazione centrale.Poiché il tessuto placentare è scarsamente elastico, "non ha tempo" per allungarsi dopo l'utero che aumenta rapidamente.
è distacco parziale la placenta. La connessione viene interrotta e le navi iniziano a sanguinare nella cavità uterina, fuoriuscendo dal tratto genitale con abbondanti emorragie, seguite da sbavature di scarico.
Di solito, per la prima volta ciò accade quando la donna è a riposo o di notte. Il dolore durante sanguinamento, di regola, non è presente - questo lo distingue dal sanguinamento durante l'autointerruzione della gravidanza, quando sono possibili dolori crampi nell'addome inferiore.
Più vicino alla 30a settimana il sanguinamento può essere causato dal sesso, altro sforzo fisico o anche un esame su una sedia ginecologica.
Oltre al sanguinamento nelle donne diagnosticate con "completa placenta previa"Ci può essere dolore nella parte bassa dell'addome e nella parte bassa della schiena, tono dell'utero, ipotensione. Bassa pressione a sua volta, si esprime in uno stato depresso, debolezza, sonnolenza e vertigini.
Se la donna incinta ha emorragie periodiche e pesanti nella maggior parte dei casi, si sviluppa anemia. Questa condizione è caratterizzata da una diminuzione dei livelli di emoglobina durante la gravidanza può portare a complicazioni più gravi.
La mancanza di ossigeno nel sangue materno (cioè emoglobina trasporta l'ossigeno dagli organi respiratori a tutti gli organi e tessuti del corpo) influenzano negativamente lo stato del bambino. Di solito si verifica ritardo della crescita fetale, Stunting. Inoltre, interesserà la salute del nascituro ha: molto probabilmente sarà anche soffrire di anemia durante il primo anno di vita.
Molto probabilmente, con forti emorragie e la caduta dei livelli di emoglobina nel madre in attesa, il medico prescriverà il trattamento appropriato, ma lei inoltre può prendere cura della propria salute mangiando gli alimenti ricchi di ferro e influenzare positivamente i livelli di emoglobina nel sangue:
- prodotti a base di carne, fegato - con cautela: è ricco di ferro, non solo, ma anche altre vitamine, un surplus che potrebbero influenzare negativamente il corso della gravidanza;
- Frutta: mele, melograni (cautela perché può causare stitichezza), pesche, albicocche, frutta secca, ecc;.
- frutti di bosco; la più ricca di ferro more, mirtilli e ribes nero e mirtilli;
- verdure e pomodori verdi, barbabietole, zucca, aneto, prezzemolo, spinaci, ecc.;
- cereali e legumi: grano saraceno, lenticchie, fagioli, piselli;
- noci, cioccolato nero.
Al fine di Ferro È ben assorbito deve prendere insieme con la vitamina C (agrumi, broccoli, mirtilli, ananas), una quantità sufficiente di proteine e di non consumare cibi in contemporanea con ferro nero tè, caffè e latte, in quanto impediscono il suo assorbimento. È necessario assicurarsi che non vi siano costipazioni, che possono provocare spotting. Maggiori informazioni su come evitare questo problema →
Complicazioni concomitanti
La previa molto centrale e sanguinamento, che essa provoca, possono innescare altre complicazioni di gravidanza, come ad esempio:
- distacco di placenta prematura;
- rottura prematura della vescica;
- ritardo nello sviluppo fetale;
- probabilità fetale di posizioni scorrette (trasversale, obliquo, presentazione culatta);
- incremento della placenta; Per incrementare detto quando il tessuto placentare pelo coltivata negli strati più profondi del utero e la placenta non può separato indipendentemente dalla sua alla nascita. In questo caso, i medici fanno separazione manuale, è chiaro che è irto di forti emorragie critica, a volte in una situazione del genere, c'è solo un modo per salvare la vita di una madre che dà alla luce - per rimuovere l'utero;
- ipossia del feto, il bambino si trova in realtà sulla placenta e, con i suoi movimenti, può esercitare pressione su di esso, sopravvivere alle navi e ostacolare l'accesso di ossigeno.
diagnostica
Diagnosi di placenta previa completa, di solito su ultrasuoni, ma può essere trovata su un esame normalmente ginecologico.
Osservazione e trattamento
Come tale, non esiste un trattamento medicamentoso per la presentazione completa della placenta. Tutto ciò che i medici possono fare è monitorare attentamente le condizioni della futura madre e tenere sotto controllo altre malattie, poiché molti fattori possono provocare una complicazione della patologia. Se una donna non è disturbata dal sanguinamento, allora l'osservazione può essere eseguita su base ambulatoriale.
Altrimenti, dalle 24 settimane fino al momento della consegna, dovrà rimanere in ospedale. Di solito, in una situazione del genere, alla donna incinta viene prescritto un rigoroso riposo a letto, farmaci riparatori, preparazioni di ferro (per l'anemia), nonché medicinali per rimuovere il tono dell'utero e migliorare l'irrorazione sanguigna al fine di prevenire l'ipossia fetale
La gravidanza cerca sempre di prolungare il più a lungo possibile, almeno fino al momento in cui il bambino può già essere salvato e rilasciato.
Regole di condotta
Alcune semplici regole ti aiuteranno ad alleviare le tue condizioni ed evitare complicazioni irreparabili.
- Il minimo di attività fisica. È impossibile comprendere la gravità e fare movimenti bruschi che spostano l'utero, perché è pieno di distacco di placenta. Spesso visitare all'aria aperta, ma se il resto prescritto, poi a piedi è opportuno eliminare, ma ci si può sedere con un libro nel parco;
- Cercate di non preoccuparsi e di eliminare completamente l'intimità, perché tutto porta alla comparsa e il tono dell'utero può causare sanguinamento;
- Mangia bene, su questo abbiamo detto sopra;
- Se possibile, visita luoghi meno affollati per non rischiare di contrarre nulla. Inoltre, nella folla potresti accidentalmente spingere;
- Non fare viaggi lunghi. Sarebbe meglio se il sanguinamento aperta si sarà in grado di ottenere liberamente il medico. Se sei da qualche parte per mangiare, prendi la carta di scambio dove ci sono dati sulla patologia.
Parto con previa placenta completa
Il principale problema di consegna con qualsiasi tipo di presentazione della placenta è un'alta probabilità di sanguinamento.
Placenta previa centrale non suggerisce nemmeno la possibilità di un parto naturale, poiché il tessuto placentare blocca completamente l'uscita del feto nel canale del parto, e qualsiasi tentativo può costare la vita sia della madre che del bambino.
Taglio cesareo con previa placenta centrale spendere in un periodo di 38 settimane se la donna si sente bene. Se prima di questo periodo, inizia un'emorragia massiccia, quindi l'operazione viene eseguita urgentemente.
La consegna operativa a presentazione completa viene sempre eseguita utilizzando anestesia generale, dal momento che il sanguinamento o anche la sua probabilità, servono come controindicazione per l'anestesia regionale. Maggiori informazioni su anestesia con taglio cesareo →
Periodo postoperatorio
Anche nel caso in cui l'operazione è andata senza complicazioni, il rischio di sanguinamento è già alto nel campo della consegna. Ciò è dovuto alla bassa contrattilità del corpo dell'utero nel luogo in cui si trovava la placenta. Data l'ipotensione e l'anemia, che a causa dell'emorragia colpisce quasi tutte le donne con una diagnosi di "placevinemia centrale", la neonata madre dovrebbe rimanere in ospedale per qualche tempo sotto lo scrutinio ravvicinato dei medici.
Dopo la dimissione
Naturalmente, è molto difficile per un lungo periodo in ospedale, soprattutto quando a casa in attesa per il marito e la montagna di affari interni, che è vitale per alterare. Tuttavia, dopo la dimissione dall'ospedale, è necessario pace, sia emotivo che fisico.
Chiedete ai membri della famiglia per aiutare con le faccende domestiche, e fare un sacco di riposo, dormire molto e camminare con il bambino. È importante correttamente e completamente alimentato, in modo da portare il livello di emoglobina nella norma. E questo vale sia per la madre che per il bambino.
Forse questo sarà problematico, ma cercherò ancora di stabilire allattamento. Questo è molto necessario sia per la madre che per il bambino. Bambino latte materno fornirà un forte sistema immunitario, che è molto importante in caso di anemia, così come sarà trasferito al ferro, che mia madre consuma cibo. Per le mamme GW - pegno di intense contrazioni dell'utero, e, di conseguenza, ridurre il rischio di sanguinamento ricorrente. Leggi come iniziare l'allattamento al seno dopo il parto cesareo
In conclusione vorrei rassicurare le donne incinte che hanno avuto a che fare con una placenta previa completa. Oggi la medicina ha raggiunto un livello tale che con questa diagnosi nascono bambini vivi e sani. La cosa principale è seguire le raccomandazioni degli specialisti e prendersi cura di se stessi.
Ti consigliamo di leggere:Come iniziare l'allattamento al seno dopo un taglio cesareo
