La cardiotocografia è una parte importante della complessa valutazione del feto, insieme all'ecografia e alla doplometria. Con questa procedura, i medici registrano le contrazioni uterine e il battito del cuore del bambino che non è ancora apparso. KTG ci consente di identificare eventuali problemi e avviarli in tempo.
I medici che monitorano lo sviluppo fetale danno indicazioni alle donne per la cardiotocografia dalla 30a settimana, ma possono essere somministrati prima, se ci sono determinate indicazioni per KTG durante la gravidanza.
In genere, il gentil sesso si consiglia di sottoporsi a CTG durante la gravidanza più volte, vale a dire durante il terzo trimestre 2 volte. Se la gravidanza è accompagnata da complicanze, i medici possono prescrivere uno studio supplementare.
Il CTG viene anche eseguito durante il parto. Questo è necessario per determinare lo stato generale delle briciole e decidere l'ulteriore gestione del processo generico. È richiesto un controllo speciale per i bambini, che, in base ai risultati degli ultrasuoni, sono stati trovati per avere un cordone ombelicale.
Com'è fatto il CTG durante la gravidanza?
La cardiotocografia è una procedura sicura.Non danneggerà né la madre né il bambino.
La domanda su come KTG viene prodotto durante la gravidanza è interessante per le donne che non hanno mai subito questa procedura. Lei è assolutamente senza paura. Il medico chiede alla donna di assumere una posizione sdraiata o semisdraiata. Sarà solo necessario rilassarsi e sedersi comodamente sulla schiena. Diversi sensori sono collegati all'addome:
- Ultrasuoni, registrando il battito del cuore del bambino;
- Estensimetro (sensore di pressione), attraverso il quale sono fissate le contrazioni dell'utero.
La cardiotocografia viene eseguita in una fase per la quale l'attività fetale è caratteristica. Registra il medico esegue per 30-60 minuti. Tutti i dati sotto forma di grafici sono registrati da un apparecchio speciale su un nastro di carta.
Una donna non dovrebbe dimenticare preparazione per CTG durante la gravidanza. Si consiglia di dormire bene prima della procedura, sintonizzarsi, dimenticare tutti i problemi e le paure e fare uno spuntino prima di esso. Puoi mangiare una barretta di cioccolato prima della cardiotocografia, in modo che il bambino non dorma, ma sia più attivo. Prima dell'inizio dello studio, dovresti assolutamente andare in bagno, poiché la procedura dura a lungo.
Decifrare CTG in gravidanza
Risultati di CTG durante la gravidanza, un medico può mostrare su un nastro di carta, che mostra le curve-curve, o dire, chiamando il numero di punti segnati.
Decifrare CTG durante la gravidanza non è facile. Bene, se la grafica non causa assolutamente alcun sospetto. Quindi il dottore e la futura mamma non dovranno preoccuparsi di nulla. Tuttavia, nella vita ci sono diversi casi. Anche i risultati del CTG possono essere allarmanti. In questa situazione è molto importante non essere confusi. Ogni decisione deve essere attentamente pensata dal medico, perché ogni azione e ogni parola influenzano il bambino.
Ecco un esempio illustrativo, tratto dalla vita: un giovane medico, non ancora acquisito esperienza, non ha gradito i risultati della cardiotocografia di un paziente. Informò la donna incinta delle sue paure, ma lei non credeva categoricamente ai risultati del CTG del feto durante la gravidanza. Si può facilmente immaginare cosa provasse la donna in quel momento. Lo specialista chiamava "ambulanza" perché era preoccupato per le condizioni del paziente e per la vita del feto. Nell'ospedale di maternità nel reparto di patologia è stato successivamente scoperto che la donna incinta non ha assolutamente deviazioni.Qual è lo stato d'animo di questo paziente per la consultazione delle donne la prossima volta?
Sarebbe bello se la futura madre imparasse a interpretare in termini generali i risultati della cardiotocografia. Quindi sarebbe possibile evitare inutili dispendiosi di nervi e una collisione con l'incidente sopra descritto.
Nel decifrare la cardiotocografia e la diagnosi, molti fattori devono essere presi in considerazione, perché i risultati sono influenzati dalle condizioni meteorologiche, dall'umore di una donna incinta, dal sonno o dalla veglia attiva dei bambini. Secondo uno dei risultati del CTG scadente durante la gravidanza, non è consigliabile trarre conclusioni sulla condizione del bambino nella pancia, perché anche un bambino assolutamente sano può avere una grafica "sospetta".
Quando decodifica un cardiotocogramma, i medici prendono in considerazione diversi parametri di base: ritmo basale, ampiezza, nonché la frequenza delle deviazioni da esso, riduzione e accelerazione delle contrazioni cardiache. Ad ogni parametro sono assegnati 0-2 punti. Nella fase finale vengono aggiunti i punteggi ottenuti e la quantità del feto è stimata in base alla somma:
- 8-10 punti - norma del CTG in gravidanza;
- 6-7 punti indicare una possibile presenza di segni iniziali di sofferenza fetale.Un medico può prescrivere uno studio aggiuntivo;
- 5 o meno punti sono un indicatore che una donna incinta ha urgente bisogno di ricovero e assistenza.
Valutazione della frequenza cardiaca
Il ritmo basale del battito cardiaco fetale dovrebbe essere 110-160 battiti al minuto. Il grafico mostra chiaramente che gli alti e bassi si alternano con le cadute. Tuttavia, il medico non è interessato ai valori minimi o massimi. Egli stima la media.
Una donna può valutare indipendentemente ciò che il CTG mostra durante la gravidanza. Per fare ciò, sposta la stampa alla distanza della mano tesa e trascinala lungo il grafico, come se la disegnassi come una linea retta. Il livello al quale corrisponderà la linea lungo l'asse verticale sarà il ritmo basale.
Studiare denti e denti
Il prossimo parametro che i medici valutano è la variabilità del battito cardiaco del bambino. Dopo aver determinato il ritmo basale, è possibile procedere a studiare la frequenza e l'ampiezza delle deviazioni da un dato ritmo.
Il grafico mostra chiaramente che le curve hanno molti piccoli dentini e molti denti grandi. I piccoli denticoli mostrano anomalie dal ritmo basale.È auspicabile che in un minuto non fossero più di 6 pezzi: questa è la norma del CTG alle 32-39 settimane di gravidanza. Tuttavia, contare il numero di piccoli dentini non è così semplice. I medici spesso valutano l'ampiezza delle deviazioni - variazioni in altezza dei denticoli in media, che dovrebbero normalmente essere 11-25 battiti al minuto.
Potrebbe non piacere ai medici se il cambiamento dell'altezza dei denticoli è di 0-10 battiti al minuto. Tuttavia, questo può essere abbastanza normale se il bambino si sente a suo agio nella pancia materna e dorme o il periodo di gestazione non supera le 28 settimane. Quando il punteggio stimato viene superato a 25 battiti al minuto, gli operatori sanitari iniziano a sospettare la presenza di un cordone ombelicale o di ipossia nel feto.
Valutazione di incidenti e reazioni
Nel valutare la rapidità e la patologia del CTG a 32-38 settimane di gravidanza, vale la pena prestare attenzione ai denti grandi mostrati sul grafico. I medici, facendo una cardiotocografia su dispositivi più vecchi, chiedono alle donne incinte di premere un pulsante speciale mentre il bambino si muove. I modelli moderni non richiedono questo. Sono in grado di registrare l'attività del feto. Quando il bambino viene spinto, il suo cuore batte più spesso per diversi secondi.Sul grafico, questo sarà rappresentato come un dente grande che cresce verso l'alto. Questo è chiamato in aumento. Se il grafico ci saranno almeno 2 ogni 10 minuti, quindi questo sarebbe considerato un buon segno.
accelerazione potrebbe non essere identificato per lo studio. Non farti prendere dal panico a causa di questo prematuramente. Forse il bambino non si è ancora svegliato.
accorciamento - questo è l'esatto contrario delle frequentazioni. Sul grafico CTG per 35-39 settimane di gestazione, appaiono sotto forma di denti che crescono verso il basso. Non preoccuparsi, se per l'accelerazione del grafico è un breve e superficiale rallentamento, dopo di che la curva ritorna al livello del tasso basale. Gli impedimenti di ampiezza elevata possono essere cauti. Tuttavia, prima di trarre una conclusione, è necessario prestare attenzione al secondo grafico disponibile sulla stampa. Contrazioni dell'utero, contrassegnate su di esso, possono influenzare il verificarsi di decelerazione.
In conclusione, va notato che il metodo CTG presenta numerosi vantaggi innegabili. In primo luogo, grazie a questa procedura si possono trovare sullo stato del feto e la natura del lavoro, identificare rapidamente i problemi e trovare le soluzioni a loro, e in secondo luogo, quando fare CTG durante la gravidanza, non ci sono sensazioni sgradevoli. La procedura è completamente sicura per la madre e il feto.Quindi, se le future mamme sono preoccupate per la questione se il CTG sia dannoso durante la gravidanza, allora la risposta è sempre non ambigua - innocua.
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