Durante la gravidanza, le cose che a volte non si presta attenzione, è di fondamentale importanza. Ad esempio, la microflora della vagina. Poche donne sane ci pensano. Se prima della gravidanza una donna non ha avuto, per esempio, l'infezione o mughetto, potrebbe non essere chiaro il motivo per cui un ginecologo vuole portarla striscio sulla flora al momento della registrazione. In realtà, questa analisi è molto importante e necessaria. Scopriamo perché.
A causa della loro vulnerabilità, i tratti genitali femminili necessitano di una buona protezione da fattori ambientali negativi e infezioni da vari microrganismi. Quelli di loro che sono trattenuti sulla superficie dell'epitelio che rivestono la vagina, e addirittura si moltiplicano in queste condizioni e costituiscono la microflora del sistema genitourinario femminile.
Il resto sono transistorici, cioè vengono rapidamente rimossi dal corpo a causa dell'attività dell'epitelio mucociliare o insieme al flusso di muco e urina.
La microflora della vagina è progettata per mantenere un equilibrio acido ottimale e sano e proteggere il sistema genitourinario femminile da batteri e virus - per molti di loro questo ambiente non è adatto alla vita e semplicemente periscono. Ma questo accade solo nel caso in cui la microflora stessa sia "sana".In che modo il corpo sostiene le sue condizioni?
Meccanismi anatomici e fisiologici per mantenere una microflora vaginale sana:
- barriere meccaniche tra la vagina e l'ambiente esterno - ad esempio l'ipertensione dei muscoli perineali, attraverso la quale il cosiddetto anello vulvare si restringe e diventa meno vulnerabile alle infezioni;
- separazione della parte inferiore della vagina dalla parte superiore. Ciò è necessario affinché, in caso di infezione, l'infezione non si diffonda troppo rapidamente sul corpo;
- cambiamenti nello stato dell'epitelio associato al ciclo mestruale e causato dagli ormoni.
Cambiamenti ciclici nell'epitelio, a seconda degli ormoni:
- sotto l'influenza di ormoni come il progesterone e l'estrogeno, la proliferazione epiteliale si verifica a causa della formazione di glicogeno in esso, un prodotto di muco nel canale cervicale. La melma è ricca di carboidrati, che legano i recettori dei batteri, il che ostacola in modo significativo l'attaccamento di microrganismi nocivi all'epitelio. Le sostanze contenute nel muco hanno uno spettro molto ampio di attività antimicrobica;
- i meccanismi del sistema immunitario sono rappresentati dai seguenti componenti: complemento, lisozima e immunoglobulina A segreta (Ig A);
- simbiosi - una combinazione reciprocamente vantaggiosa di microrganismi nel corpo femminile. I batteri della normale microflora proteggono il tratto genitale dall'ingresso e dalla riproduzione di microbi patogeni, mentre reintegrano il loro apporto di nutrienti e ricevono l'aiuto dal macroorganismo nella lotta contro i batteri.
Quali cambiamenti si verificano nella microflora vaginale durante la gravidanza?
Nel corpo di una futura mamma, a causa dei cambiamenti ormonali associati alla gravidanza, il numero di cellule dell'epitelio vaginale aumenta in modo significativo, e anche il glicogeno si accumula in esse.
È il glicogeno, il principale substrato che contribuisce alla produzione di acido lattico da parte dei lattobacilli. A causa di ciò, il mezzo acido viene mantenuto continuamente nella vagina (pH 3,8 - 4,5), che è necessario per lo sviluppo della microflora patogena normale e sopprimente durante la gravidanza.
Con l'aumento del periodo di gravidanza, c'è anche un aumento dei lattobacilli, che vengono rilasciati dieci volte, e il livello di colonizzazione del canale cervicale da parte dei batteri rispetto alle donne non gravide diminuisce. Questo accade per proteggere il futuro bambino dai germi patogeni al momento della sua nascita e passando attraverso il canale del parto della donna durante il parto.
La vagina è un sacco di diversi batteri e organismi batterici, così come diverse specie di microrganismi. Il principale rappresentante della normale microflora della vagina è il bastone di Dederlein.
È circa il 95-98% del numero totale di microrganismi nella vagina. Coli Dederleyna combina quattro tipi di batteri lattici Lactobacillus acidophilus:, L. casei, L. fermentum, L. Cellobiosus. Sono presentati sotto forma di bastoncini fissi diritti e curvi.
Si lattobacilli in grado di produrre perossido di idrogeno, per creare un ambiente acido in vagina, contribuiscono un'alta concentrazione di acido lattico, competere con altri microorganismi per la possibilità di adesione alle cellule epiteliali, stimolare il sistema immunitario di donne.
Inoltre aste Dederleyna, la vagina sono bifidobatteri, e altri microrganismi. Inoltre, la macchia di una donna sana può essere presente genere funghi di Candida, se non un sacco di segni di infiammazione e quindi assente.
In tal caso, per esempio, le donne immunità diminuisce a causa di stress o trattamento antibiotico, la diminuisce lattobacilli e colonizzazione da funghi epitelio.È accompagnata da alcuni sintomi, come prurito, secrezione formaggio, bruciore, un tale stato viene chiamato candidosi vaginale.
Quando e come fare una sbavatura?
Quando la gravidanza è senza complicazioni, ictus prendere al momento della registrazione per la gravidanza, poi ripetuto in 30 settimane prima del parto. Se una donna ha già avuto aborti o una minaccia di interruzione della gravidanza, polidramnios, in utero infezione fetale, studio corionamnionite è condotto in modo dinamico sulla discrezione del medico, in aggiunta ad altri metodi diagnostici.
Recinzione striscio prodotta in sedia ginecologica attrezzo speciale dall'uretra, la cervice e la parete laterale della vagina. Dopo che il materiale è distribuito su un vetro sterile numerato e inviato al laboratorio dove la ricerca ha luogo.
Valutare il colore, la quantità, l'odore delle secrezioni, lo stato della cervice e la vagina. La composizione microbica dello striscio è determinata in laboratorio.
Ci sono diversi gradi di differenza nella purezza della vagina:
Primo grado Si colloca nel caso, se lo studio ha rivelato ictus ambiente acido della vagina, un numero sufficiente di aste Dederleyna e flora opzionali presenti in piccole quantità.Eritrociti e leucociti possono essere determinati in una singola quantità.
Secondo grado la purezza è impostata se, in un ambiente acido, la quantità di lattobacile predomina sulle restanti cellule microbiche. I leucociti, di norma, aumentano fino a 15, ricordiamo che l'indicazione accettabile in gravidanza è 20, ma solo se non viene osservata come un processo infiammatorio.
Terzo grado - disbiosi, di regola, è osservato nelle donne con vaginosi batterica. Nello striscio, in questo caso, contiene un gran numero di cocchi gram-positivi, i lattobacilli sono praticamente assenti, ma c'è una quantità considerevole di batteri anaerobi obbligati, barre gram-negative.
Vaginite - il quarto grado purezza della vagina. In questo caso, l'ambiente vaginale è alcalino, lo striscio contiene un gran numero di eritrociti, leucociti, microbi patogeni.
Normalmente, la donna incinta dovrebbe avere il primo tipo di striscio, a volte il secondo tipo è permesso, tutto il resto - andando oltre la norma.
Incinta è sapere che prima di prendere una macchia sulla purezza della vagina, è meglio astenersi dall'avere rapporti sessuali per un paio di giorni.Non fare la doccia, e usa anche compresse vaginali, supposte e disinfettanti locali. Il giorno di tamponi Mezzi igienici genitali devono essere eseguite senza l'uso di sapone.
Prestazione normale
Negli strisci normali leucociti possono essere presenti nella vagina, dell'uretra, la cervice in una piccola quantità o del tutto assente. L'epitelio piatto dovrebbe essere entro 5-10. La microflora nella vagina dovrebbe contenere un gran numero di lattobacilli Gram-positivi. La microflora nell'uretra e nella cervice non deve essere determinata.
La melma nella vagina e nella cervice dovrebbe essere moderata. I gonococchi, i trichomonad, le cellule chiave dovrebbero normalmente essere assenti. Il lievito può essere presente nella vagina solo in minima quantità.
Deviazioni dalla norma
Se la macchia sulla flora della donna incinta non è presente epitelio squamoso, è un'indicazione che il corpo sta vivendo una carenza di estrogeni. Aumentando il numero di epitelio squamoso indica lo sviluppo del processo infiammatorio nel corpo della futura madre.
Se un gran numero di leucociti si trova nello striscio, questo è un sicuro segno di infiammazione. Una possibile quantità di muco può anche indicare una possibile infiammazione.
Gonococchi, cellule chiave, trichomonad e funghi simili a lieviti si trovano in caso di alcune malattie. In caso di qualsiasi deviazione dai parametri normali, il ginecologo nomina ulteriori studi per scoprire la causa della malattia e scegliere il trattamento appropriato. È anche necessario analizzare per le infezioni trasmesse sessualmente, quando vengono rilevate, viene prescritto un ciclo di trattamento.
Durante la gravidanza, le donne scelgono solitamente candele, pillole vaginali, creme speciali per trattare le donne. Viene data preferenza ai farmaci che non contengono antibiotici. Ma in caso di necessità acuta, un ciclo di terapia antibatterica può essere prescritto tenendo conto del periodo di gravidanza.
Molte infezioni sono nascoste, ma possono influenzare significativamente la gravidanza e lo sviluppo del bambino, motivo per cui se stai pianificando una gravidanza, devi passare un'analisi per determinare la presenza di infezioni trasmesse sessualmente, anche prima del concepimento.
Anche se hai trovato durante la gravidanza, alcune violazioni della microflora della vagina, questo non è un motivo di panico.Soddisfa chiaramente le prescrizioni del medico: non interrompere le terapie, specialmente quando si tratta di candele, e controlla attentamente la tua igiene personale.
La biancheria è solo di cotone, ed è meglio stirare con un ferro caldo, anche se di solito no. In generale, non è così difficile normalizzare la microflora vaginale, anche durante la gravidanza, trattare questo problema con la dovuta attenzione.
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