Perché donare il sangue per gli anticorpi durante la gravidanza?

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Gli esami del sangue per gli anticorpi in gravidanza consegna ogni donna incinta. Questo gruppo di ricerca di laboratorio rivela la presenza e titolo di tipo G, M, A, E a vari allergeni - se le cellule fetali rossi del sangue, le cellule e propria sostanza del corpo, virus e batteri.

Per incinte particolare importanza sono saggi anticorpali per torcia infezioni, antifosfolipidi, gruppo e alloimmuni anticorpi anti eritrociti fetali.

Anticorpi contro le infezioni TORCH

Il complesso comprende diverse infezioni TORCH: toxoplasmosi, herpes, rosolia, citomegalovirus.

Queste infezioni sono molto pericolosi per le donne in gravidanza, soprattutto se l'infezione si verifica durante il primo trimestre, possono causare aborto spontaneo, malformazioni, nati morti, setticemia. Si raccomanda di determinare il titolo anticorpale prima del concepimento, ma se questo non è stato fatto, allora il medico prescriverà lo studio durante la gravidanza.

Gli anticorpi anti-rosolia, toxoplasmosi, citomegalovirus e l'herpes durante la gravidanza possono essere in salute e malattia. Significativi per la diagnosi sono IgM e IgG. Queste immunoglobuline corrispondono a diverse fasi di una risposta immunitaria, e la loro presenza e titolo possono indicare la presenza di infezione e recency.

A gravidanza il risultato dell'analisi di un sangue su anticorpi può essere di quattro tipi:

IgG e IgM sono negativi (non rilevati). Questo risultato suggerisce che l'organismo della futura madre non si è verificato con l'infezione, il che significa che l'infezione primaria può verificarsi durante la gravidanza. È necessario ripetere lo studio su base mensile.
IgG e IgM sono positivi. L'infezione si è verificata di recente, durante o prima della gravidanza. Questo può essere pericoloso, quindi è necessaria una ricerca aggiuntiva (quantificazione del titolo, ecc.).
Le IgG sono positive e le IgM non vengono rilevate. Questo è il risultato più favorevole. Parla di un'infezione a lungo termine, che, nella maggior parte dei casi, non sarà pericolosa per il bambino. Se il sangue è stato esaminato in un secondo momento, questo potrebbe indicare un'infezione all'inizio della gravidanza.
Le IgG non vengono rilevate e l'IgM è positiva. Parla della presenza di un'infezione recente, già durante la gravidanza. A volte può significare la riattivazione di un'infezione che non è dannosa per il bambino. Un esame aggiuntivo è obbligatorio.

Pertanto, se si riscontrano anticorpi IgM durante la gravidanza, le conseguenze possono essere pericolose per il bambino, ma solo le IgG affermano che non si può avere paura dell'infezione.

In ogni caso, ogni risultato è individuale e il medico dovrebbe valutarlo.A seconda dell'esito, può essere prescritto il trattamento o il riesame del titolo anticorpale.

Anticorpi di gruppo e allogenici

Gli anticorpi allogenici durante la gravidanza appaiono con un conflitto rhesus tra la madre e il feto. Il sangue può contenere un antigene speciale - fattore Rh. Se il fattore Rh di una donna è negativo, e il figlio di suo padre è positivo, allora è possibile un conflitto rhesus. La donna inizia a sviluppare anticorpi anti-D sui globuli rossi del feto. Ulteriori informazioni su Rh-conflitto durante la gravidanza →

Alla prima gravidanza, il sistema immunitario della donna inizia a produrre anticorpi, quindi il conflitto Rhesus più spesso non si sviluppa.

Ma con una gravidanza ripetuta, il corpo è in grado di attaccare completamente i globuli rossi ad esso estranei e sviluppare un conflitto rhesus. Nelle situazioni più difficili, egli conduce alla morte fetale intrauterina, alla natimortalità, alla morte neonatale.

Gli anticorpi del gruppo durante la gravidanza sono prodotti durante lo sviluppo del conflitto AB0, ad es. se i gruppi sanguigni del feto e della madre sono incompatibili.

Può anche verificarsi nella prima gravidanza quando una grande quantità di sangue del bambino entra nel flusso sanguigno della madre.Questa situazione si verifica abbastanza spesso, ma raramente porta a gravi complicazioni. È necessario il controllo regolare su un titolo di anticorpi per prevenire lo sviluppo di complicanze.

Fattori di rischio di sviluppo di conflitto di gruppo e Rh:

aborto artificiale tardivo;
aborto spontaneo;
trasfusioni di sangue;
nascite patologiche nel passato;
distacco di placenta in gravidanze passate e presenti;
gravidanza ectopica.

A causa di conflitti, lo sviluppo della malattia emolitica dei neonati è possibile, il che è pericoloso per le sue complicanze:

nati morti;
encefalopatia;
ingrossamento del fegato e della milza;
ittero nucleare;
ritardo nello sviluppo;
insufficienza epatica.

Il trattamento della malattia emolitica dipende dalla gravità della malattia. Può essere abbastanza medicine e fisioterapia, ma nei casi più gravi può richiedere la terapia di infusione (somministrazione di emoderivati, soluzioni) o di una trasfusione di sangue.

I sintomi della malattia emolitica nel feto non possono essere visti in modo indipendente, per determinarli è necessario avere un'ecografia. Lo studio ha rivelato edema, accumulo di liquido nelle cavità del corpo del feto, e epatosplenomegalia, doppio contorno testa, ingrossamento del cuore, postura "Buddha" nel feto.

Ma anche questi indicatori si rivelano già nel caso trascurato, quindi l'analisi sugli anticorpi determina in diagnostica.

La prevenzione del conflitto Rh è stata sviluppata per molto tempo e viene applicata con successo nella pratica. Se la donna è Rh negativo, quindi per ridurre il titolo anticorpale dopo la prima gravidanza (indipendentemente dal risultato) introdurre la gamma-globulina anti-D.

Durante la seconda e successive gravidanze, il titolo anticorpale viene controllato, se è normale, quindi il farmaco non è richiesto, ma se viene sollevato, sarà somministrato su un programma speciale più volte per la gravidanza. La prevenzione specifica del conflitto di gruppo non è stata sviluppata.

Anticorpi antifosfolipidi

I fosfolipidi sono parte delle membrane cellulari delle cellule del sangue, del tessuto nervoso e dei vasi sanguigni. Questi componenti sono anche coinvolti nell'emostasi - iniziare la coagulabilità del sangue al loro isolamento.

Gli anticorpi ai fosfolipidi durante la gravidanza aumentano al di sopra del normale se si sviluppa un'aggressione autoimmune. A causa della distruzione dei fosfolipidi da parte delle cellule della propria immunità, si pone la sindrome antifosfolipidica (AFS).

Assegna APS primario e secondario. La primitiva può passare in modo indipendente, spesso ha un trattamento asintomatico.L'APS è pericolosa per lo sviluppo di trombosi, la probabilità di infarto, ictus, embolia polmonare, danni ai vasi renali, cervello e fegato aumentati.

Nelle donne in gravidanza, oltre ai pericoli sopra riportati, ci sono dei rischi:

aborto spontaneo;
morte del feto;
fame di ossigeno del feto;
patologie intrauterine;
distacco di placenta.

Tutti questi rischi sono associati a una ridotta circolazione nella placenta.

Si consiglia un'analisi degli anticorpi ai fosfolipidi se:

in passato c'erano aborti e altre patologie ostetriche;
ci sono malattie cardiovascolari, anomalie vascolari,
c'è un'emicrania;
diminuzione delle piastrine nel sangue;
ci sono malattie dei reni e del fegato.

Questa ricerca è meglio che avvenga prima della gravidanza, al fine di prevenire rischi e complicazioni. Possibile esame nel primo trimestre o in qualsiasi momento in caso di una testimonianza a lui.

Per determinare l'APS, è sufficiente donare il sangue per gli anticorpi alla fosfatidilserina e alla cardiolipina. Un titolo elevato non indica sempre la presenza di una sindrome, oltre all'analisi, all'anamnesi e alle manifestazioni cliniche.

È sempre necessario riesaminare, perché i risultati dei test possono essere influenzati da fattori esterni.Se una gravidanza viene diagnosticata con APS, alla donna vengono prescritti farmaci che impediscono la coagulazione del sangue. Il loro ricevimento aiuterà ad evitare conseguenze negative.

I moderni metodi di diagnostica di laboratorio aiutano a identificare qualsiasi malattia fin dalle prime fasi, anche se i sintomi non si sono manifestati.

Le analisi per gli anticorpi sono disponibili in qualsiasi laboratorio e vengono eseguite il prima possibile. Questa opportunità non dovrebbe essere trascurata, perché la futura madre è responsabile non solo della propria salute, ma anche della salute del bambino.

Autore: Julianne Fry, medico,
soprattutto per Mama66.com