D-dimero in gravidanza: quale dovrebbe essere il livello normale

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La gravidanza e il portamento del bambino sono uno dei periodi più responsabili, felici e allo stesso tempo pericolosi nella vita di ogni donna. Gravidanza, non importa quanto scorre bene: lo stress per il corpo. In questo momento c'è una ristrutturazione di tutti gli organi e sistemi, che è associata allo sviluppo di un gran numero di complicazioni che minacciano non solo la futura madre, ma anche il bambino. Per evitare qualsiasi rischio, è necessario sottoporsi a un esame rigoroso secondo le indicazioni del medico.

Uno dei più importanti studi di laboratorio in questo periodo, che viene trascurato, è il livello di D-dimero in gravidanza.

Informazioni di base sul D-dimero

Il D-dimero è una sostanza formata durante la decomposizione della fibrina. La fibrina è responsabile della coagulabilità, a causa di essa si formano "tappi" che intasano le ferite, ad esempio con tagli. Ma quando c'è molta fibrina nel sangue, può partecipare alla formazione di coaguli che chiudono il lume dei vasi sanguigni, che porta all'ipossia e all'ischemia degli organi.

Questa condizione è particolarmente pericolosa durante la gravidanza per il feto, perché la nutrizione del bambino e il suo respiro dipendono direttamente dallo stato del sistema circolatorio della madre. Il D-dimero è stato chiamato perché è costituito da due frammenti D di proteina fibrinogenica. Per determinare il suo livello, è necessario superare un esame del sangue per il D-dimero.

Il livello del D-dimero

Indice di D-dimero dovrebbe essere tenuta sotto stretto controllo durante tutti i 9 mesi di gravidanza, è particolarmente importante considerare la concentrazione di D-dimero in 3 trimestre, dato che in questo momento il più pericoloso per la sviluppo ipossia feto. Maggiori informazioni sull'ipossia fetale →

Il test del D-dimero è una donazione di sangue. Il sangue sul D-dimero viene prelevato dalla vena. Così futura mamma deve astenersi da cibo e acqua per 12 ore prima della prova, in quanto le sostanze nutrienti provenienti dai prodotti, possono falsare i risultati.

analisi dei prezzi D-dimero dipende la città e il laboratorio, ma di solito è nel range di 1500 rubli.

Valori astratti

Nel corpo di ogni persona contiene una certa quantità di D-dimero. Nella metà maschile della popolazione e nella femmina non gravida, la sua concentrazione non deve superare i 500 ng / ml. L'indice D-dimero è importante per determinare il rischio di infarti e ictus.

Determinazione del D-dimero in gravidanza deve essere effettuata in ciascun trimestre, il tasso sarà differente in ogni fase.

In generale, c'è una tendenza verso un aumento fisiologico della concentrazione di D-dimero durante la gravidanza:

nei primi tre mesi, il livello del D-dimero dovrebbe essere una volta e mezza superiore al normale, ovvero 750 ng / ml;
nei prossimi tre mesi, gli indici sono raddoppiati - 1000 ng / ml;
gli ultimi tre mesi sono caratterizzati da un aumento del livello di tre volte - 1500 ng / ml.

Aumento del

L'aumento del D-dimero durante la gravidanza è una condizione molto pericolosa, che indica gravi violazioni dal sistema di coagulazione del sangue.

Possibili cause dell'aumento del D-dimero nel sangue:

diabete mellito;
malattie dei reni e dell'intero sistema urinario;
preeclampsia;
malattie di natura infettiva;
malattia del fegato;
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Procedure diagnostiche necessarie

Non esiste un algoritmo di indagine generalmente accettato nel caso di rilevamento di un D-dimero alto. Tutte le procedure diagnostiche sono assegnate individualmente per ciascun paziente, in base all'anamnesi e alle condizioni generali.

Nella maggior parte dei casi, è sufficiente analizzare il coagulogramma, il D-dimero e l'RFMC (complesso monomero fibrinico solubile). Nei casi più gravi, può essere necessario consultare un ematologo, un endocrinologo.

Possibili complicazioni

Se il D-dimero è elevato in gravidanza, è necessario essere estremamente attento alla salute della futura madre. Questa condizione può portare a gravi complicazioni:

esfoliazione prematura della placenta;
aborto spontaneo o parto prematuro (a seconda del periodo);
grave ipossia fetale.

Ecco perché è così importante monitorare e monitorare strettamente le condizioni della futura madre.

terapia

Il trattamento deve essere effettuato esclusivamente in un ospedale. Per il trattamento di alti livelli di D-dimero nel sangue, devono essere utilizzati anticoagulanti (preparati volti a prevenire la formazione di trombi), che possono essere diretti o indiretti.

Frakssiparin - si riferisce agli anticoagulanti dell'azione diretta. Le iniezioni vengono eseguite per via sottocutanea nell'area dell'addome o della coscia, il corso dura 7 giorni sotto stretto controllo delle analisi del sangue di laboratorio.
Reopoliglyukin: il farmaco viene somministrato per via endovenosa. Oltre all'azione anticoagulante ha una proprietà di disintossicazione.
Per migliorare il flusso sanguigno, è consigliabile somministrare soluzioni di Actovegin o Curantil.

Diminuzione dell'indicatore

Non meno pericoloso e ridurre la concentrazione di D-dimero nel sangue di donne in gravidanza. Il pericolo è aggravato dal fatto che la medicina è ancora in corso un dibattito circa i termini legali di contenuti D-dimero:

Alcuni autori sostengono che il normale tenore di D-dimero non superi i 500 ng / ml. Concentrazioni crescenti durante la gravidanza - processo fisiologico esclusivamente ed individualmente, così la concentrazione di D-dimero non può aumentare o non aumenta significativamente. Poi ridurre la concentrazione di D-dimero - non una patologia.
Un secondo gruppo di autori ritengono ancora che la deviazione della concentrazione di D-dimero dallo standard deve essere considerata come una condizione patologica.

Tuttavia, una leggera diminuzione del livello di sangue D-dimero attira meno attenzione agli esperti, superiore al suo livello, perché il pericolo di un tale stato in tempi meno. Pertanto, non sono richiesti esami aggiuntivi e trattamenti specifici.

Ma, se il D-dimero significativamente ridotto (meno di 500 ng ml), poi un tale stato ad una violazione del sistema di coagulazione del sangue. E 'necessario sottoporsi ad un esame diagnostico completo ad un ematologo per identificarecause e trattamento.

Il fatto stesso che il D-dimero diminuisca non è pericoloso né per la madre né per il bambino. Ciò indica una grave patologia del sistema di coagulazione del sangue o del sangue in generale. Semplicemente non può crollare rapidamente, che può essere la causa di un sanguinamento estensivo che minaccia la vita di una donna incinta, specialmente durante il parto. Pertanto, è necessario prestare attenzione non solo all'aumento dell'indicatore, ma anche alla sua riduzione.

Autore: Zureta Hapsirokova,
soprattutto per Mama66.com