Durante la gravidanza i problemi di salute evitarlo è possibile non tutte le donne. Il più delle volte, queste complicazioni sono minori, ma a volte possono essere molto pericoloso. Ematoma in utero durante la gravidanza significa che una porzione separata di esso delaminazione verificato ovociti o placentari navi corionici e danni ai tessuti del corpo, per cui uno spazio è formato con il contenuto liquido o sangue coagulato.
L'ematoma nella cavità uterina, che è apparso durante la gravidanza, può essere pericoloso per la futura madre e il bambino. La diagnosi e il trattamento puntuali danno spesso un risultato positivo: la gravidanza può essere salvata.
Ematoma nell'utero, trovato durante la gravidanza, è una complicanza grave.
Gli ematomi sono di due tipi:
- L'ematoma retrocorrettivo nell'utero può comparire in una gravidanza precoce - fino a 16 settimane. La ragione - tra l'uovo fetale e l'utero, si è verificato un parziale distacco dal corion, con conseguente formazione di un ematoma.
- L'ematoma retroplacentare nell'utero viene diagnosticato dalla sedicesima settimana, quando il feto inizia a esfoliare dalla placenta, molto spesso accade quando una donna aspetta due gemelli.
motivi
Di regola, stiamo parlando di un ematoma retrochoric che è apparso nell'utero durante la gravidanza.Perché si sviluppa la patologia?
Gli specialisti si riferiscono ai seguenti fattori:
- squilibrio degli ormoni nel corpo;
- Malattie infettive e infiammatorie del sistema urogenitale;
- malattie ginecologiche di una donna, ad esempio mioma, endometriosi, ecc .;
- forma grave di tossicosi;
- ipertensione arteriosa;
- malformazioni dell'utero;
- fattori di stress profondi;
- malattie di natura autoimmune, causate da una violazione della coagulabilità del sangue;
- problemi con l'uovo fetale, ad esempio, difetti nel suo sviluppo;
- varie lesioni;
- gravidanze multiple;
- cattive abitudini.
tipi
L'ematoma retrocorrettivo viene diagnosticato più spesso nelle donne incinte. La patologia si verifica a seguito di un parziale distacco dell'uovo fetale dalla parete uterina.
I sintomi dell'ematoma retrochorial sono:
- dolore addominale;
- scarico giallo, e poi spargisale marrone.
Il processo di distacco dell'uovo fetale porta a traumatizzazione dei vasi sanguigni. Di conseguenza, nei luoghi di rifiuto, appaiono degli spazi pieni di piccole emorragie. Questo è l'ematoma uterino o livido, le cui cause possono essere molto diverse.
Molto spesso, l'uovo fetale esfolia nelle donne in gravidanza di età superiore ai 35 anni. Inoltre, questo può accadere se una donna ha un gemello o è rimasta incinta subito dopo l'aborto. Indipendentemente dalla causa dell'ematoma formatosi nell'utero durante la gravidanza, il paziente necessita di una diagnosi e di un trattamento tempestivi, che contribuiranno ad evitare la minaccia di aborto spontaneo e la cessazione della gravidanza. Maggiori informazioni sull'ematoma retrochorico →
L'ematoma retroplacentare viene solitamente diagnosticato dalla sedicesima settimana di gravidanza, dopo completa formazione della placenta. Questa condizione è pericoloso per il distacco della placenta. La situazione è insidiosa in quanto l'ematoma retroplacentare non causa sempre sanguinamento. Di solito una donna si lamenta del deterioramento della salute e del dolore nell'utero. Le probabilità di mantenere la gravidanza almeno piccola, ma ci sono, se la donna vede prontamente un medico.
forma
Distinguere le seguenti forme di patologia, a seconda del grado di gravità.
Forme semplici
Può essere asintomatico, cioè la donna incinta non nota alcun cambiamento nello stato di salute, a volte ci sono lamentele di lieve disagio. In questo caso, l'ematoma uterino può spesso essere rilevato solo dopo il parto, se non viene rilevato prima sugli ultrasuoni. In ogni caso, la gravidanza di solito procede normalmente.
Il lavoro con un lieve ematoma sulla parete dell'utero nella maggior parte dei casi viene eseguito naturalmente senza complicazioni, ma con l'uso dell'amniotomia - un'apertura artificiale della vescica fetale.
Forma media
Con un ematoma uterino moderato, una donna sarà disturbata da forti dolori all'addome inferiore e occasionali sanguinamenti uterini in marrone. Indubbiamente, tali manifestazioni cliniche di ematoma non vengono ignorate, quando si fa riferimento a un medico la diagnosi è confermata dagli ultrasuoni, viene determinata la dimensione della patologia, possibili complicanze per il feto.
L'ematoma nell'utero con questa forma raramente causa conseguenze sotto forma di emorragia massiva - molto dipende dalla dimensione della patologia e da dove si è formata. Questa condizione è pericolosa per il futuro bambino, poiché ha un effetto negativo sui processi metabolici nel suo corpo, interferisce con l'afflusso di sangue, influenza il lavoro del cuore, provoca lo sviluppo di anomalie dello sviluppo. Pertanto, è necessario un intervento medico urgente.
Forma pesante
Questa forma di ematoma durante la gravidanza è più pericolosa per la madre e il bambino.Soffre di salute di una donna: dolori crampi, sanguinamento dal tratto genitale, abbassamento della pressione sanguigna fino allo svenimento. All'inizio della gravidanza, ad esempio, alla settimana 5, un tale ematoma nell'utero di solito provoca un aborto spontaneo.
sintomi
Il grado di manifestazioni cliniche nell'ematoma uterino dipende completamente dalla sua dimensione e localizzazione. Emorragie minori possono non essere riflesse affatto durante la gravidanza, né sullo stato di salute di una donna.
Il pericolo è rappresentato da brillanti secrezioni scarlatte, che indicano un incessante sanguinamento uterino. Rappresentano una vera minaccia di aborto, quindi la donna ha bisogno di un aiuto urgente.
Le allocazioni di colore giallo, marrone e marrone con ematoma uterino sono meno pericolose. C'è un termine come l'ematoma in fase di organizzazione durante la gravidanza - in questo caso, si dissolve nell'utero, che porta a secrezioni brunastre. Questa condizione significa che non c'è nulla che minaccia la gravidanza, ma solo il medico curante può confermare o negare questa ipotesi.Proprio in questo modo l'utero lascia l'ematoma durante la gravidanza - grumi scuri di sangue secco.
Oltre alle secrezioni dal tratto genitale, una donna può lamentarsi del dolore nel basso ventre. Non sono pericolosi se si tratta di un ematoma che lascia l'utero.
diagnostica
Qualsiasi patologia che si verifica durante la gravidanza è importante per identificarsi in una fase precoce al fine di evitare conseguenze irreversibili. Per evitare complicazioni, è necessario scoprire perché l'utero rimane incinta quando rimane incinta.
Il principale metodo di diagnosi è l'ecografia.
Ma oltre agli ultrasuoni, l'ematoma nell'utero sullo sfondo della gravidanza richiede ulteriori studi:
- esami del sangue generali e biochimici;
- analisi delle urine;
- coagulazione;
- spalmare dalla vagina;
- analisi per le infezioni sessuali (MST);
- Doppler;
- un esame del sangue per gli ormoni.
trattamento
Come trattare gli ematomi retrochorial nell'utero durante la gravidanza? Il compito principale è impedire la sua ulteriore crescita. A tal fine, alle donne possono essere prescritti farmaci emostatici - Dicinon, Vikasol, Vitamina C.
È anche necessario eliminare il tono dell'utero, poiché spesso diventa la causa dell'aborto.A questo scopo, sono prescritti antispastici e antimicrobici No-shpa, Papaverin, solfato di magnesio. Aiutano ad alleviare il dolore spastico e la tensione dell'utero.
Per normalizzare il background ormonale del paziente, vengono prescritti i gestageni. Può essere Utrozestan e Dufaston - farmaci che normalizzano la funzione della mucosa endometriale, necessaria per l'ematoma uterino. Duphaston viene prescritto fin dalle prime fasi della gravidanza, ad esempio da 5 settimane, per un lungo periodo, di solito fino a 16 settimane, ma a volte le donne sono costrette a prenderlo fino alla nascita stessa. L'analogo di Dufaston è Utrozestan.
Per migliorare la qualità della nutrizione fetale e prevenire l'ipossia, il medico prescrive anticoagulanti, ad esempio, Curantil, Actovegin, Clexan. Tali farmaci hanno effetto antitrombotico, promuovono l'assottigliamento del sangue e sono un derivato dell'eparina a basso peso molecolare.
Per riassorbimento l'ematoma nell'utero è nominato Wobenzym. È una preparazione omeopatica con effetti immunomodulatori, fibrinolitici, antiaggreganti e antiedematosi, che consente di utilizzarla ampiamente nella pratica ginecologica.
Dobbiamo ricordare lo stato psicoemotivo della futura madre.Pertanto, oltre allo schema di trattamento, il medico prescrive farmaci che calmano il sistema nervoso e aiutano a rilassare l'utero, ad esempio, Magne B6, Motherwort.
Durante il trattamento secondo lo schema, la donna dovrebbe essere in completo riposo, sia dal punto di vista fisico che morale. Una vita intima dovrebbe essere esclusa prima del riassorbimento dell'ematoma. È auspicabile durante tutto il corso del trattamento dell'ematoma nell'utero senza ricorrere alla chirurgia per osservare il riposo a letto - in gravidanza, si raccomanda che la posizione quando le gambe sono leggermente al di sopra del livello della testa. A causa di ciò, il sanguinamento si ferma più velocemente.
Indipendentemente dall'età gestazionale, anche se l'ematoma nell'utero è stato diagnosticato con l'ecografia a 5 settimane, durante il trattamento si raccomanda alla donna di essere in ospedale. Questa condizione può verificarsi in qualsiasi momento (sia a 5 e 15 settimane di gestazione). Un'operazione di emergenza per rimuovere l'ematoma è necessaria dopo la conferma che ha catturato la maggior parte dell'utero, e una vera minaccia per la vita del paziente è sorto.
effetti
Qualsiasi emorragia uterina è pericolosa, specialmente durante il periodo di gestazione.Il rischio di un ematoma dipende dalla sua dimensione, che viene diagnosticata dagli ultrasuoni. Istruzione, occupando oltre il 45% della superficie uterina e volume di oltre 15 ml di fetale portano alla crescita più lenta, aumentando il rischio di rigetto. Solo un'assistenza medica tempestiva può salvare la gravidanza e consentire al feto di svilupparsi normalmente.
La più grave complicanza della emorragia in utero è un rifiuto precoce della placenta o di un colpo apoplettico placentare-uterina. In questo contesto, c'è abbondante sanguinamento, che lascia la cavità del peritoneo. I tessuti pieni di sangue iniziano a perire. Per salvare una donna, viene eseguita un'operazione per rimuovere l'utero - un'amputazione dopo una complicazione dell'ematoma. Naturalmente, la situazione in cui può essere rimosso dal organo riproduttivo, è altamente indesiderabile per una donna che vuole diventare madre, ma a volte l'unico modo per salvare la vita del paziente.
L'esito delle emorragie è difficile da prevedere. Ematoma può formarsi della cervice, nella zona di cucitura dopo il taglio cesareo o dopo un aborto - tutti questi stati sono considerati potenzialmente pericoloso, a causa loro, prima di tutto, dipende la vita della donna.Pertanto, è importante considerare attentamente la propria salute, per non perdere di vista i primi segni di disturbo, perché senza di loro il medico non può diagnosticare in tempo utile l'ematoma nell'utero durante la gravidanza.
La prognosi per lo sviluppo di questa condizione è deludente se la donna ignora il trattamento che le è stato prescritto. Il rifiuto della terapia conservativa è spesso pericoloso per l'interruzione spontanea della gravidanza. Per sopportare e dare alla luce un bambino sano, devi, prima di tutto, prenderti cura della tua salute.
Autore: Olga Rogozhkina, medico,
soprattutto per Mama66.com
