In utero, il bambino è sotto la protezione dell'organismo materno. Tuttavia, anche il più forte immunità materna non è in grado di proteggere il corpo del bambino dallo sviluppo di alcune malattie. Tali patologie includono malattie geneticamente condizionate e intrauterine. Questa procedura, come l'amniocentesi, progettato per la diagnosi e il trattamento di alcune malattie del feto tempestivo.
Molte donne si stanno chiedendo se fare un'amniocentesi e quanto sia sicuro. Approccio al problema della procedura è necessaria con la massima responsabilità, poiché qualsiasi intervento nell'ambiente interno può portare a una serie di conseguenze negative per la madre e feto.
L'essenza dell'amniocentesi
L'essenza principale è di effettuare l'amniocentesi puntura amniotico (membrane) vescica, in cui il feto sia. La composizione del liquido amniotico è costituito da cellule del bambino, una recinzione e uno studio in grado di rilevare molte anomalie nel feto.
Molto spesso, l'amniocentesi viene eseguita per rilevare anomalie genetiche dello sviluppo.Inoltre, l'analisi per l'amniocentesi è efficace nella diagnosi dei difetti dello sviluppo congenito. Sulla base dei risultati dello studio, è possibile determinare il sesso del bambino, rilevare un'infezione intrauterina, valutare la maturità del sistema respiratorio e identificare altre anomalie della gravidanza.
Come ea che ora viene eseguita l'amniocentesi?
A che ora è l'amniocentesi più informativa? La procedura è appropriata da eseguire nel 1 °, 2 ° e 3 ° trimestre di gravidanza. La diagnosi precoce nel primo trimestre viene eseguita fino a 15 settimane di gravidanza. La diagnosi tardiva nel 1 ° trimestre viene eseguita dopo la 15 ° settimana di gravidanza.
Se parliamo di dove è fatta l'amniocentesi, allora questa procedura viene eseguita in una stanza appositamente attrezzata, con l'introduzione preliminare dell'anestesia. In alcuni casi, la manipolazione viene eseguita senza anestesia. Se i medici specialisti eseguivano l'anestesia locale, la donna incinta può provare un leggero disagio durante l'assunzione di liquidi fetali.
La procedura dura 10-15 minuti, dopo i quali si raccomanda alla donna un breve riposo. Nel processo di campionamento del liquido amniotico, la donna incinta deve stare ferma.Per cominciare, un medico valuta la posizione della placenta e del feto per mezzo di un trasduttore ad ultrasuoni.
È necessario che il medico abbia un'idea di dove inserire l'ago. Sulla base dei dati degli ultrasuoni, lo specialista introduce in modo accurato e coerente l'ago attraverso la parete addominale anteriore verso il liquido amniotico.
Quindi prende un fluido fetale. La velocità standard per l'amniocentesi è di 20 ml. In questo fluido sono le cellule del feto, che sono oggetto di indagine da uno specialista - un citologo. Questa perdita di liquido amniotico non influenzerà le condizioni del bambino, dal momento che il bambino ripristina rapidamente la carenza.
Dopo la procedura di amniocentesi, lo specialista esegue uno studio ecografico ripetuto per valutare la sicurezza e l'efficacia della manipolazione eseguita. Se la donna incinta ha un fattore Rh negativo, prima di implementare l'amniocentesi diagnostica, si raccomanda di assumere un'emulsione RH (non sensibilizzata).
Dopo la manipolazione, una donna incinta è bandita da qualsiasi sovraccarico emotivo e fisico.Durante le prime 24 ore dopo l'amniocentesi, si raccomanda di osservare la pace, fino a riposo a letto.
Indicazioni e controindicazioni
La procedura per l'amniocentesi del feto non è una misura obbligatoria, tuttavia, è consigliabile eseguirla se ci sono alcuni rischi. La proposta di eseguire l'amniocentesi in gravidanza viene a quelle donne che hanno un alto rischio di avere un bambino con difetti dello sviluppo.
Le principali indicazioni per gli interventi includono:
- l'età della donna incinta ha più di 37 anni;
- presenza nell'anamnesi di difetti alla nascita dello sviluppo del feto;
- rilevazione mediante test di screening di un aumento o diminuzione della alfa-fetoproteina;
- predisposizione ereditaria alle malattie genetiche;
- la necessità di studiare l'insieme cromosomico del feto;
- la necessità di rilevare l'infezione intrauterina.
La precisione dell'esame con amneocentesi è del 99%. Gli specialisti medici raccomandano di eseguire la procedura per le donne in gravidanza che hanno incompatibilità con un bambino nel fattore Rh. Maggiori informazioni su Rh-conflict →
Se ci sono casi di malattie genetiche in famiglia, si raccomanda che una futura madre ottenga una consulenza con un genetista prima del concepimento del bambino.Per una diagnosi accurata, una donna e il suo partner devono superare un esame del sangue.
Questa tecnica consente di rilevare tempestivamente le seguenti malattie:
- la sindrome di Patau;
- Sindrome di Down;
- Sindrome di Edwards;
- assenza di cervello (anencefalia);
- anemia falciforme;
- spina bifida e ernia spinale;
- eritroblastosi;
- rosolia e infezione erpetica;
- fibrosi cistica.
Inoltre, l'amniocentesi determina il fattore Rh del bambino e del gruppo sanguigno.
L'amniocentesi non è informativa in relazione a patologie come labbro lepre e bocca di lupo.
Insieme con le indicazioni, questa procedura ha una serie di controindicazioni, che devono essere prese in considerazione prima della nomina e della conduzione dell'amniocentesi.
L'elenco delle principali controindicazioni include:
- stato febbrile in una donna incinta;
- alta minaccia di distacco della placenta e aborto spontaneo nell'amniocentesi fetale;
- la presenza di un nodo miomato in una donna incinta di grandi dimensioni;
- patologie infettive acute, nonché infezioni croniche nella fase acuta.
La violazione della capacità di coagulazione del sangue è una controindicazione relativa all'amniocentesi del feto.Effettuare la procedura, raccomandata con grande cura, mentre contemporaneamente si assumono farmaci che riducono la durata del sanguinamento.
risultati
I termini standard per l'amniocentesi (il risultato) sono non più di 3 settimane dal momento dello studio, ma possono variare a seconda dello scopo dello studio del liquido amniotico.
Se è necessario studiare le cellule del feto, la donna sarà in grado di ottenere i risultati dell'amniocentesi in 3-4 settimane. Poiché nel liquido amniotico, che viene prelevato per l'analisi, non ci sono abbastanza cellule fetali, prima vengono coltivate in condizioni di laboratorio.
Se il liquido è stato ritirato allo scopo di eseguire un'amniocentesi genetica, i risultati saranno pronti in 1-2 settimane. Questa tecnica è altamente informativa, che ti permette di sceglierlo tra metodi di diagnosi simili.
Prima della nomina dello studio, lo specialista conduce la preparazione psicologica della donna incinta, poiché spesso l'amniocentesi fornisce un risultato scarso dello studio.
Rischi e conseguenze
Accettando di condurre uno studio, ogni donna incinta deve affrontare un rischio potenziale di amniocentesi del feto. Le principali conseguenze dell'amniocentesi includono:
- insorgenza prematura del travaglio; maggiori informazioni sul travaglio pretermine →
- trauma del feto o cordone ombelicale;
- scarica precoce del liquido amniotico, che si verifica nell'amniocentesi transvaginale:
- minaccia di aborto spontaneo - aborto spontaneo dopo amniocentesi e distacco delle membrane del feto:
- traumatizzazione delle anse intestinali e della vescica di una donna incinta.
L'uso di un sensore a ultrasuoni riduce il rischio di queste complicanze.
Ogni donna dovrebbe essere moralmente pronta a ricevere una brutta amniocentesi, specialmente se vi è il sospetto di una grave patologia.
Amniocentesi o cordocentesi?
Cosa scegliere - l'amniocentesi o la cordocentesi, viene deciso dal medico curante, che si affida ai dati clinici. Dal punto di vista delle informazioni, entrambi i metodi sono affidabili del 99%. Il criterio principale nella scelta di un metodo di esame è l'età gestazionale.
Nel primo trimestre (le prime 14 settimane), la donna diventa amneocentesi (in anticipo). Durante il 2 ° trimestre, l'amniocentesi del liquido amniotico è ancora raccomandata a una donna, ma allo stesso tempo ha l'opportunità di eseguire una cordocentesi.Nelle prime fasi, viene eseguita un'amniocentesi o una biopsia del corion fetale.
Nel terzo trimestre di gravidanza, è consigliabile condurre la cordocentesi, che è dovuta alla semplicità del prelievo di sangue dal cordone ombelicale. Questa tecnica è meno traumatica e non causa gravi effetti collaterali. Il tempo di elaborazione per i risultati della cordocentesi non supera i 3 giorni.
Errori ed errori di amniocentesi non sono superiori all'1%.
È possibile evitare l'esame?
Se lo scopo dello studio è quello di determinare la patologia cromosomica, allora un'alternativa è rappresentata da test di screening eseguiti senza interferenze nell'ambiente interno del corpo. Secondo il livello di informatività, tali test sono inferiori all'amniocentesi e alla cordocentesi.
L'offerta di fare un'amniocentesi arriva in presenza di un bisogno acuto, quindi una donna incinta si raccomanda di non abbandonare la procedura.
Se la futura madre ha una domanda sull'opportunità o meno di fare l'amniocentesi, allora è importante ricordare che una diagnosi tempestiva può impedire lo sviluppo e la progressione di molte gravi malattie. Le situazioni in cui l'amniocentesi si è sbagliata sono estremamente rare.
Autore: Ilona Ganshina, medico,
soprattutto per Mama66.com
