Gravidanza

Segni, trattamento e conseguenze dell'ematoma retrochorional in gravidanza

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L'ematoma retrocorrente in gravidanza è l'accumulo di sangue nell'utero, risultante dal parziale rifiuto dell'uovo fetale alla gestazione precoce. Questa condizione minaccia il normale sviluppo dell'embrione e può portare a un aborto spontaneo.

L'assistenza medica tempestiva consente di mantenere una gravidanza. Ogni futura mamma ha bisogno di conoscere i primi segni di questa patologia per evitare gravi conseguenze.

Che cos'è un ematoma retrocoridale?

L'embrione circonda la membrana corionica. Nel processo di sviluppo intrauterino del feto, partecipa alla formazione della placenta. Se, a causa dell'influenza di eventuali fattori negativi nel primo trimestre di gravidanza, il corion dalla mucosa uterina inizia a iniziare, può iniziare il sanguinamento. In questo caso, il sangue si accumula gradualmente dietro la membrana corionica nella cavità risultante tra esso e la superficie interna dell'utero.

La diagnosi di "ematoma retrochorico" può essere esibita solo fino alla sedicesima settimana di gravidanza. Successivamente, il tessuto placentare dovrebbe già essere formato, quindi in termini successivi, un processo simile è chiamato distacco della placenta.

Indipendentemente dal periodo di gestazione, questi fenomeni sono molto pericolosi sia per le donne che per il feto. Spesso la malattia è asintomatica, quindi è importante visitare il ginecologo regolarmente.

motivi

Ci sono molte ragioni per questa patologia. Questi includono:

  • disturbi ormonali;
  • danno meccanico (contusioni, lesioni addominali);
  • grave stress;
  • tossicosi precoce pronunciata;
  • abuso di alcool, fumo;
  • malformazioni degli organi riproduttivi;
  • malattie dell'utero (mioma, polipi, endometriosi);
  • esacerbazione di malattie croniche del sistema genito-urinario;
  • malattie del sangue;
  • malattie cardiovascolari;
  • condizioni autoimmuni;
  • malattie endocrine;
  • anomalie dell'embrione;
  • lavorare con sostanze nocive;
  • sovraccarico fisico, in particolare sollevamento pesi Leggi di più su quanto peso può essere sollevato durante la gravidanza →

sintomi

Nel primo periodo, si verificano i seguenti disturbi: dolore doloroso al basso ventre con irradiazione inconsistente nella parte bassa della schiena, perdite vaginali di diversa natura. L'apparizione dei primi segni di patologia è un'occasione per una consultazione medica urgente.

All'inizio della malattia, una donna è disturbata dalla scarica sanguinolenta scarlatta dal tratto genitale. Indicano l'inizio del distacco dell'uovo fetale dalla mucosa uterina. Macchie scure e brunastre provenienti dalla vagina possono essere un segno incoraggiante di arresto del sanguinamento e l'inizio del processo di riassorbimento dei coaguli di sangue.

Se il processo di distacco dell'uovo fetale continua, il carattere della sindrome del dolore cambia. I dolori diventano pronunciati, i crampi, la scarica mantiene un carattere sanguinante.

Il benessere generale di una donna cambia: c'è una debolezza pronunciata, accompagnata da paura e ansia, calo della pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca. Questa condizione richiede cure mediche urgenti.

diagnostica

Per mantenere la salute delle donne e del futuro bambino, la diagnosi dovrebbe essere fatta il più rapidamente possibile. Un appuntamento medico è necessario, compreso raccolta attenta di anamnesi, ascoltando reclami e esame ginecologico del paziente.

Vengono eseguiti i seguenti test di laboratorio:

  • l'analisi biochimica del sangue (aumento della coagulazione del sangue dovuta all'aumentata concentrazione di fibrinogeno) deve essere controllata in dinamica;
  • profilo ormonale (mancanza di progesterone);
  • esami generali del sangue e delle urine;
  • striscio vaginale per la chiarificazione della microflora e l'eliminazione delle malattie sessualmente trasmissibili.

L'ecografia è eseguita con il metodo vaginale ed è transaddominale. È un metodo indispensabile per rilevare il sanguinamento nelle fasi iniziali e diagnosticare ematomi asintomatici nelle parti superiori dell'utero.

Questi ultrasuoni aiutano a risolvere il problema dell'ospedalizzazione di emergenza. Oltre all'ematoma, un medico che esegue gli ultrasuoni può vedere un ispessimento della parete uterina, a causa della quale l'uovo fetale si deforma.

trattamento

Il trattamento ospedaliero è condotto, dal momento che vi è una minaccia di aborto spontaneo e sanguinamento uterino, quindi non è possibile rifiutare il ricovero in ospedale. È obbligatorio nelle seguenti circostanze: l'assegnazione di sangue fresco dalla vagina, una violazione delle condizioni generali, un forte dolore.

Inoltre, l'ospedalizzazione è indicata in presenza di concomitanti malattie somatiche, endocrine o infiammatorie. Inoltre, il trattamento viene eseguito in un ospedale se il volume di sangue accumulato nella cavità uterina è di 20 ml o più. Maggiori dettagli sulla conservazione della gravidanza durante il distacco dell'uovo fetale →

Gli obiettivi del trattamento sono l'arresto del sanguinamento e il riassorbimento dell'ematoma formato.Gli sforzi congiunti della donna e del medico curante sono importanti, la loro reciproca comprensione e fiducia. La terapia con la selezione delle medicine, la determinazione della loro dose, la molteplicità e la durata della somministrazione sono prescritte dal medico curante. L'automedicazione può avere conseguenze irreparabili.

I farmaci vengono somministrati in forma compressa o somministrati per via parenterale, che è determinata dalla gravità delle condizioni della donna. Applicazione intravaginale importante e locale di farmaci sotto forma di candele.

Vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

  • analgesici;
  • antispastici per ridurre l'aumento del tono uterino;
  • farmaci cardiovascolari per migliorare la circolazione sanguigna;
  • emostatici per fermare il sanguinamento;
  • preparati ormonali;
  • vitamine (acido ascorbico, vitamine A, E e gruppo B);
  • microelementi (potassio, magnesio, silicio, rame, calcio);
  • pianta sedativa;
  • preparati contenenti ferro.

Cambiamento di stile di vita e dieta

Se non ci sono dolori e scarico sanguinolento scarlatto, e l'ematoma è piccolo secondo gli ultrasuoni, un ginecologo che osserva può permettere alla futura madre di rimanere a casa. Ma una donna deve aderire al regime raccomandato, visitare regolarmente un medico e seguire rigorosamente tutti i suoi appuntamenti. I parenti devono occuparsi di tutte le faccende domestiche.

La futura mamma deve rispettare il riposo a letto, mettere sotto la vita un rullo, creando una posizione rialzata per il bacino, in modo che non vi sia ristagno di sangue. È necessario escludere l'eccitazione e lo stress emotivo, abbandonare la vita sessuale, normalizzare la nutrizione.

Non è raccomandato l'uso di prodotti che promuovono il diradamento del sangue - fagioli, cavoli, caffè, bevande gassate. Vale la pena dare la preferenza a piatti ricchi di proteine ​​e vitamine. È anche importante regolare lo sgabello, bere abbastanza liquidi.

Conseguenze della malattia

Se una donna soddisfa le raccomandazioni del medico, ha tutte le possibilità di recuperare e salvare il bambino. Il sangue versato per l'involucro corionico, con la normalizzazione dello stile di vita e la condotta di una terapia adeguata, si risolve gradualmente entro 15-35 giorni.

Ma fino alla fine della gravidanza, le donne che hanno avuto un anormale corion, sono sotto stretta sorveglianza di ostetrici-ginecologi. Se non si prendono misure, l'area di desquamazione della membrana corionica aumenta a causa del sanguinamento continuo.

L'ematoma attualmente raramente porta a tristi conseguenze, ma in assenza di cure mediche possono verificarsi le seguenti complicanze:

  • aborto spontaneo;
  • morte fetale intrauterina;
  • sanguinamento uterino;
  • violazione del normale sviluppo fetale;
  • recidiva della malattia alla fine della gravidanza sotto forma di distacco della placenta.

Una donna incinta dovrebbe visitare regolarmente un ginecologo ed eseguire i suoi appuntamenti, perché il risultato della gravidanza e del parto dipende da questo. Qualsiasi scarico dalla vagina e dolore addominale è un'occasione per il trattamento urgente al medico. Nelle prime fasi della gestazione, questi fenomeni possono indicare lo sviluppo di ematoma retrochoric, ma le cure mediche tempestive faranno fronte a questa complicazione della gravidanza, salvo la vita del bambino e la salute della madre.

Autore: Olga Shchepina, dottore,
soprattutto per Mama66.com

Video utile: ematoma uterino nelle prime fasi della gravidanza

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