Gravidanza

Come si verifica il curettage con una gravidanza irrigidita?

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Con lo svanire della gravidanza, l'embrione (il feto) viene ucciso nell'utero. Molto spesso, questa patologia si verifica nel primo trimestre. Ciò comporta non solo un trauma psicologico, ma anche una minaccia per la salute. Raschiare con una gravidanza morta viene effettuato al fine di rimuovere il feto e le sue membrane dal corpo. Ciò impedisce lo sviluppo di complicanze, la più pericolosa delle quali è un'infezione generale del sangue - può portare alla morte di una donna.

La procedura per raschiare è ampiamente utilizzata nella pratica ostetrica e ginecologica. Tutte le fasi della procedura sono in anestesia generale, l'uso di antibiotici e farmaci antidolorifici lo rende relativamente sicuro.

Quando è necessario fare un raschiamento?

La procedura di raschiatura viene eseguita in 3 casi:

  1. Interruzione della gravidanza in un momento in cui l'aborto medico e sotto vuoto non può più essere eseguito.
  2. Purificazione della cavità uterina dai resti delle membrane dopo aborto incompleto.
  3. La rimozione del feto e dei gusci si è interrotta durante lo sviluppo con una gravidanza morta.

Quando si raschia con uno strumento speciale, la membrana mucosa dell'utero e il suo canale vengono trattati, il contenuto viene rimosso.Poiché l'arresto della crescita intrauterina si verifica di solito nei primi tre mesi e gli aborti vengono eseguiti durante questo periodo, la procedura di raschiatura viene eseguita tra le 4 e le 12 settimane di gravidanza. In rari casi, tali operazioni possono essere eseguite nel 2 ° e 3 ° trimestre.

La scelta di come interrompere una gravidanza congelata dipende dal periodo:

  • L'aborto medico può essere eseguito nei primi 42 giorni di gravidanza (contando da 1 giorno dell'ultima mestruazione). L'assunzione di compresse provoca una diminuzione dell'utero e la resa dell'uovo fetale entro 1-2 giorni. Se gli ultrasuoni confermano la presenza dei resti delle membrane, viene prescritta la raschiatura.
  • L'aspirazione sotto vuoto è indicata con una gravidanza morta fino a 5 settimane. La procedura è meno traumatica della raschiatura, ma in questo caso, proprio come con l'aborto medico, le particelle delle membrane possono rimanere nell'utero.
  • Raschiare con una gravidanza congelata è più spesso eseguita per un massimo di 12 settimane. La procedura è una operazione completa con anestesia generale e possibili complicanze.
  • La stimolazione del travaglio viene eseguita per espellere il feto deceduto per un periodo di oltre 22 settimane.

Preparazione di

Raschiare una gravidanza congelata è prescritto dopo l'ecografia, in cui il medico rivela l'assenza di segni di vita nel feto. Prima dell'operazione, viene sottoposta ad esame una donna: un esame del sangue e delle urine, uno striscio dall'ano, un'uretra e un canale cervicale, un elettrocardiogramma. È necessaria la consultazione obbligatoria di un ostetrico-ginecologo e di un anestesista, che entrerà in anestesia.

Preparandoti al curettage, devi lavarti e raderti i capelli sui genitali esterni. L'operazione è condotta al mattino. La sera prima di cena dovrebbe essere molto leggero, senza cibo, che può aumentare la formazione di gas. L'intervallo minimo tra i pasti e il raschiamento è di 6 ore. Se la procedura viene eseguita urgentemente, lo stomaco viene lavato.

Prima del raschiamento si consiglia di preparare la cervice, soprattutto se la donna non ha mai partorito. Le bacchette delle alghe vengono introdotte nel canale cervicale, si gonfiano e si espandono. Questa procedura riduce il rischio di lesioni.

l'esecuzione di procedure

Raschiare dopo una gravidanza morta viene eseguita su una sedia ginecologica. Un anestesista inietta per via endovenosa con l'anestesia, che inizia ad agire per alcuni secondi. I genitali esterni sono trattati con un antisettico.Il medico entra nello specchio ginecologico nella vagina e trova la cervice, si ripara usando una pinza da proiettile e allarga il canale cervicale.

La pulizia è effettuata da una curetta - uno strumento con un cappio alla fine. Tutta la membrana mucosa dell'utero e del canale cervicale viene raschiata via. Quando le manipolazioni sono completate, l'endometrio viene iniettato con farmaci contrazione, la cervice viene trattata con tintura di iodio. Tutti gli strumenti di fissaggio sono stati rimossi.

La donna viene trasferita in reparto, posa sullo stomaco una borsa dell'acqua calda con ghiaccio. Grazie a lei, l'utero diventa rapidamente tono, i vasi si restringono, i piccoli cessano di sanguinare. L'anestesia cessa gradualmente di funzionare, il paziente si sveglia. A seconda dello stato di salute e dello sviluppo delle complicanze, viene determinata la durata della degenza in ospedale. Mensilmente dopo aver raschiato la gravidanza congelata inizia dopo 6-7 settimane (in norma). Leggi di più sulle mestruazioni dopo aver raschiato l'utero →

effetti

Poiché raschiare con la gravidanza congelata è fatto con strumenti che feriscono la mucosa uterina, non si possono evitare conseguenze negative. Per un po ', devi rinunciare a pianificare un bambino.Che tipo di interruzione è necessaria, il medico determina individualmente. Tutto dipende dal successo dell'operazione e dalle risorse rigenerative del corpo. Maggiori informazioni sulla gravidanza dopo il curettage →

Di norma, il periodo minimo è di sei mesi. Durante questo tempo è necessario utilizzare contraccettivi e di evitare inutili emozioni: i timori di un'ulteriore incapacità di sopportare un bambino più spesso di quanto non giustificato, ma uno stato di stress rallenta la guarigione della mucosa dell'utero.

Trauma psicologico - una delle conseguenze più comuni di aborto mancato e raschiamento. Pertanto, dopo il ritorno a casa, la donna è molto importante per sostenere i membri della famiglia, in particolare il marito. È necessario passare la sua attenzione ai sentimenti su quello che è successo nei futuri sviluppi favorevoli: la capacità di rimanere incinta di nuovo.

Durante i sei mesi o una pausa più lunga, è necessario concentrarsi sulla salute: mangiare a destra, l'esercizio fisico, dormire a sufficienza. Nei casi più gravi, quando non riesci a far fronte alle esperienze delle forze di persone vicine, vale la pena rivolgersi a uno psicologo o uno psicoterapeuta.

Per minimizzare il rischio di un'altra gravidanza sbiadita, entrambi i coniugi devono sottoporsi a una visita medica. La causa della patologia può essere non solo violazioni nel corpo femminile, ma anche nel maschio. Maggiori informazioni sulla pianificazione della gravidanza per gli uomini →

In rari casi, raschiare la cavità uterina con una gravidanza morta porta alla sterilità. Per evitare ciò, è necessario monitorare attentamente lo stato di salute dopo l'operazione.

Se la temperatura aumenta, si sviluppa debolezza, si verificano dolore e gravi emorragie: è necessaria un'attenzione medica urgente. L'eliminazione tempestiva delle complicanze aiuta a mantenere la salute riproduttiva della donna.

complicazioni

Sapendo come avviene il raschiamento con una gravidanza morta, la questione delle possibili complicazioni viene giustamente sollevata. Il rischio del loro sviluppo esiste sempre, poiché la procedura è un intervento chirurgico.

Le complicanze più comuni:

  • Presenza di un difetto attraverso il muro dell'utero. La perforazione si forma a causa delle peculiarità della struttura o della deformazione della cavità dell'organo.
  • emorragia. Questa complicazione può insorgere sia durante l'operazione,e dopo il suo completamento. Pertanto, mentre la donna è in ospedale, il medico tiene traccia della natura e del volume delle secrezioni. Al momento della dimissione, spiega dettagliatamente per quanto tempo il sanguinamento può continuare. Se dura più a lungo, è necessario un esame immediato del ginecologo. La causa del sanguinamento è bassa coagulabilità del sangue, scarsa contrazione dell'utero, particelle di membrane.
  • Infiammazione dell'utero e della cervice. Il trattamento della mucosa con una curette porta alla sua traumatizzazione. Dopo il raschiamento, la cavità uterina è una superficie sanguinante continua. L'assenza di uno strato protettivo lo rende suscettibile a qualsiasi infezione. In parte questo problema viene impedito dall'introduzione di antibiotici immediatamente dopo l'operazione, ma se ci sono scariche con un odore sgradevole o il loro cambiamento di colore, allora questo indica una proliferazione di batteri.
  • Le restanti particelle di membrane. Poiché l'operazione è eseguita alla cieca, è possibile che la cavità uterina non venga completamente pulita. Le particelle dell'uovo fetale indugiano sulle sue pareti e portano allo sviluppo di processi infiammatori, febbre, secrezione sanguinolenta prolungata, scarsa contrattilità uterina. Raschiare ripetutamente dopo una gravidanza morta elimina questo problema.
  • Processi adesivi. L'infiammazione porta all'incollaggio, fusione di parti adiacenti dell'utero. Di conseguenza, la sua cavità diventa deformata, che successivamente porta alla sterilità. L'eliminazione delle aderenze è accompagnata dalla formazione di cicatrici - siti di tessuto non funzionali.

Il trattamento è necessario?

Dopo la procedura di raschiamento, una donna ha bisogno di un periodo di recupero e trattamento. Di solito dura circa 2 settimane. A questo punto, è necessario astenersi dal rapporto sessuale, utilizzare tamponi, supposte, compresse vaginali, irrigazioni - da eventuali effetti irritanti.

Le attività mediche vengono selezionate da un medico individualmente. Si possono prescrivere anestetici, antibiotici e fisioterapia. Sono tutti volti a eliminare l'infiammazione e ad accelerare la guarigione della cavità uterina.

Raschiare con una gravidanza morta viene eseguita per eliminare il feto morto e le conchiglie. La procedura viene eseguita in anestesia generale, può portare a complicazioni. Il periodo di recupero dura circa sei mesi.

Autore: Olga Khanova, dottore,
soprattutto per Mama66.com

Un video utile su una gravidanza congelata

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