Le persone conoscevano la tubercolosi da molto tempo, ma il metodo della sua diagnosi affidabile è stato sviluppato relativamente di recente. Come risultato della ricerca, Charles Mantoux propose l'uso della tubercolina per la somministrazione intradermica. La tecnica si è dimostrata ed è ora la principale nella diagnosi di tubercolosi.
Perché ho bisogno di un campione?
Spesso i genitori dubitano che un bambino possa vaccinare Mantoux. A tale riguardo, l'opinione degli specialisti dell'OMS è inequivocabile: questa procedura è obbligatoria per i paesi in cui la probabilità di tubercolosi è elevata.
Sfortunatamente, includono la Russia e le ex repubbliche dell'Unione Sovietica. Inoltre, con una minima probabilità di ammalarsi nei paesi economicamente sviluppati, Mantoux è utilizzato per determinare la malattia in gruppi ad alto rischio.
Con l'aiuto del vaccino Mantoux (test), è possibile che i bambini identifichino quelli che hanno ricevuto principalmente la bacchetta di Koch. Permette di rilevare la presenza della malattia nei bambini che sono stati infettati più di un anno fa e che hanno reazioni iperergiche.
Il campione consente di diagnosticare una malattia che è asintomatica o viene utilizzata per confermare la diagnosi. Con l'aiuto di Mantou ha selezionato i bambini per la conduzione della rivaccinazione.
Qual è la reazione di Mantoux?
Quando viene prodotta una reazione di Mantoux ai bambini, viene usato un farmaco chiamato tubercolina. È necessario indicare la presenza dell'agente causale nel bambino e consente un'ulteriore valutazione di questa reazione.
Il farmaco si è dimostrato benissimo, quindi per oltre un secolo non ha subito cambiamenti radicali, rimane ora il principale strumento diagnostico per rilevare la malattia con la tubercolosi.
La tubercolina è un estratto della tubercolosi del micobatterio, che sono stati uccisi quando esposti a temperature elevate. Inizialmente, l'AT aveva molte impurità nella sua composizione, che riducevano l'accuratezza della valutazione dei risultati del campione. I preparati moderni vengono puliti dalle impurità e chiamati PPD.
Sotto il test di Mantoux si intende una reazione naturale del corpo alla somministrazione del farmaco, che si manifesta come un processo infiammatorio che ha un carattere specifico. Infatti, c'è un'imitazione del processo di tubercolosi dovuto all'infiltrazione dei linfociti T - le cellule del sangue responsabili dell'immunità cellulare.
Quando si interagiscono frammenti di microbatteri e linfociti situati sulla superficie della pelle, si verifica un processo di attrazione reciproca.Tuttavia, solo i linfociti T che hanno già "familiarizzato" con l'agente causale della malattia partecipano all'interazione.
Quindi, se l'organismo ha già incontrato microbatteri, il numero di "linfociti" che sono "familiari" con loro sarà maggiore e l'intensità dell'infiammazione aumenterà. Questo indica una reazione positiva, che significa infezione da tubercolosi. Secondo le misurazioni del pulsante, viene eseguita una valutazione dell'intensità dell'immunità al patogeno.
Programma di vaccinazione
L'immunizzazione dei bambini nella Federazione Russa avviene secondo il programma approvato di vaccinazione Mantoux per bambini, che è incluso nel calendario generale delle vaccinazioni preventive. Programma nazionale di immunizzazione →
Per la prima volta, Mantou viene vaccinato (reagito) ai bambini all'anno sotto controllo medico di routine. In futuro, l'introduzione della tubercolina viene effettuata secondo il programma di vaccinazione ogni 12 mesi. La reazione viene attentamente misurata, inserita in una mappa e confrontata con i risultati degli anni precedenti. Ciò è necessario in modo che sia possibile condurre un monitoraggio costante del comportamento della biella di Koch, dal momento che esiste la possibilità della sua attivazione.
Con un aumento di ogni test della tubercolina o la presenza di persone infette nell'ambiente del bambino, la frequenza delle vaccinazioni di Mantoux aumenta fino a 2-3 volte l'anno.La decisione presa medico sulla base dei test risultati di laboratorio ed esami per ogni singolo bambino.
Spesso i medici necessità di vaccinazione sostengono i genitori non tengono in considerazione e si chiedono se fare il bambino Mantoux. Come regola generale, la ragione di questo non è forte possibilità di complicazioni nel corpo. In ogni caso, i medici raccomandano di tubercolosi in caso di dubbio, di rinviare l'evento per diversi mesi.
Il metodo e il test Mantoux sito di iniezione
Di effettuare prove utilizzando una speciale siringa da tubercolina, il cui ago viene inserito nella pelle alla superficie interna del terzo medio dell'avambraccio. Il dosaggio è 0,1 ml.
Nel passo è necessario tagliare l'ago rivolto verso l'alto, e la profondità della sua introduzione è sufficiente per immersione totale nella pelle. Al termine di questo processo, v'è un rigonfiamento caratteristico della pelle, che si chiama un pulsante.
Come evitare complicazioni?
Prima di vaccinazione deve oggettivamente esaminare lo stato del bambino, per evitare il rischio di complicanze. Il fatto che il vaccino fornisce qualche tensione sul sistema immunitario del bambino, è importante che egli non è stato infettato con altro agente eziologico. Altro: dispositivo medico dalle vaccinazioni →
Un bambino può essere malato, per esempio, ARI. Se il paziente non sta bene, allora è necessario informare l'operatore medico di questo. Nel caso in cui non vi sia una risposta immunitaria alla presenza di infezione, è consentito un campione.
Se il bambino in precedenza soffriva di gravi malattie, il vaccino secondo le raccomandazioni del medico è rinviata per un certo tempo. Veniva anche in quei casi in cui la trasfusione di sangue era stata eseguita nel periodo precedente, il paziente ha subito un ciclo di terapia immunitaria o ha ricevuto ormoni.
Prima di inoculazione medico dovrebbe essere consapevole della malattia del bambino, che sono croniche. In particolare, su quelli che portano a reazioni allergiche. In alcuni casi, l'abito può essere controindicata o richiede una decisione congiunta sulle date per.
Dopo aver tenuto premuto Mantou, il pulsante non richiede alcuna cura particolare. Non v'è alcuna necessità di applicare antisettici, per esempio, Zelenkov o perossido di idrogeno. La condizione principale dopo il campionamento: non lasciarlo entrare in contatto con il liquido e assicurarsi che il bambino non graffi questo posto.
La violazione di queste regole di cura per il posto di introduzione di tubercolina può condurre a distorsione dei risultati.Quando il medico ha esaminato l'asola, è permesso, se necessario, di trattare la ferita, come è consuetudine con qualsiasi danno alla pelle.
Controindicazioni ed effetti collaterali
Va ricordato che ci sono un certo numero di malattie incompatibili con Mantoux. Tra questi:
- intolleranza individuale al farmaco;
- malattie della pelle;
- asma bronchiale;
- epilessia;
- malattie croniche acute.
Attenzione per favore! Non è permesso fare un test di Mantoux con un altro vaccino.
Non escludere il verificarsi di effetti collaterali dopo la vaccinazione. Molto spesso, il corpo dei bambini reagisce alla tubercolina con febbre e prurito al sito di iniezione. Inoltre, sono possibili allergie, vertigini, febbre e talvolta Mantoux può causare un attacco d'asma.
Quale dovrebbe essere la reazione?
A volte, i genitori commettono errori nel valutare la reazione e prendono una reazione negativa per il positivo.
Dovrebbe essere compreso che una risposta negativa al campione introdotto è considerata la mancanza di risposta dei leucociti al contenuto del farmaco. Ciò significa che non hanno riconosciuto la bacchetta di Koch e non vi è alcuna minaccia di tubercolosi.In questo caso, l'infiammazione e la compattazione nel sito di vaccinazione non sono osservate o c'è una leggera reazione.
Con una reazione positiva di Mantoux, si può giudicare la presenza dell'agente patogeno in un bambino.
Non escludere reazioni come discutibili o falsi positivi. Identificali correttamente solo un dottore.
Cosa fare in caso di complicazione?
Le complicazioni più comuni quando un vaccino di Mantoux è somministrato ai bambini possono essere descritte di seguito.
Forse l'emergere di ascesso freddo con l'introduzione del farmaco sotto la pelle. In questo caso, ricorrono a un pronto intervento.
La formazione di un'ulcera estesa può essere una conseguenza della sensibilità individuale al farmaco, questo richiede una terapia locale.
Con l'infiammazione del linfonodo, i batteri penetrano in essa dalla pelle. Nel caso di un aumento significativo del linfonodo, è necessaria un'assistenza di emergenza.
La presenza di una cicatrice cheloide indica una reazione cutanea ai componenti del farmaco. In questo caso, la somministrazione ripetuta di BCG non può essere eseguita.
La complicanza più grave è un'infezione generalizzata da BCG, che indica la presenza di una malattia congenita nel bambino.La complicazione è estremamente rara.
Lo sviluppo della tubercolosi ossea avviene entro sei mesi a due anni dal momento dell'inoculo. Questa malattia è associata a un malfunzionamento molto grave del sistema immunitario. Questo è un fenomeno estremamente raro.
Questo materiale non dovrebbe essere considerato come un lavoro scientifico dedicato al problema della diagnosi della tubercolosi. È progettato per dare un'idea generale del problema e dissipare i dubbi di quei genitori che stanno facendo la domanda se fare la reazione di Mantou al bambino.
Dopotutto, rifiutando di tenere questo evento, mettete in primo piano la salute del bambino.
Autore: Sergey Shorokh
soprattutto per Mama66.com.
