Epatite C e gravidanza. Questa non è una frase!

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L'epatite C e la gravidanza sono una combinazione che spaventa le future mamme. Sfortunatamente, ai nostri giorni questa diagnosi si trova sempre più spesso durante il portamento del bambino. La malattia viene diagnosticata mediante uno screening standard per l'infezione - HIV, epatite B e C, che supera tutte le future madri. Secondo le statistiche, la patologia si trova in ogni tredicesimo residente del nostro paese, cioè la malattia è abbastanza comune.

Oggi, sull'interazione di epatite C cronica e gravidanza, si sa molto poco. Sappiamo solo che gli effetti di questa condizione può essere aborto spontaneo e parto prematuro, nascita di sottopeso, l'infezione del feto durante il travaglio, lo sviluppo di diabete gestazionale nella madre in attesa.

Cos'è l'epatite C e come viene trasmessa? Chi è a rischio?

L'epatite C è una malattia virale del fegato. Il virus entra nel corpo umano principalmente per via parenterale, attraverso il sangue. Sintomi di infezione da HCV si manifesta solitamente nella forma di una cancellata in modo patologia rimanevano inosservato a un certo punto, diventa facilmente processo cronico.La prevalenza di epatite C è in costante crescita tra la popolazione.

Le principali vie di infezione sono:

trasfusioni di sangue (per fortuna, negli ultimi anni, questo fattore perde il suo significato perché tutto donato plasma sanguigno, ed essere sicuri di controllare la presenza del virus);
rapporti sessuali non protetti con un vettore di virus;
uso di una siringa dopo una persona malata;
il mancato rispetto delle norme igieniche - condividendo con il vettore dei rasoi virus, tagliaunghie, spazzolini da denti;
l'infezione con strumenti contaminati, quando applicato il piercing pelle e tatuaggi;
attività professionali attinenti al sangue - infezione si verifica per caso, per esempio, in emodialisi;
infezione del feto durante il suo passaggio attraverso il canale del parto.

Il virus non si trasmette ai percorsi di contatto nazionali e nell'aria.

Il gruppo di rischio per l'infezione da epatite C comprende:

persone che sono state sottoposte a chirurgia prima del 1992 incluso;
operatori sanitari che lavorano regolarmente con persone infette da epatite C;
persone che usano droghe sotto forma di iniezioni;
Persone con infezione da HIV;
persone affette da patologie epatiche di origine sconosciuta;
persone che ricevono regolarmente emodialisi;
bambini nati da donne infette;
persone che conducono una vita sessuale promiscua senza l'uso di preservativi.

sintomi

Va notato che la maggior parte delle persone infettate dal virus dell'epatite C da molto tempo non nota alcun sintomo. Nonostante il fatto che la malattia sia nascosta, il corpo innesca un meccanismo di processi irreversibili, che alla fine può portare alla distruzione del tessuto epatico - cirrosi e cancro. Questa è l'astuzia di questa malattia.

Circa il 20% delle persone infette presenta sintomi di patologia. Si lamentano di debolezza generale, sonnolenza, peggioramento della capacità lavorativa, mancanza di appetito e costante nausea. La maggior parte delle persone con questa diagnosi perde peso. Ma il più delle volte c'è disagio nel quadrante superiore destro - esattamente dove si trova il fegato. In rari casi, la patologia può essere giudicata dai dolori delle articolazioni e dalle eruzioni cutanee.

diagnostica

Per fare una diagnosi, un portatore probabile del virus dovrebbe sottoporsi ai seguenti test diagnostici:

la determinazione degli anticorpi contro il virus nel sangue;
la definizione di ASAT e ALT, la bilirubina nel sangue;
Analisi PCR per il rilevamento dell'RNA virale;
esame ecografico del fegato;
biopsia del tessuto epatico.

Se gli studi condotti hanno mostrato un risultato positivo per la presenza di epatite C nel corpo, questo può indicare i seguenti fatti:

Una persona ha una forma cronica della malattia. Dovrebbe nel prossimo futuro condurre una biopsia del tessuto epatico per chiarire l'entità del suo danno. È inoltre necessario eseguire un test per identificare il genotipo del ceppo del virus. Questo è necessario allo scopo di un trattamento appropriato.
Una persona ha subito un'infezione in passato. Ciò significa che il virus precedentemente penetrato nel corpo di questa persona, ma il suo sistema immunitario è stato in grado di affrontare l'infezione da solo. Dati sul perché il corpo di persone specifiche potrebbe superare il virus dell'epatite C, mentre altri continuano a ferirli - no. È generalmente accettato che molto dipende dallo stato della difesa immunitaria e dal tipo di virus.
Il risultato è falso positivo. A volte capita che la diagnosi iniziale possa comportare un errore, ma questo fatto non viene confermato quando l'analisi viene ripetuta. È necessario condurre nuovamente l'analisi.

Caratteristiche dell'infezione nelle donne in gravidanza

Di solito, il decorso dell'epatite C non ha alcuna relazione con il processo di gestazione, le complicanze sono rare. Una donna con questa malattia ha bisogno di un'osservazione più attenta durante tutto il periodo di gestazione perché ha un rischio più elevato di aborto spontaneo e la possibilità di ipossia fetale rispetto alle donne sane.

L'osservazione del paziente con questa malattia non dovrebbe riguardare solo un ginecologo, ma anche uno specialista in malattie infettive. La probabilità di infezione del feto durante la gravidanza e il parto non è superiore al 5%. Allo stesso tempo, è impossibile prevenire l'infestazione di un bambino del 100%. Anche se una donna come portatore di epatite C subirà un intervento chirurgico - un taglio cesareo, la prevenzione delle infezioni non lo è.

Pertanto, dopo il parto, il bambino viene testato per la definizione del virus nel sangue. Nei primi 18 mesi di vita di un bambino, gli anticorpi contro l'epatite C, ottenuti durante la gravidanza, possono essere trovati nel sangue, ma questo non può essere un segno di infezione.

Se la diagnosi del bambino è ancora confermata, è necessario osservarla con maggiore attenzione dal pediatra e dallo specialista in malattie infettive.i bambini che allattano al seno nati da madri infette sono ammessi in ogni caso, dal momento che il virus non si trasmette al latte.

Metodi di trattamento delle donne in gravidanza

Ai nostri giorni, non esiste un vaccino contro il virus dell'epatite C. Ma può cedere al trattamento. La cosa principale da notare nel tempo l'infezione: le possibilità di recupero sono più elevati se l'infezione è stato visto all'inizio.

Il trattamento dell'epatite C dovrebbe essere completo. Le basi della terapia sono farmaci che hanno un potente effetto antivirale. Molto spesso, ribavirina e interferone sono usati per questo scopo. Ma, secondo ulteriori studi, questi farmaci influenzano negativamente lo sviluppo del feto. Pertanto, il trattamento dell'epatite C durante la gravidanza è indesiderabile.

Ci sono casi in cui gli specialisti hanno di assumere una donna a una terapia specifica. Di solito questo accade quando la futura madre ha sintomi luminosi di colestasi. In questa situazione, le sue condizioni si deteriorano bruscamente e qualcosa deve essere fatto urgentemente. Questo accade raramente - per una donna su 20.

Se è necessario curare l'epatite C durante la gravidanza, i medici danno la preferenza a quei farmaci che sono relativamente sicuri per la futura madre e il suo bambino.Di solito questo è un corso di iniezione a base di acido ursodesossicolico.

Come funziona la consegna delle donne infette?

In ostetricia, le statistiche sono state mantenute a lungo sul metodo di consegna, il rischio di infezione di un neonato aumenta o, al contrario, diminuisce. Ma non sono ancora state ricevute cifre statistiche non ambigue, poiché la probabilità di infezione durante il parto è all'incirca uguale a quella del taglio cesareo e nel processo naturale.

Se una donna ha l'epatite C, il parto verrà eseguito con taglio cesareo se i test del fegato non sono soddisfacenti. Di solito questo accade in una donna incinta di 15 anni. In altri casi, i medici scelgono il metodo di consegna, in base allo stato di salute del paziente.

L'infezione del bambino durante il parto può avvenire solo dal sangue della madre in un momento in cui il bambino passa attraverso il canale del parto. Se il personale medico è a conoscenza della malattia della madre durante il parto, l'infezione del bambino è quasi impossibile - non più del 4% dei casi. L'esperienza e la professionalità dei medici aiuteranno ad escludere il più possibile il contatto del bambino con scarichi di sangue dalla madre, in alcuni casi, condurre un taglio cesareo d'emergenza.Maggiori informazioni sul taglio cesareo →

La prevenzione dell'epatite C

Durante la pianificazione della gravidanza, ogni donna dovrebbe passare un'analisi per la presenza del virus dell'epatite C nel sangue, poiché l'infezione si verifica solitamente quando si contatta il sangue di una persona malata, si dovrebbe cercare di evitare qualsiasi interazione con questo ambiente fisiologico.

Non utilizzare aghi, acqua, ciocche e ovatta condivisi, cioè tutti gli articoli usati per le iniezioni. Tutti gli strumenti medici e le medicazioni devono essere monouso o sterilizzati. Inoltre, non è possibile utilizzare spazzolini da denti, oggetti per manicure, orecchini per le orecchie di altre persone, perché il virus può rimanere su tutte queste cose valide fino a 4 giorni.

Piercing e tatuaggi devono essere realizzati con materiale sterile monouso. Classifiche e danni al corpo devono essere disinfettati con antisettici, colla medica o cerotti sterili. Quando si entra in una relazione intima con partner diversi, dovrebbero essere usati i preservativi.

Va notato che la maggior parte delle donne, di fronte all'epatite C durante la gravidanza,iniziare a considerare le loro vite complete. Ma non ti arrabbiare e vai in depressione, così puoi solo farti del male a te stesso e al tuo bambino. In pratica, molte donne, le cui gravidanze si verificano dopo il trattamento dell'epatite C o contro di essa, sono state in grado di sopportare con successo e dare alla luce bambini perfettamente sani.

Autore: Olga Rogozhkina, medico,
soprattutto per Mama66.com