Gravidanza

La gestosi della seconda metà della gravidanza: cosa causa questa condizione e come affrontarla?

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La grave gestosi della seconda metà della gravidanza è caratterizzata da gravi cambiamenti nel corpo della futura madre. Il grado di espressione di questa condizione è individuale per ogni donna incinta.

Affinché questo stato non offuschi il processo di aspettativa del bambino, ogni futura madre dovrebbe familiarizzarsi con le peculiarità del suo attuale e con i metodi di lotta contro le manifestazioni di tossicosi.

Cos'è la gestosi?

La gestosi della seconda metà della gravidanza è una forma grave di tossicosi, che comprende un intero complesso di disturbi da parte di organi e sistemi. Questa condizione appare sullo sfondo della gravidanza in via di sviluppo. La tossicosi severa è dovuta a una violazione della capacità adattativa del corpo femminile. Questa condizione è molto complessa e può rappresentare una grande minaccia per il corpo della madre e del feto.

La gestosi sintomatica della seconda metà della gravidanza scompare da sola dopo la nascita di un bambino o l'esecuzione di una interruzione artificiale della gravidanza. Tuttavia, quando si trasporta un feto, una donna con una forma grave di tossicosi richiede un'attenzione particolare e un trattamento adeguato.

In termini di prevalenza, la gestosi si verifica nel 25-30% delle donne durante la gravidanza.Questa patologia continua ad occupare una posizione di rilievo nell'elenco delle cause di elevata mortalità materna.

Nella tossicosi grave nel corpo di una donna incinta, l'apporto di sangue agli organi vitali è compromesso. Se una donna non ha malattie concomitanti, allora è una pura gestosi. In presenza di malattie croniche di organi e sistemi, la gestosi viene combinata.

Una forma grave di tossicosi si verifica nelle donne con la stessa frequenza durante la gravidanza.

Come identificare la gestosi tardiva e quanto è pericoloso?

Al fine di determinare in modo affidabile la presenza di una gestazione tardiva, la donna incinta dovrebbe essere sotto l'attenzione del ginecologo ostetrico. Il medico conduce una valutazione dinamica delle condizioni della donna. Ad ogni visita, lo specialista esegue una misurazione della pressione sanguigna, calcola l'impulso e stima il peso corporeo. Gli indici di pressione arteriosa oltre 135/85 possono indicare lo sviluppo di una forma tardiva di gestosi.

Informare sullo sviluppo della condizione patologica può gonfiore degli arti inferiori, aumento di peso, nonché una diminuzione della frequenza di minzione.

Successivamente, lo sviluppo di forme gravi di tossicosi è irto di tali conseguenze:

  • esfoliazione e spostamento della placenta, che comporta la morte del feto;
  • consegna prematura;
  • coma epatico e insufficienza renale ed epatica;
  • edema del cervello e dei polmoni, ictus e insufficienza cardiaca;
  • distacco della retina ed emorragia;
  • carenza di ossigeno (ipossia), seguita da morte fetale.

Il vomito costante e indomabile provoca la disidratazione del corpo femminile e la carenza di ossigeno causa ritardi nello sviluppo fisico e psichiatrico intrauterino del feto. I bambini nati da madri con segni di gestosi possono avere diverse malformazioni e basso peso corporeo.

In rari casi, una grave tossicosi può causare la morte di una donna. Per evitare questo, i medici sollevano la questione della consegna urgente.

motivi

Servire come innesco per l'inizio della gestosi nella seconda metà della gravidanza può essere varie circostanze.

L'elenco dei fattori predisponenti include:

  • presenza di stress costante, stanchezza cronica;
  • età superiore a 35 anni e sotto i 18 anni;
  • presenza nella storia di forme gravi di tossicosi in gravidanza;
  • predisposizione ereditaria;
  • gravidanze primarie o multiple;
  • uso di alcool o fumo durante la gravidanza;
  • presenza nell'anamnesi di un gran numero di aborti;
  • malattia infettiva del corpo della donna incinta;
  • insicurezza sociale della futura madre;
  • sottosviluppo degli organi femminili del sistema riproduttivo.

Le cause più probabili di gestosi nella seconda metà della gravidanza includono:

  1. Violazione della regolazione nervosa tra le strutture sottocorticali del cervello e la sua corteccia. Questa disfunzione provoca disturbi circolatori.
  2. Cambiamenti patologici nei vasi della placenta e dell'utero. L'insufficienza della circolazione del sangue nel circolo utero-placentare provoca lo sviluppo di fame di ossigeno nel feto.
  3. Interruzione del sistema endocrino. In alcuni casi, il lavoro della corteccia surrenale, delle ovaie o della placenta può essere una causa dello sviluppo della gestosi.
  4. La causa più probabile di tossicosi grave è l'inadeguata risposta immunitaria dell'organismo materno alle proteine ​​estranee del feto in via di sviluppo.
  5. La predisposizione ereditaria non è meno probabile causa di gestosi tardiva. Se la madre di una donna incinta ha segni di grave tossicosi, il rischio di comparsa di deviazioni da parte di questa donna è molto più alto.

Particolarmente a rischio sono quelle donne che hanno una combinazione di molti dei motivi di cui sopra.

prova

La gestosi della seconda metà della gravidanza ha una serie di caratteristiche, tra le quali si possono distinguere:

  • Sindrome di edema A seconda della gravità del decorso del processo patologico, distinguere 1 grado (edema degli arti), 2 gradi (edema dello stomaco e delle estremità) e 3 gradi (edema ubiquitario).
  • Aumento della pressione sanguigna. Indicare lo sviluppo della preeclampsia può aumentare la pressione diastolica del 20% della norma esistente.
  • La comparsa di proteine ​​nell'analisi delle urine. Se una donna incinta ha trovato questo segno, allora questo indica lo sviluppo di lesioni dell'apparato renale in gestosi.

Una forma pesante di tossicosi si fa sentire alla 28a settimana di gravidanza. Lo sviluppo di questa patologia può parlare di una combinazione dei suddetti sintomi o della presenza di almeno uno di essi.

La gestosi della seconda metà della gravidanza è divisa in più fasi, tra le quali si possono distinguere:

  1. Fase dell'inizio dell'edema. La donna incinta è in grado di riconoscere l'edema dovuto a sintomi come un leggero intorpidimento della punta delle dita e difficoltà nel piegare la mano a pugno. L'edema durante la gravidanza non indica sempre lo sviluppo di tossicosi. In alcuni casi questa è una manifestazione della produzione eccessiva di progesterone. Un'altra causa di edema degli arti inferiori può essere l'insufficienza venosa.
  2. Lo stadio nefropatico. La causa di questa condizione è la ritenzione di liquidi in eccesso nel corpo di una donna incinta. Durante nefropatia osservato persistente aumento della pressione sanguigna.
  3. Passo comparsa di proteine ​​nelle urine (preeclampsia). Durante tutto il periodo di pre-eclampsia nelle donne può verificarsi disturbi circolatori, senso di pesantezza al collo, mal di testa, disturbi della memoria e la visione, così come vomito e nausea.
  4. La fase più grave è l'eclampsia, caratterizzata da un'interruzione di molti organi e sistemi. Una caratteristica caratteristica di questa condizione è le convulsioni. La sindrome convulsiva può essere provocata da luce intensa, suono acuto o dolore.Alcune donne durante l'eclampsia potrebbero non avere la sindrome convulsiva. Invece, ci sono casi di perdita di coscienza a breve termine. Con l'eclampsia possono verificarsi spostamenti e distacco della placenta.

I sintomi caratteristici della gestosi nella seconda metà della gravidanza possono essere variati. Le donne incinte con questa patologia necessitano di un costante monitoraggio e monitoraggio della loro salute.

Rare forme di gestosi

Una piccola percentuale di donne in gravidanza soffre di rare forme di tossicosi grave. In questo caso, la patologia può essere accompagnata da:

  1. Dermatosi (orticaria, eczema) Una donna può essere disturbata da una forte sensazione di prurito, disturbo del sonno.
  2. Ittero. Questa condizione è più comune nelle donne in gravidanza nella seconda metà della gravidanza. I segni caratteristici dell'ittero sono il prurito cutaneo, l'ingiallimento della pelle e anche la mucosa dell'occhio sclera. Lo sviluppo dell'ittero può portare a malformazioni del feto e all'inizio del travaglio.
  3. Epatite grassa Questa patologia è caratterizzata dalla comparsa di sindrome convulsiva, aumento del sanguinamento e frequente vomito.Degenerazione grassa del fegato può verificarsi in combinazione con la distrofia renale grassa.
  4. La corea. Questo tipo di gestosi della seconda metà della gravidanza è caratterizzato dalla comparsa di movimenti involontari, instabilità mentale ed emotiva, difficoltà di parlare e di deglutizione.
  5. Tetania muscolare Questa rara forma di gestosi è caratterizzata da una contrazione involontaria dei singoli gruppi muscolari.
  6. Osteomalacia. Se c'è una violazione del metabolismo del calcio nel corpo di una donna incinta, si verifica un ammorbidimento patologico del tessuto osseo.

trattamento

Il piano di trattamento per la gestosi della seconda metà della gravidanza è costituito dai seguenti elementi:

  • Organizzazione del trattamento giusto per una donna incinta. Data la gravità del decorso del processo patologico, a una futura mamma viene assegnato un semi-post o riposo a letto. Per tutto il periodo in cui si porta un bambino, una donna dovrebbe essere protetta da eccessivo stress emotivo e stress.
  • Selezione di una razione alimentare. Una donna incinta dovrebbe consumare cibi ricchi di vitamine, vari e leggeri. Sotto la restrizione di carboidrati e cibi grassi. Uso quotidiano consigliato di frutta fresca, composte, succhi e bevande alla frutta.Limitare se stessi all'uso del fluido non dovrebbe essere, anche tenendo conto dello sviluppo di edema.
  • Terapia con farmaci. I farmaci in questo caso sono finalizzati a correggere il lavoro degli organi interni e dei sistemi. Con l'aiuto di droghe viene prevenuta l'ossigenazione del feto. Una donna incinta viene prescritta terapia vitaminica (vitamine del gruppo B, vitamina E e C), medicinali che simulano la circolazione del sangue utero-placentare e farmaci antipertensivi.
  • Primo parto. Questo metodo viene utilizzato secondo indicazioni rigorose.

prevenzione

Al fine di prevenire il verificarsi di grave tossicosi durante la gravidanza, è necessario seguire tali raccomandazioni:

  • Una donna incinta dovrebbe dormire almeno 9 ore al giorno. Il riposo completo e la mancanza di sovraccarico fisico e morale garantiscono un corso confortevole della gravidanza.
  • Ogni donna dovrebbe padroneggiare le tecniche di ginnastica respiratoria e fisioterapia. Per prevenire la gestosi nella seconda parte della gravidanza, camminare, nuotare in piscina, massaggio alla testa e al collo sono utili.
  • Una donna calma dovrebbe regnare nella famiglia di una donna incinta.Nella casa non dovrebbero esserci odori acuti, rumore forte e luce troppo intensa.
  • Dopo il risveglio, la donna dovrebbe rimanere un po 'a letto, senza fare movimenti improvvisi. Un brusco risveglio può provocare un attacco di tossicosi.
  • È importante rispettare la dieta, evitando l'eccesso di cibo. Mangi i piccoli pasti 4-5 volte al giorno.

Dalla comparsa di questa patologia, nessuna futura mamma è assicurata. Dopo aver confermato il fatto della gravidanza, ogni donna dovrebbe essere registrata tempestivamente nella consultazione delle donne, dove riceverà l'assistenza necessaria per individuare tale patologia.

Autore: Ilona Ganshina, medico,
soprattutto per Mama66.com

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