Ogni futura madre al momento della registrazione per la consultazione subisce esami diagnostici, inclusa la determinazione del gruppo sanguigno e dell'accessorio Rh. Il fattore Rh può essere positivo o negativo. La gravidanza con un Rhesus negativo spesso diventa motivo di preoccupazione a causa del rischio di sviluppare possibili complicanze.
Il fattore Rh negativo in gravidanza può causare più patologie fetali nel caso in cui il sangue del padre del bambino sia Rh positivo. Ciò si verifica sullo sfondo del conflitto rhesus che è sorto tra la madre e il feto. Se è assente, non è necessario prendere ulteriori misure.
Qual è il fattore Rh?
Molte persone sulla superficie dei globuli hanno localizzato una specifica proteina: se lo è, il sangue della persona è Rh-positivo, se è assente - è un fattore Rh negativo.
Secondo le statistiche, il 20% delle donne nel mondo ha un rhesus negativo, ma per la maggior parte di loro questo non impedisce di conoscere la felicità della maternità e di dare alla luce un bambino sano.
I medici credono che il Rhesus negativo sia solo una caratteristica di una persona in particolare, che non gli impedisce di concepire, men che meno di essere una causa di infertilità femminile.
Tuttavia, il fattore Rh negativo e la gravidanza sono ancora incompatibili con molte donne incinte a causa di un possibile conflitto con Rh. Certamente, questa condizione ha alcune complicazioni, ma non si sviluppano in tutti i casi.
Cos'è il conflitto Rhesus?
Tra le donne con conflitto Rh Rhhesus negativo durante la gravidanza si osserva solo nel 30% dei casi, cioè il restante 70% delle gravidanze si verifica senza particolari peculiarità.
Per avere un conflitto con Rh, sono richieste le seguenti condizioni: il padre del bambino ha un fattore Rh positivo, la madre al contrario - negativo, mentre il feto eredita il fattore Rh del padre. In questo caso, il corpo di una donna inizierà la produzione di anticorpi specifici, il cui scopo è quello di proteggere contro una proteina estranea.
A partire dalla settima settimana di sviluppo, il feto sviluppa il proprio sistema di emopoiesi. Da questo momento un piccolo volume dei suoi globuli rossi può entrare nel flusso sanguigno della madre attraverso la placenta.
L'immunità di una donna riguarda il Rh fetale positivo per composti estranei e inizia a combatterli producendo anticorpi.
Si scopre una situazione assurda: il corpo della madre sta combattendo contro il suo bambino non ancora nato.Questi anticorpi sono senza ostacoli nel sistema ematopoietico del feto, causando la distruzione delle sue cellule del sangue, che possono causare gravi malattie e persino la cessazione della gravidanza.
Quando dovresti aver paura?
Se gli anticorpi vengono prodotti in grandi volumi, penetrano nel sangue del nascituro e iniziano a distruggere i globuli rossi "nemici". La loro distruzione provoca gravi danni a tutti i sistemi vitali del feto.
In primo luogo, il sistema nervoso soffre, quindi i reni, il fegato e il cuore del bambino vengono distrutti dagli effetti negativi della bilirubina. I tessuti e le cavità del suo corpo iniziano a riempirsi di contenuto liquido, che interferisce con il normale funzionamento e lo sviluppo degli organi, che in assenza di cure specialistiche urgenti possono portare alla morte del feto. Per questo motivo, nei pazienti con Rhesus negativo viene diagnosticata la condizione di aborto spontaneo.
Anche se nel caso del conflitto di Rhesus, è stato possibile riportare una gravidanza, e il bambino è nato, molto probabilmente, avrà malformazioni congenite.Questi difetti comprendono l'idrocefalo del cervello, le patologie degli organi della visione, l'udito, la parola e il sistema nervoso.
Situazioni che portano allo sviluppo del conflitto Rh
Il conflitto Rhesus è possibile solo con diversi accessori Rh: negativo nella madre e positivo nel feto, che porta allo sviluppo di certi anticorpi.
La possibilità di sviluppare un conflitto Rh è aumentata nelle seguenti situazioni:
- aborto, gravidanza ectopica in passato;
- minaccia di aborto spontaneo nel 2 ° trimestre;
- esami strumentali;
- nascita pesante nella storia, che termina con uno studio manuale dell'utero;
- trauma addominale con interruzione concomitante della placenta;
- trasfusione di sangue di una futura madre, eccellente nell'appartenenza a Rh.
Se la gravidanza è la prima, il rischio di sviluppare un conflitto Rh è generalmente minimo. Ciò è dovuto all'assenza di anticorpi nel sangue della madre, la cui formazione dipende dai fattori negativi sopra descritti. Di solito rimangono nel sangue della donna per il resto della sua vita.
Prevenzione dei conflitti Rhesus
Durante la registrazione, ogni donna fornisce un'analisi della definizione del fattore Rh.Se viene rilevato negativo, è necessario determinare il fattore Rh del futuro padre.
In caso di possibile comparsa di conflitto Rh durante la gravidanza, una donna periodicamente fornisce il sangue per la determinazione in lei di anticorpi specifici verso le cellule del sangue fetale. Fino al 3 ° trimestre, questo studio viene condotto regolarmente una volta al mese, a partire da 32 settimane - 2 volte al mese, e da 35 settimane fino al giorno della consegna, il sangue della donna viene esaminato settimanalmente.
Se il livello di anticorpi nel sangue di una donna incinta aumenta, il medico diagnostica la presenza di Rh-conflitto e trae conclusioni sul fattore Rh del futuro bambino. Questa condizione richiede l'osservazione e il trattamento di una donna in un centro perinatale con ricovero ospedaliero obbligatorio.
Inoltre, l'accessorio Rh viene diagnosticato in un neonato dopo il parto. Se è positivo, entro 72 ore la donna viene iniettata con un siero immunoglobulinico antiresiderale, che impedisce lo sviluppo del conflitto Rhesus durante la gestazione di gravidanze successive.
Lo stesso siero viene utilizzato a scopo preventivo nelle donne con sangue Rh-negativo entro 72 ore dopo un aborto indotto,intervento chirurgico per eliminare la gravidanza ectopica, aborto, trasfusione errata di sangue Rh positivo, distacco della placenta, manipolazione delle membrane fetali e lesioni addominali durante la gravidanza.
Senza l'introduzione del siero con ogni nuova gravidanza, le probabilità di un conflitto Rh aumentano di circa il 10%.
Se una donna ha un fattore Rh negativo, prima di pianificare la seconda gravidanza deve donare il sangue per la determinazione di anticorpi specifici. Se si trovano nel sangue, lo sviluppo del conflitto Rhesus nelle condizioni appropriate non sarà evitato.
Gravidanza in una donna con sangue Rhesus-negativo
La medicina moderna ha imparato a superare con successo le manifestazioni negative dell'incompatibilità Rh della madre e del feto. Al giorno d'oggi, problemi simili si verificano in appena il 10% di tutte le donne incinte con un fattore Rh negativo.
A causa della profilassi specifica delle immunoglobuline antinfiammatorie, è possibile neutralizzare gli anticorpi aggressivi per un lungo periodo e qualitativamente.
Se una donna vuole trasmettere con successo la gravidanza e di diventare madre per un bambino sano, durante la gravidanza è necessario essere attenti alle raccomandazioni di un ginecologo, in modo tempestivo per superare i test di laboratorio necessari,compresa una diagnosi ecografica pianificata.
Se la gravidanza di una donna procede senza complicazioni, la consegna viene eseguita in tempo con mezzi fisiologici. Se la gravidanza è stata accompagnata da conflitto Rh, si raccomanda di eseguire il parto cesareo. L'operazione è di solito programmata per 38 settimane se è possibile portare la gravidanza con perdite minime prima di questo momento. Maggiori informazioni sul taglio cesareo →
Non disperare se la futura madre ha sangue Rh negativo. La nascita del primogenito di solito avviene senza lo sviluppo del conflitto Rh, mentre la salute della madre neonata e giovane non è minacciata.
Molte donne rifiutano consapevolmente la seconda gravidanza per escludere possibili problemi. Al momento non è necessario rinunciare a questa possibilità. Indipendentemente dal fattore Rhesus, le tattiche mediche scelte correttamente durante la gravidanza moltiplicano le possibilità della donna di avere una maternità felice.
Autore: Olga Rogozhkina, medico,
soprattutto per Mama66.com
Video utile su Rh-conflict in gravidanza
Ti consigliamo di leggere: Inseminazione artificiale con metodo ICSI
