Gravidanza

Debolezza del lavoro: queste nascite difficili

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Sia le donne in gravidanza che i medici vogliono che tutte le consegne avvengano senza complicazioni. Ma nonostante ciò, continuano a verificarsi complicazioni e una di queste è la debolezza del lavoro. È caratterizzato da indebolimento e accorciamento dei combattimenti, rallentando l'apertura della cervice e spostando la testa del feto lungo i percorsi generici. Nelle donne primipare, la debolezza del travaglio è due volte più comune che nelle femmine accoppiate.

Classificazione della debolezza del lavoro

La debolezza del lavoro può verificarsi sia nella prima che nella seconda fase del lavoro e, in relazione a ciò, distinguono:

  • debolezza primaria dell'attività lavorativa;
  • secondaria debolezza del lavoro;
  • tentativi di debolezza.

Cause di debolezza nel travaglio

Le ragioni della debolezza del lavoro possono essere suddivise in tre gruppi: dalla madre, dal feto e dalla complicanza della gravidanza.

Dalla madre:

  • malattie dell'utero (mioma uterino, endometriosi, endometrite cronica);
  • malattie extragenitali (diabete mellito, ipotiroidismo, obesità);
  • infantilismo degli organi genitali (ipoplasia uterina);
  • bacino anatomicamente stretto;
  • il nervosismo nervoso di una donna, la mancanza di preparazione psico-preventiva per il parto;
  • operazioni sull'utero (taglio cesareo, miomectomia);
  • l'età della donna durante il parto (oltre i 30 anni e sotto i 18 anni);
  • rigidità (ridotta elasticità) del tratto genitale.

Dal lato del frutto:

  • grandi dimensioni del feto;
  • fertilità multipla;
  • presentazione o inserimento improprio della testa fetale;
  • disadattamento delle dimensioni della testa e del bacino del feto.

Complicazioni della gravidanza:

  • polidramnios (crescita eccessiva dell'utero e diminuzione della sua contrattilità);
  • ritenzione idrica e vescica fetale flaccida (piatta); gestosi, anemia della gestante.

Debolezza primaria della forza ancestrale

La debolezza primaria dell'attività lavorativa si verifica con l'inizio del travaglio ed è caratterizzata da combattimenti deboli e indolori, la loro frequenza non supera 1-2 minuti in 10 minuti e la durata non supera i 15-20 secondi. L'apertura della gola uterina è molto lenta o non si verifica affatto. Nelle primipare, l'apertura della cervice a 2-3 cm dall'inizio degli attacchi è di oltre 6 ore e nella rinascita di oltre 3 ore.

Tale attività generica inefficace porta alla fatica della madre partoriente, all'esaurimento delle riserve energetiche dell'utero e all'ipossia intrauterina del feto.testa fetale non si muove, la vescica fetale non funziona, debole. Parto minacciano di diventare prolungata e portare alla morte di un bambino.

uterina secondaria forza di inerzia

Secondaria inerzia uterina si verifica in genere alla fine del primo o all'inizio del secondo stadio del travaglio e si caratterizza per l'indebolimento del lavoro abbastanza intensiva dopo il suo inizio e le correnti. Le contrazioni rallentarono e possono smettere del tutto. Sospesa l'apertura della cervice e la promozione della testa fetale, allineare i segni di bambino intrauterino che soffrono a lungo in piedi testa fetale in un piano pelvico può portare ad edema del collo dell'utero e la comparsa pryamokishechnovlagalischnyh mochevlagalischnyh o fistola.

Debolezza dei tentativi

tentativi di debolezza di solito si verifica nelle donne pluripare (indebolimento dei muscoli addominali), nelle donne con una divergenza di muscoli della parete addominale anteriore (ernia di linea alba), nelle donne obese. Caratterizzata da debolezza e tentativi inefficaci che cercano di breve durata (tentativi sono svolte da muscoli addominali), madri esaurimento fisico e nervoso, ai segni di ipossia fetale e fermare il suo movimento attraverso il canale del parto.

Trattamento della debolezza del lavoro

Il trattamento della debolezza delle forze ancestrali deve essere effettuato singolarmente caso per caso, tenendo conto della storia clinica della madre e del quadro clinico. Un buon riposo sonno medicato, soprattutto con l'affaticamento espresso della donna partoriente, aiuta.

Per fare questo, utilizzare antispastici, antidolorifici e ipnotici. Dormire in media non dura più di 2 ore, dopo di che di solito l'attività lavorativa viene ripristinata e diventa intensa.

Nel caso di una vescica fetale piatta, di polidramnios o di un prolungato decorso del travaglio, si apre una vescica fetale (amniotomia). Inoltre, si consiglia alla madre di sdraiarsi sul lato dove deve essere eseguito il dorso frontale (stimolazione addizionale dell'utero).

Se tutte le misure sono inefficaci, inizia l'iniezione endovenosa di uterotonica (un mezzo che aumenta la contrazione uterina). Li gocciolano molto lentamente, con il controllo obbligatorio del battito cardiaco fetale. L'uterotonica comprende l'ossitocina e le preparazioni di prostaglandine (a differenza dell'ossitocina, promuovono l'apertura della cervice).

Non puoi fermare l'infusione di imprenditori, anche con un buon lavoro consolidato. Inoltre, viene eseguita la profilassi dell'ipossia fetale (sigetina, actovegina, glucosio, cocarbossilasi). In assenza dell'effetto del trattamento, è indicato un taglio cesareo di emergenza.

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