Il parto - un processo complesso che non sempre vanno come previsto. Nel lavoro prolungato, oltre che su una serie di indicazioni da parte della salute della madre e del bambino richiedono un intervento chirurgico.
epidurale a taglio cesareo - anestesia parziale più frequentemente usato in questa situazione.
Durante l'operazione la donna è cosciente e può vedere suo figlio fin dai primi minuti della sua vita. Un'alternanza all'epidurale è l'anestesia spinale. Entrambi i tipi di anestesia sono simili nei loro effetti, ma hanno ancora alcune differenze.
Proviamo a capire qual è la differenza tra loro, quale anestesia è meglio, e anche ci fermeremo a possibili complicazioni della procedura e il recupero dopo di essa.
Come viene eseguita l'anestesia epidurale?
Durante la procedura, una preparazione con un'azione anestetica viene iniettata nella colonna lombare dopo aver trattato la pelle nel sito di iniezione con un antisettico. L'ago penetra nella regione epidurale, situata di fronte allo strato subaracnoideo, costituito da tessuto adiposo e terminazioni nervose.
Si trova vicino alla superficie, quindi viene eseguita un'iniezione relativamente poco profonda.Il paziente, al momento dell'introduzione dell'anestesia, dovrebbe giacere dalla sua parte, portando le ginocchia allo stomaco o seduto, arrotondando la schiena.
Dopo l'iniezione, le terminazioni nervose sono bloccate, a causa della quale la donna cessa temporaneamente di sentire dolore nella metà inferiore del corpo. L'anestesia non funziona immediatamente, l'effetto previsto si verifica entro mezz'ora dopo l'iniezione.
I vantaggi e gli svantaggi del metodo
Parziale, o come viene anche chiamata regionale, l'anestesia è tollerata dal paziente meglio dell'anestesia generale.
Benefici dell'anestesia epidurale:
- impatto minimo di anestetico sul bambino;
- conservazione della piena coscienza nella procedura, che semplifica il monitoraggio delle condizioni del paziente e consente una rapida intubazione, se necessario;
- L'effetto sul tratto respiratorio superiore è escluso, come avviene con l'anestesia da maschera;
- L'effetto negativo sul sistema cardiovascolare è ridotto al minimo.
Meno un'anestesia simile è una lunga attesa per l'effetto dell'iniezione, a causa della quale non è adatto per eseguire un'operazione di emergenza.
Possibili conseguenze dell'anestesia epidurale nel taglio cesareo, quali: disagio al sito di iniezione, mal di testa, nausea, debolezza, sono anche degli svantaggi della procedura.
Tenete a mente che dopo l'iniezione di farmaci antidolorifici nella zona della colonna vertebrale diminuisce la pressione arteriosa. Ciò potrebbe causare insufficiente apporto di ossigeno al feto durante il periodo di anestesia. Inoltre, quando v'è insufficiente formazione dei medici che effettuano l'iniezione, v'è il rischio di anestesia incompleta o infezione del sito di puntura.
Che tipo di anestesia è meglio?
Molte donne incinte si consiglia di parto chirurgico, si pone la questione, che cosa è meglio - anestesia spinale o epidurale per il taglio cesareo? Per rispondere, considera le differenze tra questi tipi di anestesia.
Con l'anestesia spinale, viene utilizzato un ago più sottile. Penetra più in profondità rispetto al metodo epidurale e si trova vicino al midollo spinale. Dopo l'introduzione di un anestetico con questo metodo, l'effetto si verifica dopo 5-10 minuti. Questo ti permette di usarlo per un'operazione urgente.
Il principio di azione di entrambi i tipi di anestesia è identico. L'iniezione spinale raramente dà un'anestesia incompleta, sebbene questa differenza sia insignificante. Dopo l'introduzione del farmaco nella regione spinale abbassa la pressione sanguigna, le donne con malattia vascolare e cardiaca preferibile anestesia epidurale.
L'inizio graduale dell'effetto consente all'organismo di trasferire le modifiche più facilmente e, se necessario, offre ai medici l'opportunità di adottare rapidamente misure per stabilizzare le condizioni del paziente.
Controindicazioni all'anestesia regionale
Le controindicazioni alla somministrazione epidurale e spinale dell'anestetico sono assolute e relative.
Controindicazioni assolute per l'anestesia parziale:
- La pelle nel sito di iniezione è infetto.
- C'è un'allergia alla droga anestetica.
- Il paziente ha rifiutato questo tipo di anestesia.
I fattori relativi che impediscono l'implementazione dell'anestesia includono:
- coagulazione del sangue compromessa;
- la disidratazione;
- malattie cardiache o sistema circolatorio;
- aumento della pressione intracranica;
- anomalie neurologiche e mentali;
- ipossia fetale espressa.
A controindicazioni assolute, lo svolgimento di procedure è categoricamente vietato. Se ci sono limitazioni relative, la questione dell'ammissibilità dell'anestesia parziale viene decisa dal medico, tenendo conto dei potenziali rischi.
Possibili complicazioni
L'anestesia regionale è raramente accompagnata da gravi effetti collaterali, ma le interferenze nel corpo non passano senza lasciare traccia.
L'anestesia epidurale con taglio cesareo può causare:
- una reazione allergica;
- danno ai vasi sanguigni e comparsa di un ematoma sul sito di puntura;
- penetrazione di infezione nella ferita;
- deterioramento della sensibilità nella metà inferiore del corpo, a volte irreversibile;
- mal di testa e nausea.
L'anestesia spinale è accompagnata dalle stesse complicanze. Tuttavia, a causa della maggiore profondità dell'inserimento dell'ago, possono essere uniti:
- convulsioni dovute alla penetrazione di farmaci anestetici nel sangue;
- insufficienza cardiaca quando si utilizza una quantità eccessiva di anestetico;
- Meningite se l'iniezione è stata eseguita con strumenti non sterili.
Con le azioni appropriate del personale medico, le complicazioni gravi sono praticamente ridotte a zero e i polmoni passano attraverso il giorno.
In rari casi, l'anestesia spinale o epidurale con taglio cesareo causa mal di testa persistente e prolungato.
Per eliminarli, una patch speciale che blocchi il foro deve essere applicata al sito di iniezione.
Recupero dopo il parto
Dopo un intervento chirurgico con anestesia regionale, a volte c'è disagio nell'area dell'iniezione. Di solito, i sentimenti spiacevoli vanno via da soli e raramente durano più di 2 settimane.
Vi è una opinione che la somministrazione spinale ed epidurale dell'anestetico danneggia la colonna vertebrale e può causare dolore cronico alla schiena. Ma se la procedura viene eseguita correttamente, è fuori questione.
Più spesso, il disagio è il risultato dell'operazione stessa. Quando il taglio è guarito, si verifica la cicatrice. Con movimenti, inclinazioni e piegature improvvise, la giuntura si allunga, causando la caduta del dolore nella parte inferiore della colonna vertebrale. Inoltre, la causa di sensazioni simili può essere una fusione disomogenea dei tessuti e un accorciamento dei muscoli addominali.
Cosa succede se la schiena mi fa male per molto tempo dopo l'anestesia epidurale con taglio cesareo? Ridurre il disagio aiuta le posture, in cui il carico è distribuito correttamente.
Tenendo il bambino tra le sue braccia, non è necessario chinarsi verso di lui, ma cercare di spingerlo più vicino al torace in modo che la schiena non cali. In primo luogo, è meglio fare da mangiare sdraiato su un fianco, quindi il carico sulla giunzione sarà minimo. Durante la guarigione del rumine, si consiglia di indossare una benda. Maggiori informazioni sulle cuciture dopo il taglio cesareo →
Se, tuttavia, le terminazioni nervose sono state traumatizzate durante l'introduzione dell'anestesia, potrebbe essere necessario un trattamento per una pronta guarigione.Dopo l'esame, alle madri che allattano viene solitamente prescritta una terapia non farmacologica - massaggio, fisioterapia.
Dopo aver consultato un medico, puoi praticare sport delicati (yoga, pilates).
È impossibile dire inequivocabilmente ciò che è meglio - un taglio cesareo con anestesia epidurale o con anestesia spinale. La decisione deve esser presa sulla base di anamnesi del paziente e tenendo conto dell'urgenza dell'operazione.
La chiave per il successo della procedura è la qualifica appropriata del medico. Ciò minimizzerà le possibili complicazioni e preserverà la salute della madre e del bambino.
Autore: Yana Semich,
soprattutto per Mama66.com
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