Gravidanza e parto dopo taglio cesareo

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Il taglio cesareo è un'operazione di consegna, durante la quale il neonato viene rimosso attraverso un'incisione appositamente realizzata del peritoneo e dell'utero. Oggi, un tale intervento operativo è il più comune nella pratica ostetrico-ginecologica a causa del gran numero di patologie nelle donne in gravidanza. Il taglio cesareo può essere pianificato o di emergenza se sorgono complicazioni durante il parto indipendente. E se tutto è chiaro con le indicazioni per l'operazione e il corso della procedura, allora sorge la domanda, come sono le consegne dopo il taglio cesareo? È possibile avere un secondo figlio naturalmente?

E 'possibile partorire da solo dopo il taglio cesareo?

Non sono presenti controindicazioni assolute al parto naturale dopo il travaglio. Ma è necessario prendere in considerazione diversi fattori obbligatori, in modo che la prossima gravidanza e il parto dopo il taglio cesareo si concluda in modo sicuro. In questa operazione, un'incisione cutanea viene eseguita sempre nella cavità addominale e nel corpo dell'utero, dopo di che rimane una cicatrice su di loro, che ha bisogno di tempo per la guarigione. Dovresti sapere che in qualsiasi momento durante la gravidanza, a causa dello stiramento del tessuto peritoneale, può disperdersi.È possibile e durante il parto a causa della riduzione dei muscoli in eccesso dell'utero.

Pertanto, la consegna di un anno dopo il taglio cesareo non è auspicabile. Una donna deve essere attentamente protetta per evitare il concepimento. Inoltre, durante questo periodo, non dovresti abortire, perché un effetto meccanico sulle pareti dell'utero può portare a una rottura parziale o completa della sutura.

I ginecologi raccomandano la re-gravidanza solo dopo 2-3 anni dalla nascita del primo bambino attraverso un intervento chirurgico. Dopo questo tempo, la cicatrice è considerata ben fondata, cioè ben guarita, e il tessuto muscolare vicino è completamente restaurato. È elastico, è ben ridotto nelle contrazioni durante il travaglio. Da questo momento, arriva un periodo favorevole per la nascita del prossimo bambino, e le nascite ripetute dopo il parto cesareo vanno via in sicurezza.

Se la gravidanza si verifica dopo 5 o più anni dall'intervento, durante il parto la sutura sull'utero può anche disperdersi, poiché sarà troppo rigida e difficile da allungare.

Perché è necessario partorire naturalmente dopo un parto cesareo?

Sono possibili nascite naturali dopo il parto cesareo? Sì, e il ginecologo non insisterà su una seconda operazione se non ci sono altre controindicazioni.Inoltre, i medici tendono a credere che le seconde nascite naturali dopo il taglio cesareo siano addirittura desiderabili. La probabilità di successo della consegna per via naturale in questo caso raggiunge il 70%.

Momenti positivi a favore del parto vaginale dopo il taglio cesareo:

La consegna ripetuta e indipendente dopo il taglio cesareo è più sicura sia per la madre che per il neonato. Danno alla donna l'opportunità di continuare a partorire ripetutamente.
L'operazione senza conseguenze gravi può essere eseguita fino a 3 volte. Con ogni successivo rischio per il bambino e la madre aumenta. La seconda nascita consecutiva, con l'aiuto del cesareo, riduce drasticamente la probabilità di auto-consegna in futuro. E il parto dopo 2 tagli cesarei passa praticamente sempre per mezzo di un intervento chirurgico.
Dopo il consueto, la donna diventa molto più rapidamente a norma o a tasso. La funzione riproduttiva viene ripristinata più rapidamente. Il rischio di complicanze è minimo rispetto a un cesareo ripetuto, dopo il quale il ciclo mestruale e lo sviluppo di altre conseguenze non sono esclusi. Questo può portare a difficoltà con la ri-concezione.
Alla nascita del bambino nel modo consueto, sviluppa un ormone dello stress, che contribuisce a un migliore adattamento al mondo circostante.

Indicazioni per ripetere cesareo

La consegna naturale dopo taglio cesareo non è possibile con i seguenti fattori:

individuazione di segni di insufficienza ruminale mediante ecografia e sintomatologia, specialmente se meno di 2 anni dopo la prima operazione;
incisione longitudinale dopo il primo cesareo;
due o più cicatrici da precedenti generi artificiali;
attaccamento della placenta nella regione della cicatrice uterina;
bacino stretto;
divergenza delle ossa pubiche;
gravidanze multiple;
un lungo periodo tra le nascite (5 anni e più);
danno oncologico di qualsiasi organo del sistema riproduttivo, per esempio, un tumore ovarico;
deformità delle ossa pelviche;
presentazione pelvica o trasversale del feto;
un frutto troppo grande;
diabete mellito in donne in gravidanza o gravi problemi alla vista - distacco di retina, alto grado di miopia;
malattie del sistema cardiovascolare e nervoso, così come l'herpes genitale nella futura madre;
debole attività lavorativa;
anomalie dello sviluppo fetale o altre patologie che si sono verificate durante lo sviluppo intrauterino (ipossia).

Preparazione per un parto ripetuto indipendente dopo cesareo

Che la futura gravidanza sia passata normalmente e si sia conclusa in modo naturale, la preparazione dovrebbe iniziare subito dopo il primo cesareo. È necessario rispettare tutte le raccomandazioni del medico affinché la madre si riprenda nel periodo postoperatorio. Durante i primi 2 anni, la contraccezione è obbligatoria per escludere una gravidanza ripetuta. Non fare aborti in questo periodo.

Prima del concepimento, sia una donna che un uomo dovrebbero essere esaminati per l'individuazione di malattie che possono influire sul decorso della gravidanza e costituire una controindicazione al parto naturale. Una donna deve necessariamente sottoporsi a una diagnosi ginecologica per valutare la condizione della cicatrice sull'utero (isteroscopia, isterografia e procedure ad ultrasuoni).

Per la scelta finale del metodo di consegna, la donna viene ricoverata di routine alla 37-38 settimana di gestazione. Nell'ospedale, subisce un esame completo. Lo stato fetale viene valutato anche mediante cardiotocografia, Doppler e altri metodi diagnostici.

Caratteristiche del processo di consegna normale dopo taglio cesareo

Le nascite indipendenti dopo il taglio cesareo vengono eseguite secondo lo scenario abituale, con contrazioni, tentativi, la nascita del bambino e il rilascio della placenta.

Ma ci sono alcuni punti che sono controindicati nel lavoro naturale dopo il taglio cesareo:

Rostostimolazione rigorosamente vietata. L'iniezione di enzaprost o ossitocina può provocare una rottura della sutura sull'utero.
Non puoi iniziare a spingere te stesso presto.
A tentativi, il dottore non applica il metodo di pressione sullo stomaco.
L'anestesia è esclusa per non perdere il dolore dalla rottura della cicatrice.

Dopo che la placenta viene rilasciata, l'ostetrico-ginecologo con la mano in un guanto sterile esamina le pareti dell'utero, in particolare la zona delle cuciture, per escludere la rottura parziale o completa. Se il sospetto è confermato, allora la madre in ordine d'urgenza opera. Se insorgono complicazioni durante il travaglio spontaneo, è necessario effettuare un taglio cesareo non programmato.

Complicazioni di parto naturale dopo un cesareo precedente:

Un'incisione guarita sull'utero può influire sul decorso del bambino. Ogni terza donna nella situazione è ad alto rischio di interruzione prematura della gravidanza in qualsiasi momento.
A causa della cucitura, alcuni sviluppano insufficienza placentare. Di conseguenza, il frutto non riceve una quantità completa di nutrienti e ossigeno per lo sviluppo.
La rottura dell'utero lungo la cucitura dal cesareo è la complicazione più pericolosa durante il parto. Spesso in uno stato di grave dolore procede senza sintomi significativi. Pertanto, nel corso del travaglio, il medico monitora costantemente la condizione della cucitura, rilevandola attraverso la parete addominale anteriore. Dovrebbe rimanere liscio, indolore. È importante monitorare la quantità e la natura della scarica sanguinante e concentrarsi sui reclami della donna partoriente. L'indebolimento innaturale del travaglio, la comparsa di dolore nell'ombelico, la nausea o il vomito possono indicare una rottura dell'utero alla cucitura. Obiettivamente studiare la condizione della cicatrice aiuta l'ecografia. Se viene confermata la violazione della sua integrità, la procedura chirurgica viene immediatamente applicata alla consegna.

È possibile dare alla luce solo dopo due cesarei?

Il parto naturale dopo due o più cesarei è improbabile a causa dell'alto rischio di gravi conseguenze, tra cui:

Ipossia del feto.
Rottura del corpo dell'utero lungo una delle cicatrici.
Processo adesivo Il serraggio dell'intestino porta a ostruzione intestinale o stitichezza, aderenze su tubi o ovaie alla sterilità.
Ernia postoperatoria.

Una donna può dare alla luce da sola, se dopo la prima nascita attraverso il cesareo non meno di 2-3 e non più di 4 anni sono passati. Anche le condizioni obbligatorie sono: la consistenza della cicatrice, l'assenza di controindicazioni alla madre, la condizione normale e il pieno sviluppo del feto.

Autore: Nadezhda Martynova, dottore,
soprattutto per Mama66.com