Disbiosi intestinale. Cause, sintomi, trattamento negli adulti

Secondo la classificazione internazionale delle malattie, uno squilibrio di microrganismi all'interno del corpo umano e / o sulla sua superficie non viene riconosciuto come una malattia separata. Ma questo non diminuisce l'importanza e la rilevanza del problema, perché la disbiosi, in un modo o nell'altro, è costantemente presente in ogni quinto adulto del pianeta. E questo è solo prendendo in considerazione i casi identificati.

Cause di disbiosi

Nella moderna percezione del problema, tutti i possibili fattori eziologici sono convenzionalmente raggruppati dal meccanismo di innesco iniziale dello sviluppo.

Senza ovvie ragioni significative, sullo sfondo della salute completa

Qui ci sono casi combinati di cambiamenti nella composizione della microflora associati con l'età, il cambiamento climatico contrastante (quando si modifica la latitudine geografica), l'avvelenamento acuto singolo (compreso l'alcol etilico), la banale "indigestione" (incompatibilità del prodotto, menu insolito).

Nella diagnosi di disbiosi intestinale, quando i sintomi sono presenti, il trattamento negli adulti è prescritto da un medico secondo la diagnosi.

Ad eccezione della gerontologia (invecchiamento) e dell'avvelenamento estremamente grave, tali condizioni sono semplicemente compensate e non necessitano di un monitoraggio costante della biocenosi intestinale, terapia di supporto.

Come una condizione secondaria, a seguito di malattie gastrointestinali croniche

La disbiosi intestinale può essere non solo la fonte, ma anche il risultato di gastrite, ulcera, pancreatite, colecistite, varie patologie funzionali e / o strutturali dell'intestino. L'incertezza della classificazione è basata, prima di tutto, sull'estrema difficoltà di dedurre le relazioni causali.

È estremamente difficile determinare in un paziente per il quale la disbatteriosi e, per esempio, la gastrite cronica con bassa acidità vengono diagnosticati per la prima volta contemporaneamente, quale dei disturbi era all'inizio, e quale è stato unito più tardi.

Importante sapere! In ogni caso, la condizione di disbiosi richiede un costante monitoraggio e correzione, che è più produttivo quando si arresta la malattia sottostante.

Nella forma di patologia concomitante

Come risultato di malattie acute e croniche di altri organi, lesioni, avvelenamenti, l'azione di fattori ambientali dannosi, le infezioni parassitiche (i pazienti di rianimazione, con oncologia maligna, l'HIV sono considerati separatamente).

Tale disbiosi intestinale è abbastanza difficile da trattare a causa della difficoltà di identificare la causa alla radice (ad esempio,in avvelenamento cronico con sali di metalli pesanti) e a causa della difficoltà di correggere la malattia sottostante (ad esempio, nella psoriasi).

Disbiosi medica

Così come derivante da procedure diagnostiche o terapeutiche, incluso il postoperatorio. Molti farmaci, a causa della loro attività chimica, hanno un effetto batteriostatico (stentato) e / o battericida (distruttivo) sui microbi.

Non si tratta solo di preparazioni di gruppi antibatterici e non necessariamente delle forme per la somministrazione di compresse o intramuscolare / endovenosa.

I preparati del gruppo sulfamidico (sulfazina, ftalazolo), nitrofurani (furadonina), antisettici (Miramistin), antinfiammatori non steroidei - antinfiammatori non steroidei (anche con uso prolungato esterno), lassativi e molti altri hanno un effetto distruttivo sulla microflora benefica dell'intestino.

Lascia che questo non accada così rapidamente e non in modo così aggressivo come quando viene iniettato un antibiotico.

Stai attento! Un contributo significativo all'aumento dei casi di disbiosi in questo gruppo è costituito da un farmaco indipendente non controllato.Soprattutto in tali combinazioni o dosaggi, quando l'effetto tossico sulla microflora intestinale molte volte supera l'effetto terapeutico atteso.

Un medico, prescrivendo farmaci che a priori avranno un effetto negativo sulla biocenosi, o, se necessario, manipolazioni / operazioni con la stessa probabilità, necessariamente aggiungerà al corso terapeutico dei mezzi di "copertura" - eubiotica.

Dysbacteriosis sociale

Recentemente assegnati alla categoria di classificazione, ma un gruppo molto significativo di ragioni che hanno portato a una rottura di adattamento e interruzione del saldo della microflora tra un numero enorme di residenti moderni, principalmente grandi città e megalopoli.

Produzione e stress negativi domestici (uno stato di gioia è anche stress, solo con un segno "+"), ecologia generale e domestica, esercizio fisico insufficiente o eccessivo, diete sbilanciate (non c'è solo restrizione, ma anche cattiva alimentazione).

Anche attività sessuale indiscriminata, uso / abuso di varie sostanze biologicamente attive (caffè, stimolanti ("energia"), tabacco e suoi analoghi, alcool, droghe).

Dysbacteriosis - sintomi negli uomini adulti, donne

La violazione della composizione qualitativa e quantitativa della microflora intestinale è piena di una varietà di manifestazioni cliniche. Inoltre, non sono unificati e possono variare in modo significativo a seconda delle caratteristiche individuali di ogni singolo paziente.

Un fatto interessante! Una persona fisicamente forte e sana con un 2 ° grado di disbiosi può sentire solo un lieve malessere e pesantezza dopo aver mangiato, e per un impiegato con orari di lavoro irregolari e bronchite cronica, il 1 ° grado manifesterà diarrea funzionale e dermatite da contatto.

Le caratteristiche anatomiche del corpo femminile, in particolare con uno sfondo ormonale che cambia periodicamente nell'età riproduttiva, richiedono uno speciale chiarimento sulle possibili manifestazioni della disbiosi intestinale.

In questo caso, uno squilibrio della flora intestinale colpisce immediatamente la microbiocenosi della mucosa vaginale. Ciò che è più spesso manifestato da vaginosi batterica o candidosi ("mughetto").

Importante sapere! Questo è un processo a doppio senso, vale a dire in caso di violazione primaria della microflora vaginale, si verifica spesso disbiosi intestinale.

Caratteristiche distintive degli stadi della disbiosi (1, 2, 3, 4 gradi) negli adulti

Il grado di disbiosi è determinato dal laboratorio (vedi sotto).

Determinare approssimativamente lo stadio può essere sulla totalità delle manifestazioni cliniche:

1. Di solito va via senza sintomi. o con manifestazioni minime sotto forma di malessere generale, sentimenti di stanchezza, perdita di appetito. Può esserci una sensazione di pesantezza, brontolii nello stomaco. Se la disbiosi si sviluppa sullo sfondo di infezioni respiratorie acute o acclimatazione, i pazienti stessi raramente prestano attenzione a tali manifestazioni, scrivendole alla causa principale.
2. Caratterizzato da lunga perdita di appetito esistente o progressiva e deterioramento della condizione generale. Nausea, a volte vomitando. Un sapore amaro o aspro appare in bocca. Il fastidio allo stomaco, il gonfiore e la flatulenza si intensificano. Le feci possono essere inclini a stitichezza o diarrea. Disturbi del sonno associati e instabilità psicologica. Le malattie croniche possono essere esacerbate. Più possibile infiammazione acuta.
3. Sintomi di un grado precedente più pronunciato e migliorato. Preoccupato per il dolore doloroso costante nell'addome senza chiara localizzazione con spasmi periodici.C'è una diarrea persistente con un odore specifico e impurità del contenuto intestinale (non digerito dai residui), altre inclusioni patologiche (verdi, muco, sangue).
4. Mancanza di appetito disturbo del sonno, carenza di vitamine e minerali, esaurimento fisico e mentale. Adesione di infezioni intestinali con possibilità di sviluppo di processi distruttivi del tratto gastrointestinale (erosione, ulcera). Può essere accompagnato da ostruzione intestinale.

Studi di dysbacteriosis negli adulti - descrizione e interpretazione dell'analisi

Il principale metodo di ricerca nei casi di sospetta violazione della biocenosi intestinale e determinazione del suo grado è la misurazione batteriologica dei terreni di coltura in varie diluizioni per determinare la composizione quantitativa dei gruppi più significativi di microrganismi. In senso generale, il metodo è noto come "semina di dysbacteriosis".

Per ottenere dati clinicamente affidabili, è necessario attenersi rigorosamente regole per prendere il materiale e consegnarlo al laboratorio:

• solo la sedia del mattino;
• posto in un contenitore monouso sterile per la raccolta delle feci;
• 2-3 cucchiai di contenitore;
• consegnato al laboratorio entro e non oltre 2 ore dalla raccolta;
• il raffreddamento non è permesso.

Valori medi di biocenosi normale e variazioni in gradi

flora	norma	Sono st.	II st.	III art.	IV art.
bifidobatteri	108-1010	106-108	carenza pronunciata di bifidon sullo sfondo delle norme. o un numero ridotto di lacto o della loro ridotta attività di formazione di acidi, uno squilibrio della quantità e della qualità di E. coli; portato via coagulante del plasma STAF. o Proteus fino a 105o Candido	decine di milioni di Staphylococcus aureus mirabelny o altri tipi di Proteo, emolitico. enterococco, sostituzione di E.coli da parte di batteri dei generi Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, ecc.	vegetazione di sierotipi enteropatogeni di E. coli, Salmonella, Shigella e altri patogeni di Ost. Chish. inf.
lattobacilli	106-1010	104-108
Generale E.coli	106-108	104-106
Bacteroides	107-109	non meas.
Peptococchi e peptostreptokokki	105-106	non meas.
Staphylococcus (emolitico, plasma-coagulante)	>103	non meas.
Staphylococcus (non-emolitico, coagulatozotrits. E altri.)	104-105	non meas.
eubatteri	109-1010	non meas.
clostridi	103-105	non meas.
streptococchi	105-107	non meas.
Funghi di lievito	>103	non meas.
opportunistico	>104	non meas.

Altri test di laboratorio sono utilizzati per valutare le condizioni generali del corpo e identificare le malattie degli organi gastrointestinali:

• Analisi del sangue generale
• Test biochimici
• Coprogram.

Se si sospettano cambiamenti funzionali intestinali dell'intestino o malattie di altri organi e sistemi vengono assegnati studi ed esami specifici:

• Fegds e altri tipi di scopia.
• Immunogramma.
• Ultrasuoni, risonanza magnetica, ecc.

Trattamento della disbiosi intestinale negli adulti: farmaci

Poiché la violazione della composizione qualitativa e quantitativa della microflora è un problema complesso dell'intero organismo, l'approccio alla sua soluzione dovrebbe essere completo.

L'eliminazione dei fattori di partenza, la correzione dello stato immunitario, l'arresto delle malattie principali o associate sono i componenti necessari per un efficace recupero della microbiocenosi intestinale. Altrimenti, tutte le preparazioni di batteri e i loro mezzi di supporto saranno letteralmente lavati nello scarico.

La terapia di ciascun caso particolare, anche nello stesso paziente, viene eseguita secondo uno schema individuale. Se viene rilevata la crescita della flora patogena, vengono utilizzati antibiotici. direzione pertinente. Terapia da carenza di enzimi - sostituzione. Con ridotta acidità o motilità intestinale, vengono corretti.

Per ripristinare la microflora, vengono utilizzate le medicine di 3 gruppi principali:

1. chelanti - pulizia del lume intestinale da metaboliti tossici di cibo non digerito, residui di agenti antibatterici, batteri distrutti. I farmaci più noti in questo gruppo sono: Polyphepan, Enterosgel, Polysorb, Smekta.
2. prebiotici - preparati che preparano il lume intestinale per la colonizzazione con flora benefica, essendo inoltre un buon mezzo nutritivo (i patogeni devono essere prima rimossi). Rappresentanti: Duphalac, Lisozima, Laktofiltrum, Hilak Forte.
3. Eubiotica (probiotici) - in effetti, preparati contenenti i microrganismi necessari. A seconda del risultato dell'analisi per la disbatteriosi, possono essere utilizzati mezzi monocomponenti o complessi. Questi includono: Bifiform, Bifikol, Atsipol, Baktisuptil, Linex.

Ci sono anche farmaci combinati - simbiotici, che includono sia prebiotici che diversi gruppi di eubiotici (ad esempio, maxilac). Il loro uso è giustificato in casi sporadici di lieve dysbacteriosis.

Trattamento di rimedi popolari per dysbacteriosis intestinale negli adulti

L'esperienza secolare di trattare i rimedi della gente, purtroppo, non è sempre adatta per la correzione della dysbacteriosis in condizioni moderne. Ciò è dovuto principalmente al luogo di residenza dei principali gruppi a rischio - le grandi città.

Inoltre, con un aumento dell'aggressività della flora patogena e un aumento dell'intensità delle malattie in cui l'autotrattamento può essere non solo inefficace, ma anche pericoloso (ulcera peptica, oncologia maligna, manifestazioni acute ed esacerbazioni di patologie gastrointestinali croniche).

Tasse medicinali, decotti, infusi vengono utilizzati per eliminare le manifestazioni di stitichezza (semi di lino, foglie della scia) o diarrea (frutti di mirtillo, achillea, camomilla), flatulenza (foglie di menta ed eucalipto, semi di aneto), sindrome del dolore (melissa, erba di San Giovanni).

Hanno azione avvolgente (vergine, palude, avena), antinfiammatoria (calendula, camomilla e erba di San Giovanni) e antimicrobica (anice, salvia, erba di San Giovanni). Il miele naturale delle api è ampiamente utilizzato.

Metodi popolari di compensazione (trattamento) della disbiosi intestinale negli adulti

Il risarcimento per i bifidobatteri e la lattoflora persi viene reintegrato con successo con prodotti a base di latte fermentato di produzione domestica basati su starter speciali.

Siero, kefir, yogurt contengono un'enorme quantità di batteri benefici. C'è una sfumatura: fresco (quotidiano) kefir ha un effetto lassativo, 3 giorni di fissazione.

È importante ricordare! I rimedi naturali possono essere usati indipendentemente solo a livelli insignificanti di disturbo di biocenosi intestinale. Nel caso di manifestazioni cliniche pronunciate, le ricette popolari saranno complementari al corso principale prescritto dal medico.

Nutrizione per la disbiosi intestinale negli adulti - menu

Uno dei fattori che provocano la disbiosi intestinale è una sola volta ("indigestione") o violazione permanente della dieta. Pertanto, nel corso del trattamento è necessario osservare strettamente la modalità di risparmio di assunzione di cibo.

I principi della dieta sono ridotti a:

• l'eccezione causa iniziale;
• l'assenza di nella dieta di prodotti fast food, bevande gassate (acqua minerale può essere priva di gas), alcol, caffè, dolci, speziati, affumicati, fritti e grassi, marinate, prodotti a base di burro e pasticcini, frutta fresca e bacche;
• evitare l'eccesso di cibo.

Allo stesso tempo, la dieta dovrebbe essere completa in composizione qualitativa e quantitativa.È meglio iniziare la mattina con prodotti a base di latte fermentato e cereali non caseari non zuccherati. A pranzo, la preferenza per le varietà a basso contenuto di grassi di carne bollita / vapore (pollame, pesce) e verdure è preferibile, i brodi sono i benvenuti. Non dovresti caricare il tratto gastrointestinale prima di andare a dormire, puoi cenare con la ricotta o le uova strapazzate, innaffiate con kefir / yogurt.

Fai attenzione! La soluzione migliore sarebbe la potenza frazionale.

Disbiosi intestinale in gravidanza - caratteristiche

Durante la gravidanza o l'allattamento al seno qualsiasi deviazione negativa nello stato di salute della madre è altamente indesiderabile. Pertanto, se una donna ha una tendenza a qualsiasi interruzione del tratto gastrointestinale, è meglio prepararsi a fondo per la gravidanza. E durante 40 settimane di gestazione e ulteriore alimentazione, la disbatteriosi viene costantemente prevenuta.

Stai attento! Se c'è una violazione della biocenosi, in nessun caso dovresti cercare di fermarti da solo. Lo sviluppo della flora patogena può causare danni significativi alla salute del bambino. Lo stesso vale per i farmaci irrazionalmente usati.

La prevenzione della disbiosi è migliore del trattamento

Completamente comprensibileche la vita moderna non ti permette di condurre uno stile di vita completamente sano: è difficile razionalizzare i carichi di lavoro, mangiare bene ed evitare uno stress psicologico eccessivo. Anche una cura completa per ARVI è un lusso.

Tuttavia, ci sono alcune semplici regole che manterrà la microflora intestinale in uno stato più o meno ottimale:

1. Non abusare di cibo "dannoso", alcool. E alla vigilia e al mattino successivo aggiungi alla dieta un ulteriore apporto di latte fermentato.
2. Non automedicare e non sperimentare con diete. Non solo l'assunzione incontrollata di antibiotici è dannosa per la flora normale. Questo vale anche per i farmaci per bruciore di stomaco, stitichezza, diarrea, "mughetto"; anche una vasta gamma di aiuti vitaminici e tisane può disturbare la biocenosi intestinale.
3. Non trascurare i segnali del corpo su ogni violazione / malattia. E sottoporsi al controllo dispensario ogni anno.

La disbiosi intestinale non è una malattia definitiva e isolata. L'equilibrio compromesso della microflora GIT può avere e avrà conseguenze sotto forma di patologie acute e croniche del tubo digerente.Inoltre, la disbatteriosi intestinale di grado elevato porta ad avitaminosi, anemia, esaurimento, labilità psico-emotiva, ridotta qualità della vita.

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