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Dislocazione congenita della coscia nel bambino: chi è la colpa e cosa fare?

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La dislocazione congenita dell'anca è un disturbo abbastanza comune, che per una serie di ragioni è difficile da diagnosticare nelle fasi iniziali. Tuttavia, prima viene determinato, il trattamento precedente è prescritto, più facile sarà eliminare la patologia e ridurre il rischio di ulteriori cambiamenti. Ma le violazioni nel sistema osseo sono sempre molto serie.

È noto che tra le ragazze la dislocazione dell'anca si manifesta fino a dieci volte più spesso che tra i ragazzi. Forse questo è dovuto alle differenze nella struttura dell'articolazione femorale. Le articolazioni nella regione pelvica nelle donne sono per definizione più mobili. La dislocazione dell'anca può essere unilaterale, e forse bilaterale. Nel secondo caso, entrambe le articolazioni saranno interessate. Fortunatamente, la sconfitta bilaterale è molte volte meno comune. Tuttavia, il trattamento in entrambi i casi non è diverso.

Cause della dislocazione dell'anca congenita

Per lungo tempo si è creduto che la dislocazione congenita dell'articolazione dell'anca fosse il risultato di lesioni nel periodo del genere e, quindi, delle azioni sbagliate del medico. Meno parlato di vari processi infiammatori. Tuttavia, recenti studi di patologia hanno dimostrato che la sua causa sta nella violazione dello sviluppo intrauterino della displasia infantile.

Vari fattori possono provocare la deviazione, ad esempio, malattie infettive della madre durante il periodo di gestazione, abuso di farmaci, condizioni ambientali sfavorevoli nel luogo in cui vive la futura madre o nel luogo in cui lavora. Tutto ciò influenza negativamente lo sviluppo del feto, in particolare, può causare disturbi nello sviluppo del sistema muscolo-scheletrico.

La displasia è una malattia dello sviluppo primario che inevitabilmente comporta altri. Il sottosviluppo delle ossa pelviche porta alla parziale o completa dissociazione delle superfici articolari e la testa esce gradualmente dalla cavità articolare. Inoltre, la displasia influenza significativamente la velocità di ossificazione, riducendola.

Esistono tre gradi di displasia:

  1. I disturbi possono interessare solo la cavità articolare, con il collo e la testa della coscia completamente normali. In questo caso, è troppo presto per parlare di una dislocazione.
  2. Displasia più sublussazione congenita dell'anca, quando la testa è in qualche modo spostata rispetto alla cavità articolare, ma completamente fuori da esso non è ancora emersa.
  3. Dislocazione congenita dell'anca, quando le superfici articolari sono disconnesse e la testa della coscia è emersa completamente dalla cavità articolare.

Possibili complicazioni

Se il tempo non cura lussazione congenita, c'è il rischio di affrontare le complicazioni molto gravi durante l'infanzia e in età adulta. Prima di tutto, i bambini con questa patologia, di regola, iniziano a camminare molto più tardi. Allo stesso tempo, la loro andatura è cambiata. Quando dislocazione unilaterale del bambino zoppicando sulla sua gamba ferita, e in un bilaterale, la sua andatura comincia ad assomigliare a una papera.

A causa della costante zoppia e dell'inclinazione del corpo in una direzione, il bambino può svilupparsi scoliosi - curvatura della colonna vertebrale.

Naturalmente, la lussazione greggia provoca la graduale deformazione del tessuto osseo, l'appiattimento delle ossa articolari, riduzione dello spazio articolare, l'ulteriore spostamento della testa a snodo. Negli adulti, questi disturbi sono trattati solo con la chirurgia e protesi articolare totale della testa su una controparte di metallo.

Sintomi e diagnosi di patologia

E 'ora molto importante diagnosticare lussazione congenita dell'anca nel bambino. Tuttavia, il processo diagnostico è complicata dal fatto che l'articolazione dell'anca è più profondo di qualsiasi altro. È strettamente coperto da tessuto muscolare e grasso. Ciò significa che è impossibile sentirlo con le tue mani.Dobbiamo fare affidamento sui segni più precisi della malattia.

Ci sono diversi sintomi, secondo i quali è possibile sospettare la presenza di una lussazione dell'anca già in ospedale, nei primi giorni dopo la nascita. Tuttavia, sono tutti molto arbitrari e, ahimè, non sono affatto obbligatori. Pertanto, il neonato viene esaminato con molta attenzione. La prima volta che viene fatto in ospedale per la maternità, la seconda volta - nei primi giorni dopo il ritorno della madre e del bambino a casa loro, poi in esami preventivi in ​​un mese, sei mesi e un anno.

Di norma, dopo che il bambino inizia a camminare, la presenza di una lussazione dell'anca diventa evidente. Ma, ahimè, è già abbastanza tardi. I cambiamenti ossei sono già iniziati e la fissazione della coscia senza conseguenze è problematica, questo processo è lungo e complicato.

La prima cosa che fa un ortopedico quando esamina un paziente appena nato lo posa sulla schiena, flettendo le gambe nelle articolazioni del ginocchio e dell'anca e delicatamente, senza sforzo, si estende di lato. Normalmente, le gambe del bambino in questa posizione sono divorziate di 160-180 gradi. Dislocazione dell'anca in modo significativo restringe questo angolo. Soprattutto se la sconfitta è bilaterale.

Tuttavia, è importante ricordare che la colpa di questa situazione può essere non solo una dislocazione dell'anca, ma anche un temporaneo tono dei muscoli delle gambe del bambino. Durante l'ispezione è abbastanza naturale, perché il bambino è teso.

Viene chiamato un altro sintomo di una dislocazione congenita della coscia un sintomo di Marx o un sintomo di un clic. Le azioni del medico saranno simili alla versione precedente. Tuttavia, in questo caso, viene prestata maggiore attenzione non a come vengono allevate esattamente le gambe, ma ai suoni. Sul lato della dislocazione, si sentirà un secco clic. Di solito è abbastanza silenzioso, ma a volte può essere sentito da una certa distanza.

Se metti il ​​bambino sulla pancia e le gambe, poi in caso di lussazione dell'anca, puoi osservarne alcune asimmetria delle pieghe della pelle sui glutei. Dal lato interessato, la piega può essere posizionata sotto e avere una profondità maggiore.

Un altro sintomo gambe corte. Tuttavia, nei primi giorni dopo la nascita, questo è difficile da notare, poiché la differenza nella lunghezza delle gambe sarà insignificante. Per determinare questo sintomo, il bambino viene di nuovo posto sulla schiena, flette le gambe nelle ginocchia e nell'articolazione femorale e guarda le ginocchia. Se sono a livelli diversi, allora possiamo assumere una dislocazione.

Accade spesso che la lussazione congenita colpisca le articolazioni vicine. In questo caso, può essere determinato dalla cosiddetta rotazione esterna degli arti inferiori: Il piede è leggermente rivolto verso l'esterno.

Sfortunatamente, questi sintomi potrebbero non apparire. E possono parlare di malattie completamente diverse. Pertanto, con il minimo sospetto di una dislocazione congenita dell'anca, il bambino viene chiamato per ultrasuoni e raggi x. Questo è l'unico modo per diagnosticare in modo affidabile e iniziare il trattamento in tempo.

Come già accennato, in età avanzata, una lussazione dell'anca può anche essere determinata da un'andatura modificata. Inoltre, il bambino può rilevare diversi altri sintomi caratteristici, dal nome di quei ricercatori che hanno identificato la relazione tra il sintomo e la malattia. Questi includono il sintomo di insufficienza ghiandolare gluteo (è chiamato il sintomo di Duchesne-Trendelenburg), un sintomo di un impulso non evanescente, e un numero di altri. Ma il dolore nei bambini con una lussazione dell'anca di solito non è osservato.

Come aiutare il bambino?

Ci sono due possibili metodi di trattamento della dislocazione congenita dell'articolazione dell'anca - conservativa e operativa. Fortunatamente, anche nei casi più gravi di dislocazione bilaterale con diagnosi tempestiva, di regola, si gestisce con un metodo conservativo.

Questo è il motivo per cui è considerato il leader e consiste nella selezione individuale bus speciale, che fissa le gambe del neonato in una posizione: piegato alle ginocchia e nelle articolazioni dell'anca e leggermente diluito di lato.

Così, la testa dell'articolazione femorale si riempie gradualmente. È importante che ciò avvenga lentamente, senza fretta e nitidezza. Altrimenti, si può danneggiare il tessuto osseo, il che porterà a problemi ancora più grandi.

Si ritiene che nell'anno della dislocazione sia già stato lanciato a fondo, ma anche in una tale situazione, è un metodo conservativo che lo corregge. Solo i casi molto vecchi ricorrono alla chirurgia.

Ulteriori raccomandazioni

Cos'altro puoi consigliare ai genitori che si trovano di fronte al problema della dislocazione congenita dell'articolazione dell'anca del loro bambino? Prima di tutto, stai attento. Ora sono di moda varie ginnastica e massaggi per bambini, tuttavia è importante capire che non tutti gli esercizi e i massaggi sono adatti per i bambini con dislocazione congenita.

per di massaggio Nel caso di tale patologia, è caratteristico un trattamento più approfondito ed intensivo della regione lombare e glutea. L'attenzione viene anche prestata alle articolazioni dell'anca.Tuttavia, è importante non fare movimenti bruschi e strappi.

Separatamente è necessario dire circa fasce bambini. Per molto tempo è stata accolta una fighetta stretta, quando le gambe del bambino sono state accostate. Si credeva che in questo caso le gambe fossero dritte. In effetti, questa posizione delle gambe per il neonato è innaturale. Durante i lunghi mesi nel grembo materno, i bambini si abituano alla posizione con le gambe piegate. Particolarmente dannosa è una fitta fascia per i bambini con una lussazione dell'articolazione dell'anca, ma non ha un effetto positivo sui bambini sani. Inoltre, per lo sviluppo in un'età così piccola, i movimenti sono di grande importanza. Pertanto, l'opzione ideale sarà quella di mettere il bambino nei cursori. Se preferisci ancora andare in giro, non provare a piegare le gambe il più strettamente possibile, lasciare che il bambino sia in grado di piegarle e spostarle a piacimento. Una fitta fasciatura aggraverà la situazione solo con una dislocazione dell'articolazione dell'anca, impedendo il processo di riposizionamento della testa nella cavità articolare.

Ginnastica per bambini con lussazione congenita dell'anca

I bambini con tali disturbi e la ginnastica non farà male. Di seguito sono riportati alcuni esercizi semplici ed efficaci. Ricorda che tutti dovrebbero essere eseguiti senza ulteriori sforzi.

Esercizio 1. Metti il ​​bambino sulla pancia.strofinare delicatamente la superficie esterna dei glutei e delle cosce. Ora tirare delicatamente la gamba piegata verso il bambino e bloccarlo in questa posizione.

Esercizio 2. Il bambino si trova sul suo stomaco. Prendetelo per le caviglie e portare i piedi, ginocchia, in questo momento, al contrario, deve essere diluito. Taz premere per supportare.

Esercizio 3. Mettere il bambino pancia sulla palla, in modo che doveva tenere i piedi su peso.

Esercizio 4. Mettere il bambino sulla schiena. Attenzione e lentamente piegare e distendere le gambe alle articolazioni dell'anca, e separarle. Dovrebbe essere fatto con attenzione, in nessun caso non fretta, non lo fanno bambino dorgayte e non premere sul potere delle gambe. I movimenti devono essere naturali.

Come si può vedere, questo esercizi volti a rilassamento muscolare. È molto una posizione statica, fissazione e movimenti lenti e regolari. Ma la rapida e tagliente completamente esclusa. Ciò è dovuto al rischio di ulteriori danni ad un giunto debole.

A causa di degrado ambientale, l'abbandono di molte donne per sopportare un bambino, lussazione congenita dell'anca si verifica più frequentemente. I medici hanno un sacco di attenzione alla diagnosi tempestiva del problema nei bambini.Tuttavia, i genitori dovrebbero fare pieno affidamento non solo sull'opinione dei medici, ma anche sulla loro circospezione.

Seguite attentamente il vostro bambino e al minimo sospetto di una lussazione congenita della coscia, contattate immediatamente il pediatra. Il medico esaminerà il bambino e, se necessario, lo manderà per un esame all'ortopedico. Solo un atteggiamento attento nei confronti del bambino sin dai primi giorni di vita garantisce l'identificazione tempestiva del problema e la cura del bambino prima dello sviluppo di gravi complicazioni.

Fortunatamente, una lussazione congenita dell'anca è una violazione, anche se frequente, ma facilmente riparabile. Pertanto, non fatevi prendere dal panico quando sentite questa diagnosi. È sufficiente eseguire le prescrizioni del medico in modo chiaro e tutto andrà bene con il bambino molto presto.

Consultazione di uno specialista sui segni di lussazione congenita dell'anca nei bambini

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