Molte coppie responsabili, quando si preparano a diventare genitori, affrontano il termine "encefalopatia perinatale", o PEP, nella letteratura. La letteratura medica specializzata dà difficile comprensione per le definizioni delle persone comuni, opera con termini e concetti, spiegazioni che dovranno essere ricercate ulteriormente. Come risultato di un atteggiamento così responsabile verso la nascita di un bambino, i futuri genitori hanno paura, eccitazione - qualsiasi cosa, ma non comprendono il problema.
PEP - una malattia grave, ma ai nostri giorni è suscettibile di trattamento. La terapia tempestiva della PEP consente di ottenere buoni risultati e di stabilizzare lo sviluppo mentale del bambino. Inoltre, ogni anno i risultati della ricerca nel campo del trattamento della PEP dimostrano l'aumento dell'efficacia del trattamento.
Cos'è l'encefalopatia perinatale?
La letteratura medica fornisce la seguente definizione:
L'encefalopatia perinatale, o PEP, è un gruppo di lesioni cerebrali, varie eziologie e un meccanismo di sviluppo che si verifica nel periodo perinatale.
In un linguaggio più comprensibile, l'encefalopatia perinatale è un gruppo di malattie cerebrali causate da varie cause.Esiste un PEP nel periodo perinatale, cioè da 28 settimane di gravidanza a 7 giorni di vita in neonati a termine e fino a 28 giorni in neonati prematuri. A seconda del meccanismo di insorgenza, sono isolati tipi specifici di PEP - ipossico, traumatico, tossico-metabolico o infettivo -.
Secondo le statistiche, dal 3 al 5% dei neonati nascono con segni di encefalopatia perinatale. L'encefalopatia perinatale è una patologia comune. Non è affatto un verdetto, è possibile e necessario lavorare con esso.
Perché si sviluppa la malattia?
La causa principale e più comune dell'encefalopatia perinatale nei neonati è l'impatto negativo di vari fattori dannosi sul corpo materno durante la gravidanza. Tali fattori includono quanto segue:
- malattie infettive acute della madre durante la gravidanza, nonché malattie croniche della madre con esacerbazione durante la gravidanza;
- violazione della dieta della madre durante la gravidanza e durante l'allattamento;
- patologia del travaglio (debolezza, parto rapido) o trauma al momento del parto (fratture, posizione atipica del feto);
- tossicosi (sia precoce e tardiva);
- l'immaturità della madre, troppo giovane età;
- la minaccia di interruzione della gravidanza;
- Varie malattie genetiche ereditarie ed errori congeniti del metabolismo;
- effetti negativi di rischi ambientali - sostanze tossiche, radiazioni, sostanze nocive nei prodotti alimentari, sali di metalli pesanti, i gas di scarico, fattori nocivi sul lavoro, acque reflue industriali e aria;
- prematurità e immaturità di malformazioni congenite fetali;
- abitudini cattiva madre e il fumo del padre, bere, l'uso della droga, l'abuso di caffè.
Come si può vedere, i motivi potrebbero essere effetti negativi, in modo da futuri genitori hanno bisogno di avanzare per preparare il concepimento e la nascita di un figlio - la cura per la propria salute, in primo luogo.
Tipi di encefalopatie perinatali
encefalopatia perinatale sono classificati in base alle loro cause. Di conseguenza, il seguente gruppo di sonde:
ipossico. Sorge come conseguenza della mancanza di ossigeno nel sangue periferico o asfissia alla nascita.
traumatico. Si sviluppa a seguito di lesioni fetali durante il parto: posizione anormale, errore ostetrico, condizioni anormali durante il parto, patologia del travaglio.
Toxic-metabolico - si verifica con malformazioni degli organi fetali, processi infiammatori nella madre durante la gravidanza.
infettivo, ovviamente, implica la presenza di infezione.
A seconda del grado di gravità, sono isolati PEP leggeri, gravità moderata e grave ectefalopatia perinatale.
A seconda del meccanismo di sviluppo, l'encefalopatia perinatale può anche essere emorragica, ischemica e dismetabolica. In poche parole, danno cerebrale causato da emorragie (emorragiche), mancanza di afflusso di sangue e ossigeno (ischemico) e disturbi nei processi metabolici nei tessuti e nelle cellule (dismetabolico).
Come riconoscere l'encefalopatia perinatale?
Di solito ostetrici e pediatri riconoscono quasi infallibilmente i sintomi dell'encefalopatia perinatale. Ma anche in assenza di uno specialista qualificato, è possibile sospettare un PEP in un bambino già nelle prime ore dopo la nascita.
Cosa dovresti prestare attenzione al comportamento del neonato:
- pianto debole o tardivo;
- problemi con lo stato del sistema cardiovascolare alla nascita - aritmia, mancanza di palpitazioni, tachicardia, bradicardia;
- debolezza eccessiva o aumento del tono muscolare;
- reazioni inadeguate agli stimoli (luce, suono);
- riflessi di rabbia arbitrari;
- assenza di riflessi dei neonati (suzione, deglutizione, ricerca, ecc.);
- ansia irragionevole, comportamento nervoso;
- frequente, isterico, come un isterico, con frequenti interruzioni nella voce, pianto difficile;
- lesioni del nervo oculomotore (strabismo, esoftalmo);
- inclinando la testa indietro;
- frequente rigurgito, vomito, disturbi digestivi, correlati e non legati all'assunzione di cibo;
- disturbi del sonno (difficoltà ad addormentarsi, frequenti risvegli).
Sfortunatamente, spesso i sintomi dell'encefalopatia perinatale si manifestano in età avanzata. Ciò facilita notevolmente la diagnosi, ma complica il trattamento della PEP.
Alla maggiore età, puoi notare questi sintomi:
- disturbi dei processi mentali (memoria, attenzione, sensazione, percezione, ecc.);
- passività, mancanza di interesse per tutto ciò che accade, apatia, mancanza di iniziativa;
- segni costanti di depressione - mancanza di appetito, depressione, mancanza di volontà di partecipare al gioco, andare a contatto, stanchezza, confusione, distrazione, irritabilità, pianto, debolezza, sonno povero, depressione;
- segni VSD - vertigini, mal di testa, bassa pressione sanguigna;
- incapacità di esprimere i propri pensieri;
- mancanza di interesse per l'attività cognitiva (restringimento della cerchia degli interessi);
- disturbi del linguaggio.
Come si può vedere, tutti questi disturbi possono essere combinati in due gruppi: un deterioramento del benessere generale e un ritardo nello sviluppo mentale.
diagnostica
Spesso, la diagnosi di encefalopatia perinatale viene effettuata da pediatri che hanno scoperto accidentalmente sintomi durante un esame pianificato del bambino o sulla base delle storie dei genitori.
In generale, il medico fa la diagnosi di PEP, sulla base dei seguenti indicatori e studi.
- Anamnesi della vita di una madre, un bambino e anamnesi della malattia - la presenza di fattori sfavorevoli prima e durante la gravidanza, il travaglio patologico.
- Il quadro clinico è i sintomi e le sindromi tipiche di questo gruppo di malattie:
- Sindrome di disturbi motori - ipotensione muscolare o ipertensione.
- Sindrome di aumentata eccitabilità riflessa nervosa.
- Sindrome da inibizione del sistema nervoso centrale
- Sindrome di ipertensione endocranica - una grande fontanella è allargata e rigonfia, la circonferenza della testa è allargata, le suture craniche divergono.
- Sindrome convulsiva
- Diagnosi prenatale - ecografia (embrione del cavo, posizione anormale del feto), dopplerografia (patologia dello sviluppo del cuore e del letto vascolare nel feto).
- La neurosonografia - ultrasuoni del cervello - rivela focolai di emorragia.
- Elettroencefalogramma: onde patologiche o attività cerebrale compromessa.
Come viene trattata l'encefalopatia perinatale?
Come è stato detto prima, l'encefalopatia perinatale può essere trattata con la sua diagnostica tempestiva e con un approccio complesso.
Ecco i principali componenti del trattamento della PEP. Supervisione medica continua Abbiamo bisogno di osservazioni regolari da un buon pediatra, un neurologo pediatrico, un cardiologo e un ortopedico. Questi quattro medici sono la "spina dorsale" del controllo medico.
Modalità corretta Questo è un regime delicato, che tiene conto dei bioritmi personali del bambino e dei suoi bisogni di attività e ricreazione.Lavoro correttivo psicocreale e pedagogico con il bambino. È meglio farlo da soli, seguendo le raccomandazioni degli specialisti. Massaggi. Ciò contribuirà a migliorare il tono muscolare e a superare i disturbi neuropsichiatrici. Fisioterapia - inalazione, elettrostimolazione.
Il trattamento farmacologico, che dipende dalle patologie prevalenti: se ci sono segni di edema cerebrale, idrocefalo, aumento della pressione intracranica, vengono assegnati e decongestionanti diuretici (Lasix, mannitolo). anticonvulsivante disturbo Convulsive viene trattata (Difenin). Allo stesso tempo, la fisioterapia e il massaggio sono controindicati. Quando i disturbi distonici illustra Dibazol o altra droga conducibilità-miglioramento. I farmaci che migliorano il flusso di sangue al cervello e del sistema nervoso, in particolare piracetam e suoi analoghi.
Nei casi complessi, l'intervento neurochirurgico è molto efficace. Lo stesso vale per il trattamento con erbe, impacchi e trattamento di sanatorio.
La durata totale del trattamento di encefalopatia perinatale che vanno da un anno a diversi anni.L'efficacia del trattamento è piuttosto elevata, e con un approccio integrato i primi risultati sono già evidenti nei primi mesi di terapia.
Conseguenze della malattia
entsefalopotiya perinatale ha una serie di opzioni per l'esito della malattia:
- Recupero completo Nel caso di rilevamento tempestivo e approccio integrato al trattamento, questa opzione è del tutto possibile.
- Ritardo nello sviluppo psicomotorio. Può variare in gravità. Anche se il bambino sarà un lieve ritardo mentale (ritardo mentale), ciò non significa che sarà molto limitata. Con DZP il bambino può vivere pienamente.
- Sindrome di iperattività e deficit di attenzione (disfunzione cerebrale minima). Simile alla versione precedente.
- Reazioni nevrotiche Si tratta di una più gravi complicanze che richiedono costante supervisione clinica del bambino.
- Disfunzione vegetativa-viscerale Le violazioni in quest'area possono portare a interruzioni nel lavoro dei corpi.
- Epilessia.
- Idrocefalo.
- Paralisi cerebrale
Hanno diagnosticato PEP. Cosa dovrei fare?
Prima di tutto, smetti di fare il panico e rileggi attentamente l'articolo. L'idea principale - l'encefalopatia perinatale è riuscita con successo alla correzione.In molti casi, è guarito.
La prima cosa da fare è andare da un buon neurologo e sottoporsi a un esame completo che rivelerà il meccanismo e la causa dell'insorgenza della PEP nel bambino. Non rifiutare il fatto della malattia.
Inoltre è necessario studiare in modo indipendente le peculiarità di questa patologia per essere guidati in tutte le procedure che attendono il bambino nel processo di trattamento. Aderire alla dieta, al sonno, al trattamento del medico.
È necessario iniziare a familiarizzare con i genitori di bambini con gli stessi problemi, condividere esperienze e fornire (e anche ricevere) supporto.
Segui tutte le raccomandazioni dei medici, bussa a tutte le porte a turno e prova tutti i metodi comuni per aiutare il bambino. Sperimentare questo periodo insieme al bambino, supportarlo e mostrarlo in ogni modo che è amato e necessario.
Sottoposto regolarmente ad esami di follow-up. Tenere un diario della salute del bambino, in cui ogni giorno osservare i sintomi, la terapia e la risposta al trattamento. Ciò aiuterà i genitori a organizzare correttamente le cure e il medico per monitorare le dinamiche della salute del bambino.
Visita uno psicoterapeuta e / o uno psicologo medico per il lavoro psicocreale. Non limitare i contatti sociali del bambino, ma per promuoverne l'emergere.
La cosa principale è ricordare che il PEP non è un verdetto.
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