Congiuntivite batterica nei bambini: caratteristiche di diagnosi e trattamento

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congiuntivite batterica nei bambini - è una malattia dell'occhio che si verifica a causa di infiammazione congiuntiva causata da varie specie di microrganismi (Haemophilus influenzae, Staphylococcus, Escherichia coli, pneumococco, clamidia, gonococco e altri patogeni).

Questa patologia si sviluppa spesso durante l'infanzia a causa dell'infezione del patogeno sulla mucosa del bulbo oculare o del sacco congiuntivale:

per contatto domestico con mani sporche, oggetti domestici, con terra, sabbia o a seguito di contatto diretto con gli infetti staccabili dagli occhi;
con particelle di muco dal nasopharynx in sospensione per infezione;
con cura impropria delle lenti a contatto o l'uso di lenti a contatto estranee;
dopo lesioni agli occhi, in presenza di malattie settiche (otite, sinusite, pioderma, polmonite), cronica o foci di infezione (tonsilliti, faringiti, sinusiti) nel corpo in significativa riduzione attivazione immunità locale e generale e microflora del bambino;
in utero (con la progressione delle infezioni croniche nella madre durante la gestazione del bambino) - infezione TORCH (toxoplasmosi, clamidia);
quando il bambino passa attraverso il canale del parto della madre (se ci sono infezioni sessuali) - clamidia, ureaplasmosis, tricomoniasi, gonococco.

sintomi

La congiuntivite infettiva nei bambini è caratterizzata da infiammazione persistente della congiuntiva con edema delle palpebre e massiccia scarica mucopurulenta.

Con congiuntivite batterica è annotato:

marcato arrossamento della congiuntiva con prurito, bruciore e fastidio agli occhi;
edema delle palpebre e talvolta con edema nella regione delle guance;
mucopurulento persistente o secrezione purulenta dagli occhi, incollando le palpebre dopo il sonno;
presenza di croste gialle sulle palpebre;
fotofobia;
lacrimazione;
dolore negli occhi.

Inoltre, con la congiuntivite infettiva, vi è un aumento della temperatura corporea, sonnolenza, capricciosità, letargia e malessere del bambino.

Caratteristiche di manifestazioni di vari tipi di congiuntivite batterica

Molto spesso, i bambini sviluppano congiuntivite causata da:

Stafilococchi (St. aureus ed epidennidis);
pneumococchi;
emofilia ed E. coli;
clamidia;
gonococchi;
flora combinata (patogeno batterico in associazione con virus o funghi).

Tipo di congiuntivite	Agente causale	Localizzazione di lesioni	sintomi	Caratteristiche del corso e sintomi
stafilococco congiuntivite	St. Aureus andepidennidis	La congiuntiva dell'occhio, al passaggio a una forma cronica, è un corso complicato della malattia con coinvolgimento corneale.	L'infiammazione si sviluppa su un occhio con una rapida transizione verso un altro; Iperemia persistente con edema della congiuntiva e delle palpebre; Scarico purulento dagli occhi con il loro incollaggio al mattino.	Si sviluppa quando viene infettata da goccioline di contatto e disperse nell'aria, con un'immunità ridotta, la progressione di malattie croniche; Sulla congiuntiva possono comparire emorragie singole; Quando infetto st. Aureus può passare a una forma cronica.
pneumococco congiuntivite	Pneumococcus pneumoniae	Occhio congiuntivale	Immediatamente, entrambi gli occhi sono colpiti; Arrossamento degli occhi; Secrezione muco-purulenta con presenza di film sottili; lacrimazione; Edema delle palpebre	Con un corso favorevole, l'auto-guarigione è possibile
emofiliaco congiuntivite	Haemophilus Influenzae	Occhio congiuntivale	L'agente causale più frequente della congiuntivite infettiva nei bambini piccoli (40-50% dei casi). L'infiammazione acuta della congiuntiva si sviluppa su un occhio con una transizione verso un altro; Gonfiore delle palpebre; Secrezione muco-purulenta dagli occhi; Lacrimazione.	La malattia si sviluppa con otite, rinite, polmonite e alveolite nei bambini sotto i 3 anni
Congiuntivite streptococcica	Polmonite da streptococco	Occhio congiuntivale	Arrossamento persistente ed edema della congiuntiva; Pronunciata secrezione purulenta dagli occhi, incollaggio al mattino, più croste sulle palpebre; Debolezza, capricciosità, letargia.	Si sviluppa quando è infetto da un contatto familiare (raramente nell'aria), e anche in presenza di focolai cronici di infezione in uno sfondo di diminuzione dell'immunità e della progressione delle malattie croniche
gonococcica congiuntivite	Neisseria gonorrhoeae	Occhio congiuntivale con transizione alla cornea	Si sviluppa nei neonati nei primi giorni dopo la nascita (con infezione intrauterina o infezione durante il parto) o nei bambini più grandi quando vengono infettati da un paziente con gonorrea per contatto e metodi domestici. C'è un edema marcato delle palpebre con un colore bluastro-porpora e una densità insolita delle loro difficili da aprire per l'ispezione); Dagli occhi c'è una secrezione sanguinolenta abbondante (il colore delle "braciole di carne"); L'occhio mucoso è fortemente iperemico, allentato e si differenzia per sanguinamento.	Con un trattamento tempestivo, questo tipo di congiuntivite infettiva ha un decorso favorevole. Il pericolo della malattia è la transizione dell'infiammazione alla cornea con la formazione delle sue ulcere inclini a cicatrizzare e diventare una spina.
Chlamydia congiuntivite	clamidia	Occhio congiuntivale	Pronunciata congestione iperemia; Edema delle palpebre; Scarico purulento liquido abbondante con una mescolanza di sangue; Ci possono essere manifestazioni extraconiugali sotto forma di otite media, polmonite, faringite, vulvovaginite, proctite; C'è un aumento indolore dei linfonodi BTE.	La principale via di infezione nello sviluppo della congiuntivite da clamidia nei neonati è considerata infezione o infezione intrauterina durante il parto. Con la congiuntivite epidemica da clamidia, l'infezione avviene per contatto (in piscina, attraverso asciugamani o mani sporche). La congiuntivite da clamidia negli adolescenti si sviluppa con rapporti sessuali precoci.

A meno comuni, ma piuttosto pericolosi tipi di congiuntivite infettiva sono congiuntivite sinaptica o difterite.

Pseudomonas aeruginosa la congiuntivite si sviluppa con un uso prolungato e una cura scorretta delle lenti a contatto, dopo lesioni agli occhi, in caso di infezione da strumenti oftalmici infetti.Ulteriori condizioni per l'infezione sono una diminuzione persistente della reattività immunologica locale della congiuntiva, con uso incontrollato e prolungato di colliri con glucocorticoidi.

Una peculiarità di questo tipo di malattia è la rapida insorgenza del processo infiammatorio con edema pronunciato delle palpebre, con dolore acuto, profuso segreto purulento di colore giallo-verde, fotofobia persistente e lacrimazione. La microerosione della cornea si sviluppa, seguita dalla formazione di ulcere.

Con questo tipo di malattia, sono necessarie diagnosi tempestive e cure adeguate per evitare complicazioni pericolose che possono portare alla perdita della vista.

diphtherial congiuntivite si sviluppa sullo sfondo della difterite, più spesso nei bambini di età inferiore ai quattro anni in assenza di vaccinazione obbligatoria, una violazione del programma di vaccinazione o una risposta immunitaria negativa all'introduzione del vaccino.

La sconfitta degli occhi è caratterizzata da edema doloroso persistente e densificazione marcata delle palpebre con il rilascio di una secrezione torbido sierosa-emorragica. Sulla congiuntiva, è possibile vedere più film densi di colore grigio, saldati alla membrana mucosa.Inoltre, questa malattia è accompagnata da sintomi generali di intossicazione (debolezza, letargia, temperatura corporea febbrile a 38-39 C, linfonodi).

Complicazioni di questo tipo di congiuntivite infettiva sono: ulcerazione e opacità della cornea, la perforazione di ulcere e anche la morte degli occhi.

Diagnosi e trattamento

La diagnosi di batteri oculista congiuntivite effettuata analizzando i segni clinici anamnesi, l'esame degli occhi e delle palpebre congiuntiva, fondo oculare. Inoltre è sospettato di congiuntivite infettiva è preso tampone dalla mucosa con inoculo batterico su un mezzo nutritivo per l'identificazione dell'agente eziologico. Semina su microflora patogena è presso gli segni espressi di congiuntivite in pazienti con ridotta reattività immunologica dell'organismo, senza effetti sulle cure primarie, nonché i fattori di rischio per lo sviluppo della malattia complessa (una condizione dopo l'intervento chirurgico, indossare prolungato di lenti a contatto, lesioni all'occhio, la presenza di specifici o minacciando i sintomi).

È importante ricordare che solo uno specialista può prescrivere il trattamento corretto per la congiuntivite batterica: un oftalmologo o un pediatra,e l'auto-trattamento della congiuntivite infettiva nei bambini è inaccettabile. Anche le manipolazioni pericolose per la congiuntivite batterica sono:

produzione di compresse;
incollare gli occhi in relazione al fatto che allo stesso tempo si creano le condizioni per la propagazione attiva dei patogeni e la transizione del processo infiammatorio alla cornea.

Alcuni metodi popolari di trattamento sono considerati pericolosi: instillazione della soluzione di miele, trattamento con propoli e in alcuni casi lavaggio con erbe aromatiche concentrate. Possono causare un aumento dell'infiammazione o l'aggiunta di reazioni allergiche.

Con questo tipo di malattia, la terapia viene eseguita utilizzando farmaci antibatterici locali (collirio o unguenti) con antisettici per il lavaggio oculare in combinazione con farmaci antinfiammatori e antistaminici. Nella flora patogena associata (in combinazione con virus e microflora fungina), è indicata la nomina di preparazioni oculistiche antivirali e agenti antifungini.