Epilessia nei bambini - è una malattia neurologica cronica che si sviluppa a causa della maggiore attività elettrica delle cellule cerebrali ed è esteriormente manifesta con vari convulsioni.
I sequestri possono essere espressi nelle seguenti forme:
- convulsioni ( "grandi" o "piccoli" attacchi convulsivi);
- perdita temporanea di coscienza;
- disturbi mentali: allucinazioni, perdita di connessione con la realtà;
- movimenti automatizzati, molte volte ripetuti;
- sintomi "appendere" (dissolvenza in una posizione, la fissazione di vista).
Cause di epilessia nei bambini
Epilessia nei bambini sviluppano in connessione con l'attivazione di cellule nella corteccia cerebrale dell'eccitazione, così tasche gradualmente formate in diverse parti del cervello. Quando un focolai epilettici iniziano a formarsi nelle celle differenti nelle loro frequenza d'onda e scarichi, che in determinate circostanze o sotto l'influenza di fattori provocando diventare forte e tagliente e accumularsi in certe aree della corteccia cerebrale.
Le principali cause di epilessia sono le cellule nervose del cervello danneggiate (neuroni) sullo sfondo di immaturità di tutti gli organi e sistemi del bambino:
- durante la gravidanza può essere un effetto sul feto di infezioni, tossine, farmaci, lo sviluppo di ipossia cerebrale (mancanza di ossigeno per le cellule cerebrali), radiazioni;
- alla nascita, trauma alla nascita;
- l'effetto sul cervello di tossine (ittero maligno), agenti infettivi (neuroinfettive), traumi dopo la nascita.
Pertanto, spesso i primi sintomi ("debutto") dell'epilessia si manifestano nei bambini piccoli fino a due o tre anni.
Uno dei fattori è l'ereditarietà: una serie di forme di epilessia viene trasmessa dai genitori. Maggiori informazioni sulle cause della malattia →
Diagnosi di epilessia
La diagnosi di epilessia si basa, in primo luogo, sull'apparizione a una certa età del bambino dei sintomi della malattia. Ai grandi attacchi convulsi che ripetono due e più volte su uno sfondo di salute piena del bambino per renderlo molto più facile. Inoltre, la comparsa di crisi "piccole" è indicativa della malattia, in particolare con lo sviluppo dell'epilessia nei bambini di età inferiore ad un anno, che si manifestano con specifici tipi di convulsioni:
- assenze: svanire in una posa, spegnere la coscienza con la fissazione della vista;
- movimenti compulsivi ripetitivi, nella maggior parte dei casi che ricordano i movimenti abituali del bambino (succhiare, ammiccare, schiaffeggiare);
- singole contrazioni muscolari di un certo gruppo di muscoli.
Spesso non si accorgono immediatamente i genitori, quindi la diagnosi di queste forme è più difficile e la malattia non viene sempre diagnosticata in tempo.
Pertanto, la comparsa anche di piccole segni che indicano l'insorgenza di disturbi neurologici nei bambini di tutte le età (dalla nascita fino a 16 anni) dovrebbe applicarsi alla Neurologia Pediatrica ed effettuare i test necessari al fine di evitare la formazione di questa grave patologia.
E 'anche importante sapere che prima della diagnosi effettuata con la definizione della forma e le ragioni (per l'epilessia sintomatica), un trattamento appropriato, più è probabile che un atteggiamento positivo, remissione a lungo termine (crisi di assenza) o di malattie completa guarigione.
Metodi strumentali per diagnosticare la malattia
Quando la manifestazione dei sintomi di epilessia in un bambino è necessario al più presto l'indirizzo al pediatra locale o il neurologo bambino per la determinazione ragazzo l'ispezione dello stato neurologico e condurre varie prove. Se necessario, le consultazioni di altri specialisti (oculista, endocrinologo, cardiologo) e per i metodi strumentali diagnosi.
I primi casi di sospetta lo sviluppo di epilessia tenuti studio elettroencefalografico del cervello (EEG). Questo metodo determina l'attività bioelettrica del cervello e sue alterazioni patologiche associate con la formazione di focolai epilettici. Con questo metodo, nella maggior parte dei casi, un medico (o epileptolog neurologo) in grado di determinare la presenza di epilessia nel paziente giovane e chiarire la sua forma.
Per le forme complesse di cambiamenti specifici epilessia nella EEG possono essere assenti in presenza di manifestazioni cliniche, pertanto ripetuto studi condotti assegnato EEG continua a registrare con fissazione per il video (EEG - monitoraggio video) che viene eseguita per un lungo periodo: diverse ore o addirittura giorni.
Inoltre, ulteriori studi di metodi di epilessia includono la risonanza magnetica (MRI) o la tomografia computerizzata del cervello (CT), con la quale per determinare una delle cause di epilessia: la presenza di anomalie congenite, tumore, i cambiamenti dopo l'infortunio, luogo dell'incidente cerebrovascolare.
E per determinare le cause della crisi epilettiche, per individuare le forme e le cause di epilessia specialista può prescrivere altri test:
- elettroencefalografia con prove di stress o provocazioni;
- neurosonografia (ecografia del cervello) - per la diagnosi di epilessia nei neonati con fontanella aperta;
- Dopplerografia o radiografia dei vasi cerebrali per determinare la patologia vascolare.
Trattamento dell'epilessia
Tattiche di trattamento di epilessia nei bambini dipende dal tipi e le cause della malattia, ma quasi sempre assegnati a farmaci antiepilettici che riducono il sequestro del cervello. Il farmaco e la dose vengono selezionati singolarmente, tenendo conto della forma di epilessia, come le convulsioni, l'età del bambino e la presenza di malattie concomitanti. La terapia anticonvulsivante continuato senza interruzioni e lungo termine (diversi anni) sotto la supervisione di un medico - epileptologa, e remissione a lungo termine, completa assenza di crisi epilettiche, può essere la completa abolizione dei farmaci.
dieta chetogenica complesso, ormoni steroidei, e la chirurgia cerebrale eseguiti venga indicato grave corso maligna di epilessia al vengono aggiunti farmaci antiepilettici.
Prognosi per la salute e la vita
La prognosi dell'epilessia nei bambini dipende da:
- la forma e la gravità della malattia, la frequenza di ripetizione e la durata degli attacchi;
- l'età del "debutto" della malattia, la diagnosi tempestiva e l'inizio della terapia;
- presenza di malattie concomitanti, complicando la malattia, provocando lo sviluppo di crisi o ridurre l'efficacia del trattamento (fegato e malattie renali, gravi patologie endocrine, malattie cromosomiche, disturbi metabolici).
Le forme maligne più sfavorevoli della malattia è considerata l'epilessia con frequenti crisi generalizzata "grande", con l'inizio dello sviluppo della prima infanzia, lo sviluppo su uno sfondo grave patologia cerebrale. Nella maggior parte dei casi, il bambino è una registrazione permanente di un neurologo e epileptologa ricevono un trattamento complesso prolungato, questo tipo di epilessia è un'indicazione alla progettazione di disabilità nei epilessia nei bambini, ma in ogni caso la decisione è presa da commissione medica.
Le forme più benigne di epilessia con una prospettiva positiva per la vita e la salute del bambino, forniti monitoraggio continuo da uno specialista e assistenza a lungo termine (anche in assenza di sintomi e sequestri) sono:
- l'epilessia, il sonno nei bambini, manifesta attacchi snogovoreniya notte, sonnambulismo, parasomnias (attacchi di convulsioni nelle gambe durante la notte);
- epilessia letto quando epilessia nei bambini e negli adolescenti sviluppano durante o dopo la lettura;
- epilessia rolandica benigna;
- convulsioni neonatali benigne.
Suggerimenti per i genitori
I genitori devono ricordare che la diagnosi di "epilessia" non è una condanna - con la diagnosi precoce, il monitoraggio continuo e la terapia a lungo termine correttamente selezionato, la maggior parte delle forme della malattia è trattato con successo, e lo sviluppo di un bambino con epilessia, di pari età. Vari disturbi mentali o ritardo mentale vengono osservati solo nelle forme gravi di epilessia con crisi frequenti o epilessia sintomatica causata da una grave patologia organica del sistema nervoso del bambino (malformazioni congenite dello sviluppo del cervello, lesioni con danni alle grandi aree del cervello dopo neuroinfections difficili trasferiti nei primi mesi del età).
Naturalmente, l'epilessia impone i genitori e il bambino una serie di limitazioni:
- nella scelta della professione, da allora.è impossibile lavorare con meccanismi complessi, guidare veicoli, lavorare con un computer, è determinato dall'epilettologo individualmente e dipende dalla forma dell'epilessia e dai fattori scatenanti;
- attività ricreative e sportive - le attività in piscina, sui proiettili, guardare la TV, i videogiochi, le discoteche in visita sono limitate.
Allo stesso tempo, l'educazione di bambini con epilessia in una scuola normale, una visita ad un semplice asilo, lezioni nei soliti giochi per bambini, sport e hobby non è limitata.
Prevenzione dello sviluppo della malattia e convulsioni
La prevenzione dell'epilessia nei bambini è la diagnosi tempestiva e il trattamento adeguato del bambino, escludendo i fattori dannosi che possono causare cambiamenti nelle cellule cerebrali, a cominciare dalla gravidanza e con la crescita e lo sviluppo del bambino.
Tutte le misure preventive sono volte ad escludere fattori provocatori e mantenere uno stile di vita sano del bambino senza restrizioni speciali. Allo stesso tempo, è necessario il controllo obbligatorio della routine quotidiana, l'osservanza del sonno sano e completo, la prevenzione dello stress e la limitazione di uno sforzo fisico grave.
Il monitoraggio continuo e specialista di controllo dinamico (neurologo o epileptologa), trattamento a lungo termine con la correzione dosi costanti di farmaci antiepilettici è una garanzia di assenza di morbilità e di formazione delle gravi conseguenze di epilessia nei bambini.
Autore: Olga Ivanovna Cazonova, pediatra
Programma con la partecipazione di un esperto
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