La presenza di eritrociti (globuli rossi) nelle urine del bambino in medicina si chiama "ematuria" e, a seconda della quantità e del tipo (costante o lisciviati) è un sintomo preoccupante, che richiede la creazione delle loro cause e ulteriori bambino un'indagine completa.
Il verificarsi di questa condizione in un bambino indica lo sviluppo di malattie del sistema urinario o patologie di altri organi, ed è anche considerato uno dei segni di bambino malnutrizione, l'uso prolungato di alcuni farmaci, esercizio fisico inadeguato o fare un modo sbagliato di vita in generale.
norme
I valori normali clinico generale urina pediatrica è la mancanza di globuli rossi o la presenza di singoli eritrociti nelle urine di un bambino (fino a tre elementi), che sono determinati mediante esame microscopico del sedimento urinario.
La norma di globuli rossi nelle urine del bambino dopo la nascita o durante i primi giorni di vita può essere diversa - indicatori normalmente considerati fino a 7 membri, che è associato aumento della produzione di globuli rossi durante la vita fetale del feto, seguita dalla rapida disgregazione dei globuli rossi del feto e la sostituzione di emoglobina fetale normale.Spesso questo stato è accompagnato da ittero infantile fisiologica e diatesi acido urico (scarico del sale dai reni, che si sono accumulati in utero) nelle condizioni al contorno del neonato.
Possibili ragioni per la presenza di globuli rossi nelle urine di un bambino
Le cause più comuni di ematuria in un bambino sono le seguenti.
Malattie del sistema urinario: reni, ureteri, uretra e vescica:
- malattie infiammatorie (glomerulonefrite, pielonefrite, uretriti, cistiti);
- malattia, origine non infiammatoria (tumore, trauma, urolitiasi, malattie ereditarie);
- tubercolosi dei reni;
Malattie di altri organi e sistemi del bambino, causando ematuria reattiva:
- gravi infezioni virali e batteriche (l'influenza, la malattia meningococcica, febbre tifoide, infezioni intestinali);
- processi purulento (osteomielite, estesa ascesso, sepsi);
- Sangue che entra la porzione di urina a sanguinamento rettale o perdite vaginali anomale associate con malattie infiammatorie o disturbi ormonali;
Altri motivi eritrociti nelle urine di un bambino:
- dieta impropria;
- eccessivo sforzo fisico;
- stress a lungo termine;
- raccolta di urina durante le mestruazioni nelle ragazze.
glomerulonefrite è una delle principali malattie che sono accompagnate dalla comparsa di eritrociti lisciviati nelle urine. In questo caso, i glomeruli dei reni sono danneggiati a causa della progressione dell'infiammazione autoimmune.
I sintomi della malattia sono debolezza, letargia, mal di testa, gonfiore del viso e della parte inferiore delle gambe al mattino, aumento della pressione sanguigna. Insieme alla ematuria, la glomerulonefrite è caratterizzata da una diminuzione della quantità di urina (oliguria), dalla comparsa di leucociti, cilindri e epitelio renale in una porzione di urina.
La cura di questa malattia seria è effettuata solo in reparti specializzati con supervisione dinamica costante nel nefrologo per molto tempo perfino in mancanza di manifestazioni cliniche e normalizzazione di indicatori di laboratorio.
Con pielonefrite (malattia infettiva e infiammatoria di calici e reni pelvi) si manifesta con la diapedesi ("infiltrazione") dei globuli rossi nelle urine. Per questa malattia, la microembruria è caratterizzata da eritrociti lisciviati con un gran numero di leucociti, cilindri, epitelio renale e, a volte, batteri nelle urine.
Le manifestazioni cliniche di questa malattia comprendono il dolore nella regione lombare, febbre (38-39 gradi), debolezza, mal di testa, disturbi della minzione (dolore, frequente stimolo incontinenza urinaria).
Trattamento di questa malattia è quello di eliminare l'infezione patogeno (terapia antibiotica) e infiammazione (anti-infiammatori e antistaminici), diuretici, antiossidanti immunnokorrektory.
Malattie infiammatorie del sistema urinario caratterizzato principalmente dalla presenza di eritrociti e leucociti invariato nelle urine, disturbi urinari (bruciore, dolore, frequente incontinenza da urgenza con piccole porzioni), debolezza, letargia, brividi, febbre (fino a subfebrile indicatori 37-37,8 gradi). Trattamento di queste patologie è effettuata da un urologo o pediatra, a seconda della gravità e decorso della malattia, con l'uso di farmaci anti-infiammatori, antispasmodici, diuretici, antistaminici, antibiotici terapia, adattogeni vegetali.
La presenza di malattie non infiammatorie del sistema urinario: Tumori, traumi, calcoli delle vie renali e urinarie, e una serie di patologie ereditarie (sindrome di Alport) richiede completa diagnosi chiarire la diagnosi bambino.
Per queste patologie caratteristica - dolore (regione lombare, lungo gli ureteri, nel basso addome), disturbi dizuricheskie (ritenzione urinaria o lei incontinenza, minzione frequente durante la notte), mal di testa, debolezza, malessere.
Sindrome di Alport E 'abbastanza raro e si manifesta cambiamenti nelle urine (ematuria) con la perdita progressiva dell'udito e malattie degli occhi.
Il trattamento è effettuato solo in ospedali specializzati - nefrologo, urologo, oncologo o chirurgo.
Ematuria reattiva si verifica quando intossicazioni gravi o processi infiammatori che si sviluppano nei polmoni, tratto gastrointestinale, ossa e altri organi e sistemi nei processi bambino purulento complessi (ascessi, osteomielite, sepsi), gravi virali, malattie batteriche.
Tra le altre cause di ematuria, i più comuni sono malnutrizione e disturbi significativi dello stile di vita (La vita in un costante stato di stress, eccessivo lavoro fisico o del carico), che è spesso osservato nei bambini provenienti da famiglie socialmente disadattati, quando si gioca sport sottobosco incontrollato con l'ingestione di Energetica, ormoni, stimolanti.
I cambiamenti nelle urine di microematuria tipo spesso sviluppano prodotti di alimentazione infantile sbilanciato (eccessiva presenza di proteine nelle dieta, agrumi, erbe, cioccolato, coloranti e conservanti), portando allo sviluppo di disturbi dismetaboliche, che si manifestano con la deposizione di sali nei tubuli renali. Nel corso del tempo, l'uscita sale, di danneggiare la mucosa del tratto urinario e provocando dolore e vari disturbi della minzione bruciore. Spesso è questo fattore che è contribuisce allo sviluppo di malattie organiche del sistema urinario.
Il trattamento di questa malattia è di normalizzare la fornitura, l'introduzione di una dieta di verdure, cereali, potabile alcalina con il controllo costante di urina e la vigilanza dinamica di un pediatra.
Visibile cambiamento urina ematuria può essere dovuto al tipo di assunzione di alcuni farmaci (Fenolftaleina, rifampicina, vitamina B12) o cibo (barbabietola).
Deviazioni dalla norma, e globuli rossi aumento nelle urine del bambino
Le deviazioni possono essere divisi in diversi gruppi a seconda del numero di globuli rossi.
- La presenza di globuli rossi nelle urine da 3 a 20 elementi chiamati "microematuria": aumenta i globuli rossi nelle urine del bambino sono determinati solo con l'esame microscopico, colore delle urine non è cambiato.
- L'aumento degli eritrociti nelle urine è superiore a 20 è definito come un "ematuria macroscopica" e urina diventa di colore marrone ( "slops carne"), e globuli rossi mediante microscopia occupare "l'intero campo visivo."
- La presenza nel sedimento urinario 3-5 ed eritrociti è considerato il bambino ha bisogno allarmante esame per determinare la causa.
Spesso, eritrociti elevati nelle urine di un bambino possono indicare problemi con la nutrizione (mangiare cibi contenenti coloranti e conservanti artificiali, grandi quantità di alimenti proteici, agrumi, cioccolato), stress fisico persistente e cattiva condotta nella famiglia.
E anche:
- il nascosto all'interno di malattia renale pericolosi (glomerulonefrite, nefrite diversa eziologia) senza manifestazioni cliniche e segni di laboratorio di patologia minima o sistema urinario (uretriti, cistiti);
- un fumanti malattie infiammatorie di altri organi e sistemi del corpo, lo sviluppo di condizioni patologiche gravi.
segnali di pericolo in pediatria è considerato ad aumentare il tasso di globuli rossi nelle urine del bambino più di cinque elementi, quindi nella maggior parte dei casi il medico assegna ulteriore esame completo del bambino:
- Ecografia delle vie urinarie e l'addome,
- un esame del sangue espanso;
- campioni di urina speciali (secondo Nechyporenko e Kakovskomu-Addison);
- analisi del sangue biochimica;
- consultazioni di specialisti ristretti.
Un fattore importante nel determinare la causa di un sintomo patologico prende la forma di eritrociti: non modificati o modificati (lisciviazione).
Gli eritrociti alterati nelle urine del bambino hanno l'aspetto di dischi incolori e si formano quando sono nell'urina acida per un lungo periodo a causa del rilascio di emoglobina dalle cellule del sangue. La loro presenza nei test delle urine indica più spesso lo sviluppo di patologie renali con glomerulo o apparato glomerulare dei reni (glomerulonefrite, nefrosi, meno spesso pielonefrite).
La presenza di globuli rossi non modificate nelle urine indica il contatto di globuli rossi nelle urine del sistema urinario inferiore: uretere, uretra o vescica.
Come raccogliere l'urina per l'analisi
L'urina deve essere raccolta al mattino, in piatti puliti (preferibilmente in un contenitore speciale). Prima di raccogliere l'analisi è necessario lavare il bambino.
La porzione media di urina è considerata la più informativa, quindi è desiderabile assemblarla per l'analisi (prima il bambino piscia nel piatto, poi il contenitore viene inserito e la porzione finale è di nuovo nel piatto).
Autore: Olga Ivanovna Cazonova, pediatra
Consultazione di pediatra-nefrologo
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