La congiuntivite virale nei bambini è un processo infiammatorio del rivestimento incolore degli occhi (congiuntiva) che copre la superficie anteriore del bulbo oculare e le pareti posteriori delle palpebre superiori e inferiori causate da vari tipi di virus.
La patologia si sviluppa:
- come una malattia indipendente dell'eziologia virale (congiuntivite virale isolata), senza altri sintomi di un'infezione virale: naso che cola, tosse, diarrea;
- sullo sfondo di un'infezione progressiva del tratto respiratorio superiore, infezione intestinale (adenovirus, enterovirus o herpetic);
- con infezioni virali da bambini: parotite, varicella, rosolia, morbillo;
- sullo sfondo di altre infezioni virali: herpes zoster, citomegalovirus, un virus del vaiolo o mollusco contagioso.
Il più spesso, congiuntivite virale causa:
| Il virus | Tipo di virus | malattia |
|---|---|---|
| adenovirus |
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| Gruppo erpetico: Virus Herpes simplex citomegalovirus Virus della varicella Virus della mononucleosi infettiva |
| 1.Congiuntivite erpetica:
2. Congiuntivite da citomegalovirus 3. Congiuntivite da varicella 4. Congiuntivite con herpes zoster 5. Congiuntivite in mononucleosi infettiva |
| picornavirus: enterovirus Coxsackie A24 | Enterovirus-70 |
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| Infezioni infantili: Virus della rosolia Virus del morbillo virus della parotite Virus della varicella |
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| Altri virus: Il virus del mollusco contagioso Virus dell'influenza virus dell'immunodeficienza umana |
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Segni comuni della malattia
Sviluppare infiammazione della congiuntiva in contatto direttamente con il virus della mucosa (isolato congiuntivite virale), oppure su uno sfondo di infezioni respiratorie: adeno - e enterovirus, che vengono trasmessi da goccioline nell'aria o contaminazione degli stessi agenti, ma contattare-mobilia modo.infezione intrauterina (citomegalovirus, virus della rosolia, herpes simplex) o virus di infettare gli occhi mucose bambino dalla madre durante il travaglio (infezione da citomegalovirus, herpes genitale, e vagina) sono anche in pratica pediatrica abbastanza comune.
Sintomi dipendono patogeno, ma per tutta l'infiammazione della eziologia virale congiuntiva caratterizzati da:
- arrossamento significativo della congiuntiva (malattia dell'occhio rosa);
- lacrimazione;
- prurito e dolore;
- arrossamento e gonfiore delle palpebre;
- secrezione di muco chiaro;
- fotofobia.
Tattiche di trattamento di congiuntivite virale nei bambini si basa sulla eliminazione dell'agente infettivo (terapia antivirale locale e generale) e l'uso di farmaci anti-infiammatori e antistaminico.
Tipi e caratteristiche della manifestazione della congiuntivite virale
I principali patogeni di questa patologia sono i seguenti.
1. Gli adenovirus che causano due forme principali della malattia:
- congiuntivite adenovirale o febbre faringocongiuntivale;
- cheratocongiuntivite epidemica;
2. Herpes simplex virus che sono in contatto con la congiuntiva del bambino (goccioline, la casa,mezzi di contatto (alla nascita) o in utero possono causare congiuntivite erpetica tre forme: catarrale, vescicolare-ulcera e follicolare;
3. Gli enterovirus spesso causano congiuntivite emorragica.
Congiuntivite adenovirale
È considerata la forma più comune di congiuntivite virale. Si sviluppa in contatto con la mucosa oculare sierotipi A-3, A-7 adenovirus DNA contenenti. Una caratteristica di questa malattia è la febbre e sintomi di faringite (mal di gola, tosse secca e irritante infiammazione della faringe), che vengono esposti prima che i sintomi caratteristici della congiuntivite virale. Pertanto, questa malattia è anche chiamata la febbre faringocongiuntivale.
I segni di congiuntivite in questo tipo di malattie virali si sviluppano in tre forme.
- Adenovirale congiuntivite catarrale nei bambini (il più comune) con lieve e moderata ha mostrato infiammazione ed edema della congiuntiva e le palpebre, da un trasparente staccabile da un occhio, lacrimazione e prurito debole, è stagionato per una settimana;
- La forma del film di congiuntivite adenovirale si verifica nel 25% dei casi e ha un decorso da moderato a moderato. Con questa patologia, c'è una presenza sulla congiuntiva degli occhi di pellicole grigie sottili, facilmente rimovibili, emorragie appuntite e ulcerazioni meno frequenti (con la germinazione dei film nella mucosa), seguita dalla formazione di cicatrici. C'è anche una marcata reazione infiammatoria, gonfiore, lacrimazione, dolore e prurito. Con questa forma di malattia, è necessario eliminare la difterite oculare e correggere il trattamento tempestivo della congiuntivite adenovirale nei bambini;
- Meno comune è la forma follicolare di questa patologia, caratterizzata da infiammazione persistente della mucosa, edema pronunciato della congiuntiva e palpebre con presenza di singole bolle di varie dimensioni.
Cheratocongiuntivite epidemica
Questa forma della malattia è considerata molto contagiosa e viene trasmessa per contatto e mezzi domestici: attraverso asciugamani, lenzuola, mani sporche, strumenti oftalmici infetti. A volte le famiglie si ammalano, i gruppi di bambini (classe, gruppo). Una caratteristica distintiva di questa patologia è un lungo periodo di incubazione (da una settimana o più) esintomi caratteristici della malattia:
- malattia inizia con mal di testa, debolezza, grave affaticamento e disturbi del sonno;
- quindi contrassegnato lesione processo infiammatorio prima un occhio con una successiva transizione ad un'infiammazione dell'occhio sano (per alcune ore);
- marcato arrossamento congiuntivale degli occhi, edema palpebrale, lacrimazione, secrezione mucosa o mucopurulente dall'occhio;
- La presenza sulla mucosa di film sottili, che possono essere facilmente rimossi con un tampone;
- c'è un aumento e indolenzimento dei linfonodi.
Questi segni clinici osservati per una settimana, poi le condizioni del paziente migliora e l'esistenza della malattia scompaiono. Ma dopo 2-7 giorni dopo il presunto miglioramento è notato gli occhi acquosi, una sensazione di contaminazione degli occhi fotofobia adesione, il dolore e la sensazione di minorazione visiva che indica il passaggio di infiammazione attiva sulla cornea.
Durata della malattia dipende dalla precisione e la tempestività del trattamento e condizioni dell'immunità del paziente (media di 2 mesi).
Enterovirus e congiuntivite erpetica
virus enterici (Coxsackie A24 e Enterovirus-70) che entrano in contatto con la mucosa oculare, causando forma emorragica di congiuntivite, che sono accompagnati da singoli o multipli sanguinamento (emorragia) nella sclera, in presenza di una vasta emorragia - occhio, "iniettati di sangue". Proprio come con adenoviral congiuntiviti marcato deterioramento della salute, mal di gola, disturbi gastrointestinali, e l'infiammazione dei linfonodi sottomandibolari e BTE.
agenti causali di herpes congiuntivite è più spesso considerati come il virus herpes simplex, l'agente eziologico della varicella e herpes zoster (Herpeszoster).
La malattia si manifesta in diversi tipi di bolla eruzione cutanea sulla congiuntiva (follicoli, vescicole), le bolle scoppiano dopo pochi giorni, formando un'erosione superficiale, che scompaiono.
Una particolarità della congiuntivite è sconfitta unilaterale con una rara infiammazione della transizione verso l'altro occhio.
Diagnosi e trattamento
La congiuntivite è diagnosticata oculista durante l'ispezione di routine, ma in alcuni casi un ulteriore tampone di carica / raschiando della congiuntiva per l'identificazione virologica del patogeno,diagnosi differenziale con congiuntivite batterica, fungina o allergica, in particolare con le loro forme vescicolose-ulcerative, follicolari e filmiche.
La diagnosi delle malattie dell'occhio virale si basa sulle caratteristiche del quadro clinico e studi virologici di laboratorio (metodi citologici, diagnostica per immunofluorescenza e metodi di indagine immunoenzimatici).
Il trattamento della congiuntivite virale richiede la nomina di vari farmaci antivirali sotto forma di gocce e unguenti (Ophthalmoferon, Acyclovir). Con forme moderate del decorso di questa malattia, specialmente sullo sfondo della patologia concomitante, è necessario usare farmaci antivirali in compresse o parenteralmente con il ripristino dello stato immunitario. Oltre ad eliminare i sintomi di infiammazione e gonfiore, vengono utilizzati colliri anti-infiammatori e antistaminici e, in caso di reazione infiammatoria persistente, vengono utilizzati colliri contenenti ormoni corticosteroidi.
Raccomandazioni per i genitori
Quando i sintomi della congiuntivite in un bambino hanno bisogno di cercare aiuto medico il più presto possibileun pediatra distrettuale o un oftalmologo pediatrico per la tempestiva diagnosi della malattia e la nomina del giusto trattamento.
L'autotrattamento porta spesso a:
- eliminazione parziale dei sintomi con la successiva progressione del processo virale e infiammatorio;
- sviluppo di un corso complicato della malattia con formazione di erosioni superficiali di ulcere, alterazioni cicatriziali della mucosa;
- la transizione dei processi infiammatori ad altre aree dell'occhio - cornea, parete vascolare, retina, nervo ottico con lo sviluppo di cambiamenti irreversibili della vista;
- adesione di complicanze batteriche o allergiche.
Autore: Olga Ivanovna Cazonova, pediatra
Consultazione di uno specialista
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