La sterilizzazione chirurgica delle donne è un metodo di contraccezione irreversibile, in conseguenza del quale il paziente perde la capacità di auto-gravidanza. Ad oggi, questo è uno dei metodi più efficaci di protezione, la sua affidabilità raggiunge il 99,9%.
Il significato della procedura - per impedire la penetrazione dell'uovo nella cavità uterina, con questo scopo in qualche modo eliminare la pervietà delle tube di Falloppio. ovaie della donna continueranno a funzionare, ma l'ovulo rilasciato durante l'ovulazione, rimarranno nella cavità addominale e presto risolvere. Quindi, il processo stesso di fertilizzazione viene prevenuto - gli spermatozoi semplicemente non possono superare una cellula femminile.
Dopo la "legatura" dei tubi, non sono richiesti ulteriori metodi di protezione. Un'eccezione è 3 mesi dopo l'operazione - in questo periodo si raccomanda di usare un metodo contraccettivo di barriera o ormone.
Molte persone sono preoccupate per la domanda: posso rimanere incinta dopo la sterilizzazione? La gravidanza è quasi impossibile, ma ci sono stati rari casi di gravidanza ectopica dopo la sterilizzazione.La frequenza di queste situazioni è inferiore allo 0,5% (dipende dal metodo) nel primo anno dopo l'operazione e negli anni successivi è ridotta a zero.
Varietà di sterilizzazione femminile
Esistono diversi tipi di operazioni per la sterilizzazione delle donne.
1. elettrocauterizzazione. Con l'aiuto di una pinza per elettrocauterizzazione si crea l'ostruzione artificiale del tubo. Per una maggiore affidabilità al posto della coagulazione, i tubi possono essere sezionati.
2. Resezione parziale o totale del tubo. La parte della tuba o tubo di Falloppio viene completamente rimossa. Esistono varie tecniche per cucire i restanti tubi e sono tutti abbastanza affidabili.
3. Clipping di tubi, installazione di anelli e morsetti. Il tubo è schiacciato da apposite clip o anelli fatti di materiali ipoallergenici non assorbibili, creando così un'occlusione meccanica.
4. Introduzione non operativa nel lume di tubi di sostanze e materiali speciali. Questo è il metodo più giovane, che non è stato studiato a sufficienza. Durante l'isteroscopia, la sostanza "intasando" il lume (quinacrina, metil cianoacrilato) viene introdotta nelle tube di Falloppio.
Gli interventi possono essere eseguiti con laparotomia (apertura addominale) o endoscopia (sterilizzazione laparoscopica).Durante laparotomia (così come un mini-laparotomia) spesso effettuare tubo resezione clipping. Endoscopica produrre elettrocoagulazione, clip di montaggio, fascette e anelli.
La sterilizzazione può essere effettuata come un'operazione separata, e dopo taglio cesareo e altre procedure ostetriche e ginecologiche. Se parliamo di sterilizzazione come metodo contraccettivo, allora si tratta di una procedura volontaria, ma a volte ci sono indicazioni mediche (comprese quelle urgenti) per il "bendaggio" dei tubi.
Ci sono controindicazioni?
In Russia, la sterilizzazione volontaria può assumere donne che hanno raggiunto i 35 anni di età o con 2 bambini. Se ci sono indicazioni mediche, non ci sono tali restrizioni.
Come per qualsiasi manipolazione medica, ci sono una serie di controindicazioni assolute:
- la gravidanza;
- malattie infiammatorie degli organi pelvici;
- infezioni sessualmente trasmesse.
Le controindicazioni relative sono:
- processi adesivi;
- in sovrappeso;
- malattie cardiache croniche;
- tumori pelvici;
- diabete mellito attivo.
Oltre alla salute fisica, lo stato psicologico di una donna è di grande importanza.La procedura non dovrebbe andare durante i periodi di depressione, nevrosi e altre condizioni borderline. La decisione dovrebbe essere valutata e valutata, poiché la sterilizzazione nelle donne è praticamente irreversibile.
Effetti della sterilizzazione
Le complicazioni dopo la sterilizzazione sono estremamente rare, ma continuano comunque. Ci sono i seguenti:
- complicazioni dovute ad anestesia generale o locale;
- ricanalizzazione delle tube di Falloppio (la sterilizzazione è insostenibile);
- processo adesivo degli organi pelvici;
- gravidanza ectopica.
Le complicazioni a lungo termine di solito non esistono, perché lo sfondo ormonale di una donna rimane lo stesso, il che significa che non ci sono cambiamenti di peso, sfera psico-sessuale, l'incidenza delle malattie del tumore al seno e alle ovaie non aumenta.
Molte persone sono preoccupate per la reversibilità della sterilizzazione femminile. La procedura è proposta come metodo di contraccezione irreversibile e dovrebbe essere considerata dai pazienti solo in questo aspetto. È possibile il ripristino della pervietà delle tubazioni con determinati tipi di occlusione, ma si tratta di una chirurgia plastica estremamente costosa, che non sempre porta al risultato desiderato.
Le conseguenze della sterilizzazione di una donna non influiscono sulla sua capacità di sopportare un figlio, pertanto è possibile una procedura di fecondazione in vitro.L'assenza di tubi genera alcuni rischi, ma con il costante monitoraggio del medico, le possibilità di una riuscita gestazione sono molto alte.
Quindi, possiamo distinguere i pro e i contro della sterilizzazione delle donne.
pro:
- affidabilità del metodo;
- assenza di influenza sul ciclo mestruale e libido;
- basso rischio di complicanze.
contro:
- irreversibilità;
- La procedura è più complicata rispetto alla sterilizzazione maschile;
- piccolo rischio di gravidanza ectopica.
Quindi, dopo aver valutato tutti i pro e i contro, una donna può decidere autonomamente sulla sterilizzazione. La cosa più importante da ricordare è che solo lei ha il diritto di risolvere eventuali problemi relativi alla salute riproduttiva, e la pressione di altre persone è inaccettabile in questa materia.
Autore: Julianne Fry, ostetrico-ginecologo
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