Le ernie sono la sporgenza di un organo o parte di esso attraverso canali anatomici sotto la pelle, nello spazio tra i muscoli o nelle cavità interne (ad esempio, nel torace dalla cavità addominale). L'ernia in un bambino dovrebbe essere diagnosticata il più presto possibile, poiché questo fenomeno è in grado di dare complicazioni potenzialmente letali.
Perché si verifica un'ernia, cosa sono, come si manifestano e quanto sono pericolosi? È importante conoscere i genitori che sospettano che il loro bambino abbia una tale patologia.
specie
Qualsiasi ernia ha i seguenti componenti:
- portale erniario - un'apertura nella parete addominale o diaframma;
- un sacco erniario - un sito di un peritoneo che è passato attraverso una porta hernial;
- contenuto erniario - ciò che è nel sacco erniario.
Le ernie sono classificate secondo diversi segni:
- Entro il tempo di formazione. Congenita - la diagnosi è evidente anche alla nascita, acquisita - la patologia si forma quando il bambino cresce.
- Per localizzazione. Ernia sull'addome di un bambino (un'ernia della cavità addominale). Le sue varietà sono l'inguinale, ombelicale, ernia della linea bianca dell'addome. Inoltre, si distingue la localizzazione diaframmatica e intervertebrale delle formazioni erniali.
ombelicale
L'ernia dell'ombelico è più comune in un bambino.Paromphalocele nei bambini è l'uscita risultato delle anse intestinali o parti della guarnizione attraverso l'anello ombelicale espanso nello spazio sottocutaneo.
inguinale
Ernia nell'inguine del bambino si forma in violazione della chiusura del canale inguinale, che si verifica normalmente di età compresa tra 6-7 mesi dopo la discesa dei testicoli dall'addome nello scroto. Se il canale inguinale rimane aperta, anse intestinali possono cadere attraverso di esso sotto la pelle o scendere sotto, fino scroto. Nelle ragazze, la patologia è rara - con anomalie nella struttura degli organi pelvici e dell'inguine.
Caratteristiche di sporgenze erniali nell'inguine:
- la localizzazione dell'ernia è inguinale o inguinale e scrotale;
- istruzione bilaterale (meno frequente) o unilaterale;
- gravità - incompleto (non oltre l'anello inguinale) e completa (oltre i suoi limiti e si estende lungo il cordone spermatico);
- come una malattia concomitante spesso osservato testicoli idropisici e cisti del cordone spermatico.
Pancia erniata
Il bambino ha un ernia la linea bianca del ventre è spesso combinato con ombelicale. Nadpupochnaya ernia nei bambini è una conseguenza della debolezza e ipotonia della parete addominale anteriore.difetto con un aumento della pressione addominale viene generato verifica aponeurosi addominale e la divergenza dei muscoli addominali. Si forma un'ernia addominale bianca nei bambini, che può essere situata sopra o sotto l'ombelico.
intervertebrale
La convessità erniaria di questa localizzazione è raramente osservata alla nascita. Si forma nei bambini a causa di sovraccarichi fisici, dopo lesioni spinali, con anomalie nella sua struttura. In questo caso, la cartilagine si estende tra i corpi vertebrali. Più spesso tale ernia è localizzata nel dipartimento lombosacrale.
Cos'è l'ernia pericolosa?
Qualsiasi ernia è pericolosa per la possibilità di violazione. Di norma, ciò porta allo sviluppo della peritonite. La vita del bambino può essere salvata solo con un intervento chirurgico urgente.
Cosa è pericoloso per l'ernia ombelicale nei bambini? I casi di violazione di ernia rigonfiamento in questa posizione sono rari, ma richiede la supervisione nelle dinamiche e consulenza professionale per il deterioramento del bambino. Se l'autoguarigione non si verifica e i genitori rifiutano l'intervento chirurgico, si può formare una grande ernia nello stato adulto, specialmente nelle donne dopo il parto.
La protrusione erniaria di grandi dimensioni è spesso compromessa, il che porta a un'operazione di emergenza.
Il pericolo di un'ernia nella zona inguinale, fatta eccezione per il pizzicamento, è la pressione sugli organi pelvici. In futuro c'è una violazione dei processi di spermatogenesi nei ragazzi e il feto nelle ragazze. La colonna vertebrale erniata può causare la compressione delle radici nervose, che è accompagnata da un forte dolore, limita il movimento. A volte c'è una violazione della minzione e della defecazione.
sintomi
I segni di ernia ombelicale in bambini sono più spesso osservati dal periodo di neonati, inguinale - può esser formato più tardi. Quando visto, un gonfiore è definito sotto la pelle intorno all'ombelico o nella zona inguinale.
Questa formazione diventa evidente quando aumenta la pressione intra-addominale di qualsiasi eziologia (pianto, starnuti, tosse, tensione durante la defecazione, mentre il bambino è in posizione verticale). La palpazione delicata aiuta a determinare la dimensione dell'ernia.
Con una leggera pressione sul dito per sporgere può essere riparato. Nella posizione supina e quando il bambino si calma, l'ernia scompare. Con piccole ernie, che possono essere facilmente corrette,di solito il bambino non avverte dolore, ma ha aumentato l'eccitabilità, la dipendenza meteorologica, la tendenza all'aumento della produzione di gas e alle feci instabili.
motivi
L'ernia nei bambini inizia spesso a formarsi prima della nascita.
Questo fenomeno si verifica nelle seguenti condizioni patologiche:
- corso anormale di sviluppo intrauterino;
- hypotrophy intrauterino;
- Sindrome di Down.
Un ruolo importante nella formazione di un'ernia è giocato dai seguenti momenti provocatori:
- debolezza dei muscoli addominali;
- assottigliamento ed eccessiva elasticità del peritoneo in alcune aree;
- predisposizione ereditaria;
- rachitismo;
- il grande peso del bambino;
- intervento chirurgico o trauma addominale;
- alta pressione intra-addominale (flatulenza e disturbi delle feci con tendenza alla stitichezza, pianto frequente, tosse del bambino).
Il rigonfiamento erniario ombelicale in un bambino di un anno può essere una conseguenza di un anello ombelicale eccessivamente esteso e di un'ipotensione muscolare pronunciata. Questo è particolarmente spesso osservato se un bambino inizia a camminare e ad alzarsi presto. In questo caso, di solito c'è un difetto o assenza della porzione peritoneale nella regione dell'ombelico, c'è una rientranza dell'anello ombelicale e della vena ombelicale situata nella sua parte superiore.
La protuberanza erniaria inguinale è più comune nei bambini maschi. Tra le ragioni della sua formazione, un ruolo importante è giocato dalla predisposizione ereditaria, dalla debolezza della fascia peritoneale, dalla prematurità. Maggiori informazioni sull'infermieristica e sullo sviluppo di bambini prematuri →
Come capire che un bambino ha un'ernia?
In ogni caso, l'ernia dell'addome del bambino è accompagnata dall'apparizione di protrusione nell'ombelico, nell'inguine o nella linea mediana dell'addome, specialmente quando si piange e si tende. La dimensione della formazione può variare da un pisello a una grande prugna. Toccando l'area di sporgenza a volte è doloroso, ma con piccole dimensioni può essere risolto.
Lesione di un'ernia
È un'indicazione assoluta per l'intervento chirurgico. In questo caso, entro poche ore, la convessità nell'inguine o nella zona della parete addominale non è adatta alla direzione che i genitori producevano facilmente. I tentativi di farlo causano dolore, aumentano l'ansia del bambino.
Tali fenomeni indicano che la formazione è compressa nel canale erniario. C'è una minaccia di sviluppo di peritonite a causa di necrosi del cappio strangolato dell'intestino.Pertanto, l'ernia strangolata si riferisce alle condizioni di emergenza.
I segnali pericolosi sono:
- Aumento significativo dell'ernia in termini di dimensioni.
- Rossore e febbre sul sacco erniario.
- Il forte deterioramento delle condizioni del bambino (vomito, febbre, ritenzione delle feci, ha espresso preoccupazione).
Se i tentativi dei genitori per rettificare la situazione inutilmente per qualche ora, le condizioni del bambino è ancora scarsa, è necessario chiamare un'ambulanza. In nessun caso si possono usare antidolorifici e farmaci antipiretici, questo può portare a gravi complicazioni.
Cosa dovrei fare?
Ernia linea alba di ernia nei bambini, così come ernia pancia gonfia in altri siti, è un'indicazione per la necessità di rafforzare la parete addominale. Per questo, la briciola dovrebbe essere spesso sparsa sulla pancia prima di nutrirsi, sono necessari ginnastica terapeutica e massaggio tonificante. Maggiori informazioni sul massaggio per i bambini con ernia ombelicale →
I genitori dovrebbero controllare le dimensioni e le condizioni del rigonfiamento erniario durante il nuoto e la fasciatura del bambino. Al minimo deterioramento dello stato, è necessaria una consultazione medica urgente.
La rimozione dell'ernia inguinale in un bambino può essere effettuata in modo pianificato e per indicazioni di emergenza. Se il rigonfiamento erniario è di piccole dimensioni, i genitori di solito lo correggono da soli, il bambino non è preoccupato, in questo caso l'operazione è pianificata dopo che il bambino ha raggiunto l'età di un anno.
Se l'ernia sporge spesso, la sua consistenza si ispessisce gradualmente, toccarla diventa dolorosa e la correzione è difficile, questa è un'indicazione per una consultazione medica urgente. A tali dinamiche della malattia, l'operazione deve essere eseguita a qualsiasi età. Il sospetto di violazione è un'indicazione diretta per un intervento chirurgico di emergenza.
La formazione di ernia ombelicale raramente porta a complicazioni pericolose per la salute. Di solito, quando il bambino cresce, la dimensione della protrusione diminuisce, l'auto-guarigione inizia, con l'aumentare del tono e della forza dei muscoli della parete addominale anteriore.
A volte per accelerare questo processo, le madri praticano una fitta fasciatura della pancia del bambino o cercano di rafforzare la parete addominale con un cerotto. Queste attività possono portare alla compressione degli organi interni e all'infiammazione della pelle, quindi prima è necessario consultare un medico.Se è necessario incollare, è possibile utilizzare solo gesso adesivo ipoallergenico.
Per la stazione di riparazione dell'ernia pianificata all'età di 3-7 anni, se non vi è alcuna chiusura spontanea dell'anello ombelicale. Le ragazze sono operate per prevenire complicate gravidanze.
Se un bambino lamenta spesso mal di schiena, soprattutto dopo un infortunio alla colonna vertebrale, deve essere eseguita una risonanza magnetica per chiarire la diagnosi. Quando viene trovata una spina dorsale erniata, il medico prescriverà un trattamento conservativo: FANS, preparati vascolari e vitaminici, massaggi, terapia fisica, fisioterapia. Se necessario, viene eseguita un'operazione.
L'ernia nei bambini è una patologia comune che può svilupparsi a qualsiasi età. Quando ci sono segnali allarmanti, è necessario un esame medico urgente per selezionare un trattamento efficace. Non prestare attenzione alla malattia non può essere evitata una minaccia per la salute e la vita del bambino.
Autore: Olga Shchepina, dottore,
soprattutto per Mama66.com
