Ogni giorno viene utilizzata sempre più laparoscopia in ginecologia. Questa tecnica di diagnosi del trattamento per le donne è considerata la forma più sicura di intervento chirurgico. In questo caso, i tagli, la perdita di sangue e un periodo di riabilitazione sono significativamente ridotti.
Grazie alla capacità di eseguire operazioni con laparoscopia, la ginecologia ha fatto un notevole passo avanti in medicina. Questo metodo permette di risolvere molti problemi, e di curare le malattie del sistema riproduttivo femminile, che fino a poco poteva essere rimosso con un bisturi. La laparoscopia in ginecologia ha molte recensioni positive da parte dei pazienti.
Qual è l'essenza della laparoscopia?
L'essenza di questo trattamento e tecnica diagnostico basato sull'iniezione nella cavità peritoneale di tubi speciali attraverso cui il medico manipola la telecamera, illuminazione e gli strumenti. Grazie a ciò, lo specialista è in grado di eseguire un'operazione sugli organi interni del paziente senza ricorrere ad una classica operazione cavitaria.
chirurgia laparoscopica in ginecologia eseguito in anestesia generale con intubazione anestesia.Nella cavità addominale della donna viene praticato un foro attraverso il quale una certa quantità di massa d'aria viene iniettata nella cavità del peritoneo. Di conseguenza, l'addome aumenta di volume, consentendo agli specialisti di eseguire gli interventi necessari, evitando di ferire gli organi vicini.
Quindi vengono eseguite diverse piccole incisioni nella cavità (sono chiamate microsections). Il numero di tagli dipende dalla complessità della manipolazione selezionata. Attraverso una singola incisione viene introdotta laparoscopio - un dispositivo con un tubo disposto oculare da un lato e l'obiettivo o fotocamera - dall'altro. Un manipolatore viene inserito attraverso la seconda incisione. Inizia un'operazione, la cui durata è difficile da dare previsioni. Tutto dipende dalla gravità della malattia. In media, per scopi diagnostici in laparoscopia ginecologica dura non più di un'ora, per scopi terapeutici - per diverse ore. Allo stesso tempo, i medici vedono le proprie manipolazioni e tutto ciò che accade all'interno del paziente su uno schermo speciale.
Dopo interventi di chirurgia chiusura eseguita campo operativo aggiuntivo videoispezione si rimuove il volume di fluido biologico o di sangue che si è accumulato durante la laparoscopia.Eliminato o gas ossigeno, viene verificata pareti dei vasi klemmirovanie, il medico controlla l'assenza di sanguinamento. Dopo questo, tutti gli strumenti della cavità addominale visualizzato sul luogo del loro ingresso sulla pelle sovrapposizioni di sutura.
tipi
La laparoscopia in ginecologia è di routine e di emergenza, oltre che medica e diagnostica.
Laparoscopia, che è fatto per scopi diagnostici, basato sull'iniezione nella cavità peritoneale del tubo, dotato di una videocamera. Con il suo esperto ha la possibilità di guardare in dettaglio a tutti gli organi nella cavità addominale di una donna, per valutare la loro condizione e scoprire il motivo per cui ci fosse una malattia e come risolvere il problema.
Spesso, nel caso di effettuare una laparoscopia diagnostica in chirurgia ginecologia immediatamente ri-classificato nel trattamento, se avete la possibilità di aiutare immediatamente il paziente. In una tale situazione, la laparoscopia terapeutica porta a una cura parziale o completa della donna.
laparoscopia emergenza viene eseguita nel caso in cui l'intervento chirurgico per scopi diagnostici o terapeutici urgente.In questo caso, non esiste una preparazione preliminare per l'operazione, non vengono effettuati ulteriori studi diagnostici.
La laparoscopia pianificata viene eseguita sempre secondo la prescrizione del medico curante dopo la consegna delle analisi richieste e degli esami strumentali.
Indicazioni e controindicazioni
Le indicazioni per laparoscopia in ginecologia sono:
- infertilità femminile;
- gravidanza ectopica;
- processo adesivo o ostruzione delle tube di Falloppio (la manipolazione viene eseguita con finalità diagnostiche e allo stesso tempo mediche);
- appendicite;
- cisti ovarica;
- endometriosi;
- mioma uterino;
- dismenorrea secondaria;
- processo infiammatorio negli organi della piccola pelvi.
Le controindicazioni alla laparoscopia sono classificate in assoluto e relativo.
Controindicazioni assolute:
- malattie scompensanti del sistema respiratorio;
- malattie cardiache e vascolari;
- coagulazione del sangue insoddisfacente;
- cachessia;
- stato di shock e coma;
- ernia del diaframma;
- infezioni acute;
- asma bronchiale nella fase acuta;
- grave grado di ipertensione.
Controindicazioni relative:
- oncologia della cervice e dell'ovaio;
- obesità di 3 e 4 gradi;
- un volume significativo di neoplasie patologiche degli organi pelvici;
- un serio processo di adesione, formato negli organi della cavità addominale dopo precedenti interventi chirurgici;
- emorragia significativa nella cavità addominale.
Preparazione per laparoscopia
Come detto sopra, la laparoscopia può essere eseguita con urgenza e pianificazioni.
Con l'intervento di emergenza, la preparazione per la chirurgia è estremamente ridotta, poiché nella maggior parte dei casi non si tratta solo di salute, ma anche della vita del paziente.
Prima dell'operazione pianificata, la donna deve seguire una formazione obbligatoria, che comprende i seguenti tipi di ricerca:
- analisi del sangue nel complesso: generale, gruppo sanguigno e fattore Rh, biochimica, coagulazione e infezione da epatite, sifilide, HIV;
- totale delle analisi delle urine;
- radiografia del torace;
- elettrocardiografia;
- Ultrasuoni degli organi pelvici;
- striscio ginecologico.
Richiede anche la conclusione del terapeuta sulla possibilità o l'impossibilità per una donna di sottoporsi ad anestesia generale.
Immediatamente prima della laparoscopia, il chirurgo spiega l'essenza dell'intervento al paziente, l'anestesista scopre se la donna ha possibili controindicazioni all'anestesia.Quindi la donna deve firmare il consenso per la laparoscopia e il consenso separato per l'anestesia generale.
Periodo postoperatorio
Dopo l'operazione, mentre il paziente è ancora sul tavolo operatorio, gli esperti valutano le sue condizioni generali, la qualità dei riflessi e, se tutto è normale, trasferiscono la donna al reparto post-operatorio su una lettiga medica.
Dopo la laparoscopia in ginecologia, si raccomanda di dormire prima di andare a letto e di mangiare cibo e acqua, quindi si esorta il paziente a sollevarsi ea mostrare un'attività fisica moderata entro poche ore dopo il completamento dell'operazione. Questo è importante per la normalizzazione dei processi circolatori negli organi.
Lo scarico viene effettuato per il secondo, massimo - il quinto giorno dopo la laparoscopia di successo. Tutto dipende dalla quantità di chirurgia e benessere della donna. Ogni giorno viene effettuata la cura igienica del materiale di sutura con l'aiuto di agenti antisettici.
Dopo l'intervento, è importante osservare le seguenti condizioni:
- normale attività fisica;
- Osservazione del restauro della funzione intestinale stabile;
- nutrizione frazionata;
- rimozione delle suture 7-10 giorni dopo l'intervento;
- rifiuto di una vita intima per 1 mese.
Possibili complicazioni
Complicazioni dopo laparoscopia in ginecologia - un fenomeno abbastanza raro. Questo tipo di intervento chirurgico potrebbe ridurre significativamente il numero di complicanze postoperatorie in ginecologia.
Le complicazioni possono essere causate da azioni errate del medico operativo:
- Il primo tubo nella cavità addominale è inserito ciecamente dal medico, quindi rimane una piccola possibilità che uno degli organi interni possa essere accidentalmente danneggiato.
- Il rischio di lesioni vascolari o traumatiche organi vicini durante l'intervento chirurgico rimane a tutti gli effetti, ed a causa della mancanza di accesso a tutti situati nei pressi di vasi sanguigni e dei tessuti che può passare inosservato.
- Nel processo di gonfiaggio con ossigeno nella cavità addominale, può verificarsi una complicazione, come l'enfisema sottocutaneo - l'ingresso di gas nei tessuti del tessuto sottocutaneo.
La laparoscopia è considerata un metodo minimamente traumatico, relativamente sicuro ed economico per eseguire una procedura chirurgica. Il costo della laparoscopia varia a seconda del tipo e della negligenza della patologia ginecologica. Molto spesso, questo tipo di operazione è pagato dall'assicurazione sanitaria generale.
Dopo la partenza dall'anestesia e la normalizzazione dello stato di salute, la maggior parte dei pazienti nelle prossime 24 ore viene dimessa a casa. Durante il processo di riabilitazione, raramente c'è bisogno di un'assunzione aggiuntiva di analgesici e altri farmaci, poiché di solito il recupero avviene in breve tempo e indipendentemente.
Autore: Olga Rogozhkina, medico,
soprattutto per Mama66.com
Video utile sulla laparoscopia diagnostica
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