La fecondazione in vitro è un metodo ampiamente utilizzato per pianificare la gravidanza e l'ultima speranza per le coppie che, per un motivo o per l'altro, non riescono a concepire un bambino da soli.
Come funziona la FIV? Questa è una procedura piuttosto complicata, composta da almeno sette fasi importanti. Ognuno di questi è estremamente importante per il successo della fecondazione dell'ovulo e per l'ulteriore inizio della gravidanza.
Fecondazione in vitro: che cos'è?
L'ECO è un metodo moderno per trattare l'infertilità, nonché una soluzione ottimale per le coppie che vogliono avere un figlio, ma che non sono in grado di farlo in modo naturale. La procedura comporta alcuni rischi e richiede pertanto un attento esame di entrambi i partner, un'elevata qualifica dei medici e l'osservazione in tutte le fasi della fecondazione in vitro.
L'essenza della fecondazione in vitro è la seguente: il medico riceve un uovo vitale e funzionante dalla donna, che viene inviato al laboratorio. Mentre c'è un processo del suo attacco, il futuro padre cede lo sperma, da cui verranno successivamente prelevati gli spermatozoi.
Poi arriva la fase più cruciale della fecondazione in vitro: la fecondazione, che viene eseguita in due modi. Il primo metodo è la fertilizzazione corretta in vitro, quando la fusione di spermatozoi e uova avviene naturalmente in un incubatore. Il secondo metodo è l'impianto dello spermatozoo nell'uovo al microscopio, quando la prima via è la fecondazione non è possibile (iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi).
In futuro, gli embrioni sono formati da uova fecondate, che vengono trapiantate nell'utero. La donna è sotto l'attenta supervisione del ginecologo fino al momento della consegna.
In quali casi IVF?
La fecondazione in vitro viene eseguita nei casi in cui una coppia per una ragione o l'altra non può concepire un bambino. Il problema può essere una donna o un uomo o entrambi i partner allo stesso tempo.
Le principali indicazioni per la fecondazione in vitro sono:
- patologia delle tube di Falloppio;
- assenza di ovulazione;
- endometriosi;
- patologia degli organi genitali maschili, quando la fecondazione in vivo è impossibile;
- violazione della composizione qualitativa e quantitativa dello sperma.
Tuttavia, la fecondazione in vitro può essere eseguita in coniugi sani a loro piacimento.
Le controindicazioni alla fecondazione in vitro sono:
- neoplasie benigne e maligne degli organi genitali femminili;
- malformazioni dell'utero;
- malattie infettive in fase acuta;
- gravi malattie generali, in cui la gravidanza è indesiderabile;
- malattia mentale cronica, che può peggiorare durante la gravidanza e rappresenta una minaccia immediata per la vita della madre e del bambino.
Fasi di ECO
Le fasi della fecondazione in vitro perseguono collettivamente un unico obiettivo: offrire alle donne l'opportunità di sperimentare la gioia della maternità.
Step 1: esame
Il primo e più importante stadio della fecondazione in vitro è un esame approfondito di una coppia sposata. I medici scoprono se è possibile raggiungere la gravidanza con altri metodi più delicati. Anche nella fase dell'esame si determina se una donna ha controindicazioni alla procedura.
Per questo, vengono eseguiti i seguenti studi:
- esame dal ginecologo;
- Ultrasuoni degli organi pelvici (sia transaddominali che vaginali);
- esami del sangue per determinare il livello degli ormoni sessuali femminili, oltre a valutare lo stato degli organi interni;
- sperma;
- sotto indicazioni - consultazione di altri esperti.
Sulla base dei dati ottenuti durante il sondaggio, viene presa una decisione se la donna è adatta per la fecondazione in vitro o meno.
È importante notare a che età fa IVF. Questa procedura è indicata per le donne dai 18 ai 35 anni, anche se è possibile tenerla in età avanzata. Tuttavia, la probabilità di gravidanza in questo caso è molto più bassa.
Passaggio 2: stimolazione dell'ovulazione
Per la fecondazione in vitro è necessario ottenere un numero sufficiente (solitamente 10-20) di ovuli vitali e fertili. Pertanto, prima della rimozione immediata degli ovociti, la donna viene stimolata dall'ovulazione.
I seguenti preparati sono utilizzati per questa procedura:
- Ormone follicolo-stimolante (FSH). Alla sua o sua ricezione controllata è possibile ricevere la buona crescita di bozzoli. Inoltre, la probabilità di gravidanza dopo tale stimolazione dell'ovulazione è molto più alta rispetto all'utilizzo di altri farmaci più vecchi.
- Gonadoliberin e suoi analoghi.Questi sono altri farmaci usati per la superstimolazione delle ovaie e permettono di ottenere un buon risultato.
- HCG o gonadotropina corionica. È usato immediatamente prima della puntura ovarica.
Applicare questi farmaci in diversi protocolli. Nella pratica clinica, due di loro sono più spesso utilizzati. La lunghezza del protocollo lungo è di 3-4 settimane, non pone un carico pesante sulle ovaie. Un protocollo breve viene utilizzato quando le ovaie inizialmente non funzionano; dura da 1 giorno a 2 settimane.
Fase 3: puntura ovarica e fecondazione
Dopo aver ricevuto i follicoli maturi, la donna viene perforata dalle ovaie attraverso la vagina in anestesia generale. Di conseguenza, il medico riceve un fluido follicolare contenente molte uova. Viene reindirizzato al laboratorio, dove successivamente verrà eseguita la fertilizzazione.
Un uomo può prendere lo sperma sia alla vigilia della procedura sia nello stesso giorno, mentre il suo partner viene perforato. I metodi moderni, come la crioconservazione, consentono di mantenere la vitalità degli spermatozoi per un tempo molto lungo, ma la probabilità di fertilizzazione in questo caso sarà leggermente inferiore.
Lo stesso processo di fecondazione in vitro viene effettuato in due modi:
- Uova e sperma sono posti in una provetta sterile, viene installato in un incubatore speciale, le cui condizioni sono simili a quelle nelle tube di Falloppio. La fecondazione in questo caso avviene spontaneamente.
- Medico embriologist microscopicamente spermatozoo entra uovo con un ago (iniezione intracitoplasmatica dello spermatozoo), e quindi pone in un'incubatrice. Questo metodo è spesso usato nei casi in cui i risultati precedenti di IVF erano negativi.
Di solito dopo la fecondazione in vitro, è possibile ottenere almeno il 50% di zigoti vitali.
Step 4: Coltura di embrioni
La fase successiva della fecondazione in vitro viene eseguita in laboratorio sotto la supervisione di un medico dell'embrione. In questa fase, la coltivazione di embrioni in un vivaio, che verrà successivamente trapiantato nell'utero di una donna:
- La divisione dello zigote o uovo fecondato comincia in media 24 ore dopo il completamento della fase precedente.
- Due giorni dopo la fecondazione gli embrioni sono composti da 2 o 4 cellule.
- Entro la fine del terzo giorno gli embrioni hanno già 6, 8 o 10 cellule.
- Dal quinto giorno nel centro dell'embrione, che è un cluster di cellule arrotondate, formando una cavità riempita di liquido.A questo stadio è già pronto per l'impianto e consiste di due parti, una delle quali diventerà un frutto, e l'altra servirà come fonte di formazione di placenta.
Durante l'intero processo di coltivazione, il medico dell'embrione ha esaminato la qualità degli embrioni formati. Gli zigoti difettosi vengono rimossi e tutti gli sforzi sono diretti a preservare gli embrioni più vitali. Su richiesta di una donna, alcuni di essi possono essere congelati per successivi tentativi di fecondazione in vitro.
Passaggio 5: trasferimento degli embrioni
Il 5 ° -7 ° giorno gli embrioni colti sono pronti per l'impianto nella cavità uterina. Il processo di trapianto non richiede un'anestesia generale, la sua durata non supera i 20 minuti.
Per l'impianto viene utilizzato uno specchio vaginale normale. Dopo aver ricevuto una revisione completa, il medico inserisce uno speciale catetere nel canale cervicale e introduce un fluido contenente gli embrioni più maturi e di alta qualità. A questo punto, la procedura termina. Una donna dovrebbe essere a letto per diverse ore, dopo di che può andare a casa.
La procedura per trapiantare gli embrioni può essere accompagnata da una serie di sensazioni spiacevoli e persino di dolore, ma questi sono fenomeni a breve termine.Tuttavia, se nel processo di manipolazione una donna sperimenta un malessere grave, deve immediatamente informarne il medico.
Passaggio 6: controllo della gravidanza
Il controllo della gravidanza può essere effettuato 2 settimane dopo l'impianto degli embrioni. Durante questo periodo, si forma la placenta, che secerne la gonadotropina corionica. È questa sostanza che determina tutti i test di gravidanza.
In caso di gravidanza riuscita, una donna dovrebbe seguire un regime speciale per salvare il bambino e ridurre la probabilità di aborto spontaneo:
- Nei primi tre giorni dopo aver ricevuto un risultato positivo, dovresti osservare la pace e il semi-digiuno. In futuro, è necessario limitare significativamente l'attività fisica, ma lo stile di vita sedentario non dovrebbe essere mantenuto.
- Dovresti posticipare il sesso per almeno un paio di settimane.
- Dopo la fecondazione in vitro si consiglia di interrompere temporaneamente il bagno nelle piscine, nei corpi idrici aperti e nei bagni e nelle saune.
- È necessario riscaldarsi a fondo nella stagione fredda e in nessun caso evitare l'ipotermia.
- Una futura mamma è altamente raccomandata di non preoccuparsi e provare qualsiasi stress psicologico.
- È severamente vietato entrare in contatto con pazienti affetti da malattie infettive acute.
Dopo aver attraversato tutte le fasi della fecondazione in vitro, si raccomanda a una donna incinta di seguire una dieta speciale a base di alimenti naturali. Le proteine, prevalentemente di origine animale, dovrebbero predominare nella dieta. È necessario osservare il regime di consumo ottimale per non consumare una grande quantità di cibi grassi, farinosi e dolci. Ulteriori informazioni sulla dieta durante la gravidanza →
Sfortunatamente, anche con tutti i progressi della medicina moderna, la probabilità di gravidanza dopo la fecondazione in vitro rimane bassa. Ciò è dovuto a una varietà di fattori, il cui significato non è sempre prevedibile. Se i risultati dell'IVF falliscono, puoi riprovare tra qualche settimana.
Step 7: parto
Il parto nelle donne sottoposte a fecondazione in vitro non ha caratteristiche specifiche, fatta eccezione per l'alta probabilità di gravidanze multiple. Dato che nella fase di trapianto impianto di diversi embrioni dopo FIVET in donne aumenta la possibilità di avere una doppia ed anche triple.
In precedenza, il travaglio dopo la fecondazione extracorporea veniva eseguito esclusivamente mediante taglio cesareo. Ciò era dovuto alle preoccupazioni sullo sviluppo di complicazioni pericolose nella madre. Oggi, l'opinione dei medici su questo argomento è più leale e in alcune situazioni le donne sono autorizzate a partorire in modo naturale.
Allo stato attuale dello sviluppo della scienza medica, la fecondazione in vitro non è più considerata qualcosa di esotico. Sempre più coppie che sognano di diventare genitori felici ricorrono a questo metodo e ottengono risultati significativi, a volte fenomenali.
Autore: Pavel Shuravin, dottore,
soprattutto per Mama66.com
Video utile sulla procedura di FIV
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