L'HIV è una malattia scoperta relativamente di recente. L'umanità lo ha incontrato circa 30 anni fa, ma durante questo periodo il numero di persone infette dal virus è aumentato significativamente. In totale ci sono più di 40 milioni di persone che soffrono di questa malattia nel mondo. L'infezione introduce molte restrizioni nel modo di vita dei pazienti, può influire sulla salute dei futuri bambini. HIV e gravidanza sono compatibili?
Non si può sottovalutare i rischi insiti in questa situazione, ma la possibilità di avere un bambino sano è.
Ma la pianificazione e la gestione della gravidanza in donne HIV-positivi - non è un compito facile per i quali le soluzioni richiedono sforzi da un ostetrico-ginecologo, le malattie infettive e, naturalmente concertate, la maggior parte della futura madre.
Cause e vie dell'infezione
Il virus dell'immunodeficienza umana è di due tipi di HIV-1 e HIV-2. Il primo è più comune e più spesso passa all'AIDS.
Entrambi i tipi di virus incorporato nel DNA delle cellule, e oggi sono incurabili. Trasporto di infezione non vuol dire che la gente immediatamente iniziare a sentire i sintomi della malattia. Transizione da infezione da HIV e AIDS può richiedere fino a 10 anni.
Il virus viene trasmesso da una persona infetta attraverso:
- sangue, per esempio, con trasfusioni o l'uso di una singola siringa;
- fluido seminale e perdite vaginali;
- latte materno.
Di conseguenza, possono essere trasmessi sessualmente e quando il sangue della persona infetta raggiunge una ferita aperta. L'HIV durante la gravidanza è pericoloso perché è in grado di penetrare la barriera placentare.
È possibile infettare un bambino dalla madre durante la gravidanza, inoltre può verificarsi durante il parto e l'allattamento.
Le persone con tossicodipendenza che usano sostanze psicotrope per via endovenosa, omosessuali e coloro che conducono una vita sessuale promiscua senza usare la contraccezione a barriera sono a maggior rischio di infezione. Ma anche persone abbastanza benestanti possono essere infette.
Il rischio di "contrarre" l'HIV, anche se piccolo, è presente quando si eseguono varie procedure mediche e cosmetiche legate al contatto con il sangue, non a strumenti sterili.
Come funziona l'HIV sul corpo umano?
Una volta nel corpo, il virus è incorporato nei linfociti T (i globuli bianchi responsabili del lavoro di immunità).
L'HIV usa il DNA delle cellule per riprodursi, a seguito del quale muoiono. Così, nel corpo c'è un sacco di nuove particelle virali, e il sistema immunitario si indebolisce.
Quando significativa diminuzione del numero di persone T-linfociti non possono far fronte con i microrganismi patogeni condizionale.
Per questo motivo, i batteri solitamente non pericolosi causano gravi malattie. In questa fase, il paziente deve iniziare la terapia antiretrovirale, altrimenti c'è il rischio di morte a causa di complicazioni legate - la meningite, polmonite, ecc ...
Sintomi e fasi della malattia
Le manifestazioni della malattia dipendono da quanto è iniziato. Ci sono le seguenti fasi della progressione dell'infezione da HIV:
- Il periodo di incubazione In questo momento, non ci sono sintomi, il paziente potrebbe non essere consapevole del problema. tempestiva individuazione del virus dipende dal fatto che le persone stanno guardando la loro salute e se le prove affitti.
- Lo stadio delle manifestazioni primarie. Alla persona infetta c'è una febbre, i linfonodi aumentano. raffreddori frequenti, che spesso si verificano con le complicazioni. I sintomi primari di HIV durante la gravidanza, quali brividi, mal di testa, stanchezza, diarrea, facilmente confusa con i sintomi di altre malattie.Pertanto, la futura madre ha bisogno di riferire i suoi disturbi al medico e sottoporsi a tutti i test prescritti.
- Danno generalizzato al corpo Si sviluppano infezioni virali, fungine o batteriche che colpiscono gli organi interni. Aumento del rischio di neoplasie maligne.
- Terminal. Tutti i sistemi del corpo cominciano a fallire, con conseguente il paziente morire di infezioni o tumori.
La durata del passaggio della persona infetta attraverso questi stadi è individuale. Il periodo medio dal momento dell'infezione alle prime manifestazioni della malattia è di diversi anni. Ci sono stati casi in cui i primi sintomi della malattia si sono manifestati durante tutto l'anno e anche in un tempo più breve.
Dal momento che l'infezione a gravi lesioni corpo si estende per circa 10 anni, anche se la malattia può essere fermata in una fase precoce, sottoporre il medico paziente.
La gravidanza e l'HIV sono compatibili? Se stiamo parlando le prime due fasi, la terapia correttamente scelto permette di fare e di dare alla luce un bambino sano, anche se non v'è alcuna garanzia.
Ma il virus è rapidamente concezione progressiva è improbabile e impraticabile a causa della grave condizione della donna.
Come viene diagnosticata l'HIV?
La presenza di un virus nel sangue di una donna incinta durante il periodo di gestazione viene controllata tre volte. Per questo, viene eseguito un test immunoenzimatico.
La diagnosi multipla è necessaria, dal momento che la donna "in posizione" i risultati dello studio non sono sempre affidabili. Possibile come analisi falsi-negativi e falsi positivi per l'HIV durante la gravidanza.
La ragione per cui il virus non verrà rilevato è un'infezione recente, in cui gli anticorpi non sono ancora comparsi.
Il risultato falso positivo può essere spiegato dalla presenza di una donna con malattie croniche e malfunzionamenti nel sistema immunitario. Pertanto, anche se l'analisi indica un'infezione da HIV, i medici non spaventeranno immediatamente la futura madre e nomineranno ulteriori esami.
Solo monitorando gli indicatori nelle dinamiche, consente di determinare con precisione se una donna ha un virus o meno.
Rischio di infezione da HIV in donne in gravidanza
Se una donna trova ancora l'HIV durante la gravidanza e la diagnosi è confermata, la previsione influenzerà se riceverà la terapia necessaria. In assenza di supporto farmacologico, la probabilità di infezione del bambino con gestazione e parto è del 20-40%.
Nel caso di una terapia antiretrovirale adeguatamente selezionata e tempestiva, le possibilità di crescita di un bambino sano. Nelle donne infette sottoposte a trattamento e che hanno rifiutato l'allattamento al seno, il virus della madre riceve dal 2 all'8% dei bambini.
Il bambino rimane più spesso in buona salute, se si donava sangue per l'HIV durante la gravidanza, mia madre era in grado di rilevare precocemente la malattia.
Pianificazione della gravidanza con HIV
Una donna che conosce il suo stato positivo dovrebbe avvicinarsi con cautela al suo concepimento. La gravidanza e l'HIV-terapia in una madre infetta vanno di pari passo. In preparazione al concepimento, una donna ha bisogno di fare un esame del sangue per determinare la carica virale.
Se gli indicatori sono alti, all'inizio sarà necessario raggiungere la normalizzazione del numero di linfociti e diminuire l'attività dell'HIV.
Nel centro AIDS, dove viene osservata la futura madre, gli specialisti selezioneranno la terapia necessaria.
Se la carica virale è bassa e la donna non ha ricevuto cure per l'HIV ultimamente, durante il periodo di pianificazione e i primi 3 mesi dopo il concepimento, si raccomanda di astenersi dall'assumere farmaci antivirali.
Concezione per l'infezione da HIV
In una coppia in cui un solo partner è infetto, i rapporti sessuali dovrebbero essere effettuati utilizzando un preservativo, quindi la concezione del bambino causa difficoltà. Se il virus ha entrambi i genitori, questo semplifica la situazione.
Ma anche in questo caso il rapporto sessuale senza preservativo non è sempre possibile. I contatti sessuali aperti non sono raccomandati se i partner hanno ceppi diversi di HIV. Potrebbe verificarsi una ricarica, che non porterà benefici alla salute dei genitori.
Quindi, come combini l'infezione da HIV e la gravidanza? Quando una donna viene infettata, per la concezione sicura del bambino, lo sperma viene raccolto in una nave sterile. Successivamente, il seme viene utilizzato per la fertilizzazione, introducendo artificialmente la sua futura mamma, in condizioni mediche.
Se solo un uomo è malato, ci sono diverse soluzioni. Poiché la concentrazione di HIV nello sperma è elevata, il concepimento come risultato di rapporti sessuali non protetti è pericoloso per una donna.
Il primo modo - ottenere una riduzione della carica virale maschile al minimo e provare a concepire durante questo periodo in modo naturale. Il rischio di infezione rimane, ma può essere ridotto avendo un'affinità senza preservativo solo nei giorni di ovulazione.
Il sesso non protetto meno, maggiori saranno le probabilità di evitare l'infezione.
Il secondo modo - utilizzare le tecnologie riproduttive e sperma maschile pulita in un apparecchio speciale, che separa lo sperma dal liquido seminale che contiene il virus.
Inoltre, un uovo preso da una donna, fecondata da FIV e embrione viene trasferito nel grembo della madre. Modo per la sicurezza, ma è costoso e non garantisce il successo al primo tentativo.
Rimane inoltre la possibilità di fecondazione di sperma donatore femminili. Ma, per ovvie ragioni, non tutte le coppie in questo risolti. Dopo tutto, molti importante che il bambino era una continuazione di una persona cara.
Come controllare il virus durante la gravidanza?
A proposito di cosa fare se rilevare simultaneamente l'HIV e la gravidanza, e come dare alla luce un bambino sano, credo che ogni madre, desiderando il suo bambino felice futuro.
Tutte le donne con diagnosi di malattia, a partire dal secondo trimestre dovrebbero ricevere la terapia antiretrovirale consistente nella somministrazione del farmaco o zidovudina combinazione con nevirapina.
Le seguenti misure per prevenire l'infezione del feto si tengono anche:
- Osservazione al ginecologo e monitoraggio regolare della condizione della donna incinta al fine di minimizzare il rischio di parto prematuro. Ciò è necessario perché un bambino prematuro, in particolare quelli nati prima della 34a settimana, ha maggiori probabilità di contrarre l'infezione.
- Prevenzione delle malattie associate all'HIV e loro complicanze.
- Esclusione della diagnosi invasiva perinatale.
- Pianificazione del metodo di consegna. Nella maggior parte dei casi, alla donna viene mostrato un taglio cesareo pianificato. Ma se la carica virale non supera 1000 in 1 μl, è permesso il parto naturale. Allo stesso tempo, cercano di evitare qualsiasi manipolazione chirurgica ostetrica - apertura della vescica fetale, incisioni perineali, ecc.
La terapia contro l'HIV durante la gravidanza, il continuo abbandono dell'allattamento al seno e la nomina di un ciclo profilattico di farmaci antivirali al neonato, riducono al minimo il rischio di infezione.
Per capire, se il bambino è infetto, subito dopo l'ordinamento è impossibile. A causa dell'ingestione di anticorpi della madre nel sangue, i test per l'HIV in un bambino possono essere positivi fino a 1,5 anni. Se dopo questo periodo scompaiono, il bambino è sano.
Prevenire l'HIV nelle donne in gravidanza
Al fine di impedire che il virus gestanti prima coppia concezione si raccomanda di essere testati per l'HIV, e testati per altre infezioni. Dopo aver appreso della gravidanza, una donna ha bisogno di consultare un ginecologo.
registrazione precoce con esami di passaggio e tempestive, riduce al minimo il rischio di complicanze, e lascia il tempo di decidere se continuare nutrimento utile quando rileva una malattia pericolosa.
Gravidanza e infezione da HIV messo una donna di fronte a una scelta difficile. Nonostante tutti i progressi della medicina, non v'è alcuna garanzia di un bambino sano, in modo che il ginecologo può raccomandare l'aborto. Per accettarlo o meno, naturalmente, i genitori decidono. I medici hanno l'obbligo di sostenere una qualsiasi delle loro scelte.
Se si dispone di un test HIV positivo durante la gravidanza - questo non è un motivo di panico. Per la diagnosi richiede un esame supplementare al Centro di AIDS, dal momento che i falsi positivi non sono infrequenti.
Anche se il risultato è confermata la presenza del virus - non una frase, ma un'occasione per avviare con urgenza un trattamento. Le persone con HIV che ricevono la terapia antiretrovirale e strettamente legate alla loro salute, in grado di vivere una vita piena.
Autore: Yana Semich,
soprattutto per Mama66.com
Video utile: donna, bambino e HIV (opinione dei medici)
Ti consigliamo di leggere: Inseminazione artificiale con metodo ICSI
