Una donna che ha dato alla luce un bambino è nel reparto post-parto sotto attento esame. Il medico controlla la temperatura del suo corpo, le perdite vaginali, la contrazione dell'utero. Le informazioni ottenute sono molto importanti, perché grazie a loro è possibile diagnosticare varie complicazioni in modo tempestivo. Uno di questi può essere l'endometrite postpartum. È una malattia abbastanza seria e pericolosa per la vita.
Cos'è l'endometrite?
La cavità interna dell'utero è rivestita da un endometrio. A causa della penetrazione delle infezioni dopo il parto, la membrana può infiammarsi. Questo processo è chiamato endometrite.
La forma di infiammazione è divisa in 2 tipi: acuta e cronica. I loro sintomi sono gli stessi, ma con il 2 ° modulo sono un po '"unti". L'endometrite cronica è più difficile da riconoscere e curare. Ecco perché ai primi segni di endometrite dovrebbe contattare immediatamente la clinica.
Sintomi di endometrite acuta
Di regola, la malattia inizia con i seguenti sintomi:
- aumento della temperatura corporea a 38-39 gradi;
- la comparsa di dolore nel basso addome, dando nell'osso sacro;
- la comparsa di scariche purulente, sierose, purulente e sierose dalla vagina;
- malessere (debolezza, debolezza, mal di testa).
Particolare attenzione dovrebbe essere focalizzata su questi sintomi di endometrite postpartum come secrezione. Normalmente, dopo la nascita del bambino, un'abbondante scarica di sangue dura un paio di giorni. Quindi diventano magre e acquisiscono una tonalità brunastra e giallastra. Entro l'ottava settimana di assegnazione cessano completamente. Con l'endometrio, sono a lungo abbondanti e sanguinosi. Il loro colore potrebbe anche essere verdastro.
Sintomi di endometrite cronica
I segni caratteristici della forma cronica dell'infiammazione del guscio interno dell'utero sono:
- non abbassare la temperatura corporea;
- sanguinamento uterino che si verifica di volta in volta (in modo irregolare);
- scarico dal tratto genitale, con un odore sgradevole (putrefattivo);
- dolore durante la defecazione.
Cause di endometrite
La causa principale dell'infiammazione del guscio interno dell'utero è l'ingresso di microrganismi nell'organo sulla superficie danneggiata che si alza dopo che la placenta è stata separata. Possono entrare nell'utero in 2 modi:
- dalla vagina;
- da focolai di infezione cronica.
Le donne possono vivere nella vagina di microbi opportunisti.Per lungo tempo possono vivere nelle membrane mucose e non disturbare il vostro amante. Tuttavia, quando le condizioni cambiano, possono causare varie malattie. Questo è particolarmente vero per gli streptococchi e gli stafilococchi. I microrganismi possono diventare più attivi a causa delle nascite difficili. La causa di endometrite post-partum può servire quelle infezioni che vengono trasmesse sessualmente.
I microrganismi possono entrare nell'utero di focolai di infezioni croniche ematogena modo lymphogenous (cioè, con il sangue o linfa). Ad esempio, questo può accadere è se una donna soffre di tonsillite cronica, nefrite.
Fattori predisponenti di infiammazione e sviluppo del gruppo di rischio
I fattori predisponenti dell'endometria postpartum comprendono:
- preeclampsia (complicazione del 2 ° tempo delle donne "situazione interessante", che si manifesta con un aumento della pressione del sangue, la comparsa di proteine nelle urine, gonfiore);
- lavoro prolungato, separazione prematura del liquido amniotico e un lungo periodo anidro;
- posizionamento errato del feto nell'utero;
- nascite nelle donne con meno di 19 anni;
- nascita nel gentil sesso, in cui la gravidanza è la prima e che ha un'età di oltre 30 anni;
- nascite in donne con una pelvi stretta;
- placenta previa (chiude parzialmente o completamente l'uscita dall'organo riproduttivo);
- distacco prematuro della placenta, che normalmente si trova;
- infezione al momento della nascita con microrganismi che vengono trasmessi sessualmente e causano varie malattie.
Un'attenzione particolare dopo la nascita è meritata dalle donne che costituiscono un gruppo a rischio per l'infiammazione del guscio interno dell'utero. Di norma, dopo la nascita di un bambino, vengono inviati all'ecografia.
Il gruppo a rischio include quelle donne che hanno:
- aborto (più è alto, più alto è il rischio);
- complicazioni da precedenti gravidanze, parto;
- focolai di infezioni croniche nel corpo.
Complicazioni di endometrite
L'infiammazione del rivestimento interno dell'utero può portare alla sepsi. Questa complicazione è anche chiamata "avvelenamento del sangue". Esiste il rischio che con l'assenza prolungata di trattamento, l'infezione si diffonda attraverso il corpo attraverso il sangue, la linfa.
Le complicanze dell'endometria postpartum possono anche essere:
- trabocco della malattia in forma cronica;
- formazione di piometri (nella cavità uterina si accumula pus e non va fuori a causa di impassability della cervice);
- l'insorgenza di pelvioperitonite come risultato di ottenere pus nella cavità della piccola pelvi;
- l'emergere di salpingite e ooforite (infiammazione delle tube di Falloppio e delle ovaie).
Grave complicanza settica purulenta può derivare dall'amputazione dell'utero e dalla morte.
In caso di trattamento inopportuno e scorretto in futuro, è possibile osservare le seguenti conseguenze:
- violazione del ciclo mestruale;
- costanti sensazioni di disagio nell'addome inferiore;
- Disturbo della funzione riproduttiva (infertilità, aborti spontanei).
Tutte le complicazioni di cui sopra, l'elenco degli effetti di endometrite non è esaurito. Il processo infiammatorio può causare qualsiasi patologia. Per prevenire il verificarsi di gravi complicazioni, è necessario rivolgersi in tempo per chiedere aiuto a uno specialista.
A testimonianza della gravità delle patologie può notare che dal XVII agli inizi del XX secolo in maternità problema serio era endometrite ( "febbre puerperale"), che è dovuto alla mancanza di un adeguato trattamento passato nella sepsi. La malattia ha causato la morte del 50% delle donne in travaglio.
Diagnosi di endometrite
Se i primi sintomi di questa malattia si verificano, vale la pena contattare immediatamente un ginecologo. Egli nominerà gli esami necessari, stabilirà una diagnosi e selezionerà il trattamento appropriato.
In che modo un medico può rilevare l'endometrite? Uno dei metodi è un esame ginecologico. Un ginecologo in fase di esame può rilevare i sintomi dell'endometria postpartum - dimensioni uterino ingrossate, dolore al momento della palpazione, scarico. Il medico durante l'esame fa strisci su una flora speciale per identificare i patogeni. Gli agenti patogeni vengono coltivati in determinate condizioni su un supporto speciale. La semina consente di valutare l'efficacia di un prodotto medico.
L'endometrite può essere rilevata usando l'ecografia della piccola pelvi. Questo metodo di indagine nella forma acuta della malattia consente di vedere il guscio interno dell'utero in una forma infiammata e ispessita, per rilevare la presenza di complicanze (infiammazione delle appendici uterine). Grazie agli ultrasuoni nell'endometrio cronico, è possibile rilevare la sinechia all'interno dell'utero (aderenze), che sono spesso causa di aborto spontaneo o di infertilità.
L'infiammazione della membrana mucosa dell'utero può essere rilevata dai risultati di un esame del sangue generale.Un aumento del livello dei globuli bianchi (globuli bianchi) indica la presenza di endometrite.
I medici per la diagnosi di endometrite possono condurre una reazione a catena della polimerasi speciale. Grazie a lei, puoi rilevare le infezioni trasmesse sessualmente.
Un altro metodo che consente di diagnosticare questa malattia in una donna è una biopsia endometriale. Per lo studio, viene presa una piccola porzione di membrana uterina interna. Viene esaminato da specialisti al microscopio. Nella maggior parte dei casi, i medici non usano questo metodo. Una biopsia viene eseguita solo nei casi in cui vi è una difficoltà nella diagnosi.
La forma cronica di endometrite è molto più difficile da diagnosticare, poiché i sintomi sono simili ad altre malattie del sistema genitale femminile. Solo un medico professionista può diagnosticare correttamente.
Trattamento di endometrite
L'infiammazione del guscio interno dell'utero è una malattia molto pericolosa e grave. Il trattamento dell'endometria postpartum deve avvenire in ospedale sotto controllo medico. Di regola, gli esperti prescrivono farmaci antibatterici e antipiretici.
Trattamento dell'endometrite acuta
Sfortunatamente, la maggior parte delle donne che mostrano sintomi sospetti sono in ritardo per chiedere aiuto medico. Ciò porta a un trattamento prolungato e al ricovero in ospedale.
I principi principali del trattamento dell'endometrite acuta includono:
- terapia antibatterica (i farmaci vengono somministrati per via intramuscolare o endovenosa per 5-10 giorni);
- trattamento anti-infiammatorio;
- pulizia meccanica della cavità uterina (raschiamento in presenza di residui placentari nel corpo);
- anestesia;
- disintossicazione (purificazione del sangue da sostanze nocive prodotte da microrganismi);
- uso di immunomodulatori e preparati vitaminici;
- applicazione di metodi di trattamento fisioterapeutici (terapia UHF a bassa intensità, terapia laser a infrarossi).
Trattamento di endometrite cronica
Nella forma cronica dell'endometria postpartum, il trattamento consiste in diverse fasi:
- trattamento di malattie sessualmente trasmissibili;
- terapia ormonale (assunzione di farmaci che normalizzano lo sfondo ormonale);
- rimozione di sinechia nella cavità uterina.
Il trattamento antibatterico prescritto dal medico dipende dal tipo di infezione che ha portato all'infiammazione della busta nell'utero.Se la causa dell'endometrite è il virus, lo specialista scriverà farmaci antivirali e farmaci che aumentano l'attività del sistema immunitario.
Sotto il trattamento ormonale di endometrite cronica si intende l'uso di contraccettivi orali. Nella maggior parte dei casi, vengono presi entro 3 mesi.
La rimozione delle aderenze viene eseguita chirurgicamente con l'uso di anestetici. Per l'ispezione della cavità uterina viene utilizzato un giroscopio. Con il suo aiuto, è possibile rilevare le aderenze nella cavità dell'organo genitale e analizzarle.
Funzioni di trattamento aggiuntive
Con la terapia antibiotica, le donne non dovrebbero allattare al seno il loro bambino. L'allattamento al seno deve essere escluso per il periodo di utilizzo di farmaci antibatterici e anche per 1-2 settimane dopo di essi.
Mentre sei in ospedale, devi rispettare il riposo a letto e la dieta. Per il periodo di trattamento dell'endometria postpartum, gli alimenti grassi e gli alimenti che sono difficili da digerire dall'organismo dovrebbero essere esclusi dalla dieta. La dieta dovrebbe avere più liquidi e frutti diversi.
Con l'inizio tempestivo del trattamento, l'endometrite non richiede una riabilitazione speciale.Dopo aver attraversato tutte le procedure terapeutiche, è necessario visitare un medico per qualche tempo.
Profilassi dell'endometria postpartum
Prevenire l'infiammazione della mucosa dell'utero può essere, se si esclude l'influenza di tutti i fattori che predispongono all'insorgenza della malattia. I metodi più corretti di prevenzione sono i seguenti: aborto; trattamento tempestivo delle infezioni sessualmente trasmesse. Una donna dovrebbe ascoltare il suo medico e venire dopo il parto ai fini degli esami ecografici e ginecologici.
La misura preventiva più importante dell'endometrite è l'attitudine attenta del gentil sesso a se stessi. In caso di sintomi sospetti, contattare immediatamente uno specialista qualificato.
In conclusione, si dovrebbe notare che con l'endometrio non è necessario impegnarsi nell'auto-medicazione. Porta ad un aumentato rischio di complicazioni settiche purulente, che richiedono un trattamento a lungo termine in ospedale. I metodi popolari possono portare a conseguenze disastrose. Il trattamento dell'endometria postpartum è responsabilità dei ginecologi ostetrici professionisti.Grazie ai più recenti mezzi che un medico prescriverà, è possibile ottenere il massimo effetto in breve tempo.
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