Cisti del corpo giallo dell'ovaio: come identificarlo e curarlo?

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La cisti del corpo giallo dell'ovaio è una capsula piena di liquido o sangue. La malattia spesso si presenta senza sintomi, ma a volte c'è disagio nella zona inguinale o nell'addome inferiore e il ciclo mestruale viene interrotto. Per questo motivo, la patologia viene rilevata accidentalmente, durante gli esami preventivi o in caso di gravidanza.

La cisti del corpo giallo è pericolosa per possibili complicazioni che richiedono un intervento chirurgico urgente. Ma a volte l'istruzione regredisce (scompare) da sola, senza interferenze da parte dei medici.

Qual è il corpo giallo?

La ghiandola che si sviluppa mensilmente nell'ovaia dopo il follicolo si chiama il corpo giallo. Produce progesterone - il tipo di ormone necessario per il normale corso della gravidanza. La colorazione caratteristica è dovuta alla presenza di un pigmento lipocromico.

Dalla metà del ciclo, si verifica lo sviluppo e la crescita del corpo giallo. La sua dimensione massima è di 2 cm, mentre uno dei bordi supera l'ovaia. Se la fecondazione non si verifica, entro la fine della fase luteale, il corpo giallo subisce l'involuzione e viene completamente assorbito e la produzione di progesterone cessa.Quando inizia la gravidanza, questa ghiandola non scompare, ma aumenta sempre più attivamente sintetizza l'ormone.

In caso di malfunzionamenti nel funzionamento degli organi riproduttivi, il corpo giallo non regredisce, interrompe la circolazione sanguigna e accumula contenuti sierosi o sanguinosi. Si forma una cisti, la cui dimensione può raggiungere anche gli 8 cm. La malattia viene diagnosticata in circa il 3-6% delle donne in età fertile.

Le formazioni sotto forma di cisti del corpo giallo possono svilupparsi con o senza gravidanza. Più spesso rappresentano una singola cavità situata a sinistra o a destra e riempita con un liquido giallo-rossastro. A volte la malattia viene eliminata da sola, la cura avviene dopo diversi mesi e durante la gravidanza - dalla sedicesima settimana, quando si forma la placenta.

motivi

La formazione di cisti del corpo giallo è associata a caratteristiche individuali del funzionamento e della struttura delle ovaie. Le cause esatte della malattia rimangono sconosciute, ma la maggior parte degli esperti concorda sul fatto che la patologia si sviluppa quando l'equilibrio degli ormoni prodotti dalla ghiandola pituitaria è disturbato. Controllano il funzionamento delle ovaie e influenzano la circolazione del sangue in esse.

Sono stati identificati diversi fattori di rischio per lo sviluppo della cisti del corpo giallo:

assumere farmaci contraccettivi d'emergenza, come Postinor;
uso di farmaci che stimolano l'ovulazione, prima della fecondazione in vitro o per eliminare l'infertilità;
una dieta squilibrata, compresa la dieta per la perdita di peso;
carenza o eccesso di peso corporeo;
esercizio regolare intensivo;
tensioni frequenti, sovraccarico mentale;
lavorare in produzione dannosa;
infezioni del sistema riproduttivo e loro complicazioni (salpingite, ooforite, ecc.);
l'aborto e le loro conseguenze;
inizio precoce della prima mestruazione;
malattia della tiroide.

Ci sono diverse teorie addizionali sulle cause della malattia. Secondo uno di loro, la tendenza alla formazione di cisti appare in alcune ragazze in utero, prima della nascita. Ed è realizzato in circostanze favorevoli: maturazione sessuale, insufficienza ormonale, processi infiammatori.

sintomi

La cisti del corpo giallo potrebbe non manifestarsi in alcun modo, ma a volte le donne notano i seguenti sintomi:

tirando dolore nell'addome inferiore;
disagio, raspiranie e un po 'di pesantezza nella zona inguinale, sinistra o destra;
aumento del dolore durante l'esercizio fisico o il rapporto sessuale;
violazione delle mestruazioni, il più delle volte - un ritardo nelle mestruazioni;
aumento della temperatura basale rispetto al solito per questo periodo.

Tutti questi segni si manifestano dalla metà alla fine del ciclo, cioè nella seconda fase. Scompaiono insieme al riassorbimento della cisti.

Ciste e gravidanza del corpo giallo

Molto spesso la cisti del corpo giallo viene rilevata casualmente con un ecografo programmato durante la gravidanza. Durante questo periodo, la sua presenza non rappresenta una minaccia per il bambino, né per il processo stesso di gestazione. Ma l'assenza di un corpo giallo può causare una mancanza di ormoni, aumentando il rischio di aborto spontaneo.

Nelle donne in gravidanza, la cisti scompare all'inizio del secondo trimestre. Dalla sedicesima settimana la placenta inizia a funzionare e assume i compiti del corpo giallo, cioè la produzione di ormoni.

Ma se viene rilevata una cisti, la futura gestante deve stare più attenta: evitare attività fisica intensa, movimenti improvvisi, anche durante i rapporti sessuali. Esiste il rischio di rottura della cisti, dopo la quale è richiesta un'operazione di emergenza. Tutti sanno che tali procedure durante la gravidanza sono altamente indesiderabili.

diagnostica

Le procedure diagnostiche per il sospetto di una cisti gialla del corpo iniziano nell'ufficio del ginecologo. Il medico conduce un sondaggio clinico: raccoglie un'anamnesi, scrive i reclami, chiarisce i sintomi. Quindi esamina il paziente su una sedia ginecologica. In presenza della malattia, si percepisce una formazione stretta nella parete laterale o posteriore dell'utero. Sulla base dei dati ricevuti, sono prescritti ultrasuoni e laparoscopia.

All'atto di procedura di US di un piccolo bacino di una cisti di un corpo giallo rappresenta una struttura omogenea. È rotondo, di diametro - 4-8 cm, con bordi chiari e uniformi, una sospensione fine può essere all'interno. Per una diagnosi più accurata, viene eseguita un'ecografia dinamica nella prima fase del ciclo.

Per la differenziazione con altre malattie, può essere prescritta la dopplerografia a colori, uno studio per la rilevazione dell'oncoproteina CA-125. Inoltre, vengono eseguite procedure per escludere la gravidanza.

La laparoscopia è necessaria quando la cisti del corpo giallo deve essere differenziata da altre neoplasie e anche quando viene rilevata una gravidanza ectopica. Il metodo consente di vedere la struttura interna degli organi pelvici con una mini telecamera inserita nel foro sulla parete addominale.

complicazioni

La cisti del corpo giallo dell'ovario stesso non provoca danni, ma le sue complicanze possono essere pericolose.

Includono:

Torsione delle gambe dell'ovaia. Può essere completo (360 ° o più) o parziale (meno di 360 °). Con questa complicazione, i vasi sanguigni e i nervi vengono schiacciati, a causa della quale l'innervazione e la nutrizione dell'ovaia vengono disturbate. C'è una complicazione di coliche, acuti e somiglianti, dolore. C'è anche debolezza generale, diminuzione della pressione sanguigna, vertigini, attacchi di nausea e vomito. In alcuni casi, la temperatura può aumentare, la stitichezza può svilupparsi. Molto spesso questa complicazione si verifica quando la cisti diventa di grandi dimensioni (più di 5 cm di diametro). Quando torcere l'ovaia richiede un'operazione di emergenza.
Una cisti rotta. La complicazione è estremamente rara. Tipico dolore penetrante acuto nell'addome inferiore. Inoltre, possono verificarsi nausea, vomito, debolezza, sudore freddo, vertigini e una condizione di pre-stupore. La temperatura rimane allo stesso livello. Il dolore non diminuisce quando la posizione cambia. Una cisti rotta può richiedere un intervento chirurgico urgente se viene diagnosticata un'emorragia.
Violazione del ciclo mestruale. Molto spesso questa complicazione si manifesta con un ritardo nel sanguinamento mestruale. Si verifica a causa dell'effetto predominante del progesterone. Questo ormone allunga la fase della secrezione, a seguito della quale la rottura della mucosa nella cavità uterina avviene successivamente, cioè la mestruazione stessa inizia con un ritardo. La cisti del corpo giallo può aumentare l'assenza di mestruazioni per non più di 2 settimane. Maggiori informazioni sulle cause delle mestruazioni →
Sanguinamento interno Con questa complicazione, la rottura della cisti del corpo giallo porta a sanguinamento nel peritoneo e / o nella cavità pelvica. Sintomi caratteristici: debolezza, che in grave emorragia si trasforma in sonnolenza, inibizione, stato di shock. Pelle pallida, aumento della palpitazione, calo della pressione sanguigna. A seconda della gravità del sanguinamento, può essere eseguito un trattamento medico o chirurgico.

trattamento

Poiché la ciste del corpo giallo è in grado di scomparire da sola, a volte il medico decide di non prendere misure mediche, ma di osservarne i cambiamenti. In questo caso, per 3 mesi una donna non ha bisogno di fare nulla, ma vale la pena limitare il carico fisico ed evitare movimenti improvvisi.Quindi viene eseguita l'ecografia, durante la quale diventa chiaro come la dimensione della cisti sia cambiata: aumentata, diminuita o rimasta la stessa.

Se l'educazione regredisce o, almeno, non aumenta, l'osservazione viene prolungata per altri 3 mesi. Alla fine di questo periodo, viene eseguita un'altra ecografia e viene presa una decisione sulla necessità di un pronto intervento.

A volte, in parallelo con il monitoraggio dei cambiamenti nella cisti, il medico prescrive la somministrazione di contraccettivi ormonali. Questi farmaci rendono possibile il recupero dell'ovaio, in modo che il riassorbimento della cisti diventi più probabile.

L'operazione per rimuovere la cisti del corpo giallo viene prescritta dopo 6-8 mesi di monitoraggio delle sue modifiche. Se durante questo periodo l'educazione non è stata eliminata da sola, la probabilità di auto-guarigione è estremamente ridotta. L'intervento chirurgico è richiesto anche nello sviluppo di complicanze. Se ci sono forti dolori, viene diagnosticata una torsione ovarica o una cisti si rompe con un grande sanguinamento, allora non c'è modo di fare senza la chirurgia.

prevenzione

Al fine di prevenire lo sviluppo della cisti del corpo giallo, è necessario visitare l'ufficio del ginecologo ogni sei mesi per scopi preventivi.Rilevazione tempestiva e trattamento adeguato dei processi infettivi e infiammatori nel sistema riproduttivo, l'eliminazione dei disturbi ormonali aiuta a ridurre il rischio della malattia. È anche importante utilizzare metodi contraccettivi efficaci per evitare procedure di aborto artificiale.

Le misure preventive comprendono il rispetto delle basi dell'igiene personale. Un moderato esercizio senza movimenti bruschi e una dieta equilibrata non solo aiuterà ad evitare lo sviluppo della cisti gialla del corpo, ma manterrà anche la salute generale.

La cisti del corpo giallo dell'ovaio è un'entità che può essere eliminata indipendentemente. Di per sé, spesso non influisce sulla salute di una donna e non si manifesta in alcun modo. Ma in assenza di diagnosi e trattamento, la malattia può portare a complicazioni pericolose.

Per il rilevamento tempestivo delle cisti del corpo giallo è necessario sottoporsi a esami preventivi presso il ginecologo due volte all'anno. Poiché l'auto-guarigione è possibile, devi prima osservare i cambiamenti nelle dimensioni di questa formazione. Se la cisti diventa più piccola, non è richiesto alcun intervento. Quando è ingrandito, è necessaria un'operazione per rimuoverlo.

Autore: Olga Khanova, dottore,
soprattutto per Mama66.com