Inseminazione artificiale, FIV: una soluzione al problema dell'infertilità

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L'inseminazione artificiale, o fecondazione in vitro, è l'unico modo per avere figli per le coppie che non riescono a concepire un bambino in modo naturale. Questo metodo viene utilizzato quando la vita sessuale degli sposi è regolare e non include l'uso di contraccettivi, ma la gravidanza non si verifica entro 1-2 anni. Attualmente, circa il 20% delle famiglie si trova ad affrontare un problema simile.

Quando la causa della sterilità non può essere eliminata, la concezione può essere fatta artificialmente. La procedura viene eseguita in cliniche specializzate impegnate nella fecondazione in vitro.

Cos'è la FIV?

La fecondazione extracorporea risolve il problema della sterilità. Può essere utilizzato per qualsiasi tipo di patologia, in particolare, quando un uomo è malato.

Tutta l'essenza della procedura è che lo sperma di penetrare l'uovo attraverso il tubo, e solo dopo la fusione del materiale viene trasferito nella cavità delle donne utero. Se il risultato di tale manipolazione è favorevole, è spesso più di un embrione sviluppa, e due o tre, poiché i diversi uova utilizzate in vitro tentativi di fecondazione.

Se la coppia non vuole avere più di un figlio, i feti extra vengono ridotti (ritirati). In alcuni casi ciò provoca un aborto spontaneo successivo. L'efficacia dell'inseminazione artificiale è di circa il 30-35%.

Un metodo ausiliario per la FIV è ICSI - un'iniezione intracitoplasmatica di uno spermatozoo in un uovo. Questa procedura viene eseguita in quei casi in cui la qualità dello sperma è ridotta: meno di un terzo degli spermatozoi hanno una struttura corretta e mobilità sufficiente. Per l'iniezione, un materiale vitale è selezionato appositamente, che viene poi introdotto nell'uovo con un microscopio e strumenti chirurgici speciali.

Oltre ai classici IVF e IVF con ICSI, i metodi di inseminazione artificiale includono:

inseminazione intrauterina, quando la fecondazione è artificiale, ma eseguita nelle tube di Falloppio e non in una provetta;
REGALO, quando le cellule sessuali maschili e femminili vengono introdotte nell'utero e la loro fusione avviene naturalmente.

Indicazioni per la fecondazione in vitro e disponibilità della procedura

L'inseminazione artificiale è indicata nell'infertilità in una donna o in un uomo che non può essere curato. Nelle donne è:

infertilità tubarica assoluta o tubercolosi bilaterale;
trattamento conservativo prolungato di ostruzione del tubo o chirurgia plastica su di essi in donne di età superiore a 30 anni;
causa non stabilita di sterilità nella conduzione di tutti i tipi di esami;
Infertilità diagnostica, determinata dal risultato negativo del partner di inseminazione dello sperma;
diagnosi di endometriosi in combinazione con tentativi infruttuosi di concepimento naturale durante l'anno;
età infertilità, diminuzione delle funzioni del sistema riproduttivo femminile;
La presenza di anovulazione, che non può essere eliminata con metodi noti.

Le indicazioni per ICSI sono malattie come:

azoospermia (sperma non espulso a causa del blocco dei dotti deferenti o della loro assenza);
vene varicose del cordone spermatico.

Lo sperma viene estratto mediante puntura o intervento chirurgico, le cellule più sane vengono selezionate per la successiva connessione con l'uovo.

In Russia, dal 2015, l'inseminazione artificiale può essere effettuata gratuitamente. Per fare ciò, è necessario quanto segue:

Politica MHI.
Indicazioni per la procedura.
Conclusione e invio di una commissione medica alla fecondazione in vitro per quota.
L'età della donna è 22-39 anni.
Assenza di controindicazioni alla procedura per uomini e donne.

Per i futuri genitori conservano il diritto di scegliere la clinica, la cosa principale - deve essere nella lista delle organizzazioni che partecipano al programma federale. Nuove condizioni prevedono la possibilità di effettuare un numero illimitato di tentativi di inseminazione artificiale, fino ad allora, fino ad ottenere un risultato positivo.

Ad ogni tentativo della compagnia di assicurazione alloca fino a 106 000 rubli, se non vi permetterà di trascorrere in eccesso di tale importo, il loro pagamento è a carico dei pazienti. Il diritto alla fecondazione in vitro politica CHI non sono solo le coppie ufficiali, ma anche i partner, non formalizzato il loro rapporto in un ufficio del registro, così come le donne singole.

Al fine di ottenere in linea per la fecondazione in vitro è necessario emettere la politica MLA, fornire il passaporto del cittadino della Federazione Russa, e un esame completo per confermare la diagnosi prenatale, in clinica o il centro di pianificazione familiare. Dopo aver fatto tutte le raccomandazioni del medico per il trattamento della sterilità, è necessario ottenere una commissione medica di riferimento, selezionare la clinica e organizzare la documentazione.

È importante sapere che la procedura ICSI non è pagata dalla compagnia di assicurazioni.Se viene identificato un fattore maschile di infertilità, vale a dire l'inadeguatezza dello sperma, la procedura dovrà essere pagata indipendentemente (il prezzo medio è di 10.000-20.000 rubli).

L'inseminazione artificiale può essere effettuata su base retribuita, il suo prezzo nel 2015 è stato da 120.000 a 150.000 rubli, a seconda della clinica e del regime di trattamento individuale.

Fasi della procedura di fecondazione in vitro

La procedura di FIV è laboriosa e si compone di diverse fasi:

Preparazione. Dura circa 3 mesi, include esami diagnostici di uomini e donne, durante i quali viene confermata la diagnosi. Anche associati alla sterilità sono malattie che possono influenzare negativamente l'esito della procedura. Se possibile, viene eseguito il trattamento, vengono determinati gli indicatori generali di salute. Contro l'ECO sono fattori quali il sovrappeso, le cattive abitudini, l'inattività, la suscettibilità alle infezioni (ridotta immunità).
Stimolazione della superovulazione Il palco dura fino a un mese e mezzo. Con l'aiuto di preparati ormonali, la produzione di uova viene stimolata. L'introduzione di farmaci può essere fatta autonomamente a casa, ma è importante rispettare un programma chiaro.Durante questa fase, vengono eseguiti regolarmente test diagnostici (analisi del sangue, ultrasuoni). Dalla correttezza di eseguire tutte le misure, dipenderà la qualità del materiale per il concepimento. In parallelo, il medico determina il metodo di IVF, un complesso di farmaci e uno schema per la loro somministrazione.
Recinto di follicoli e sperma. La puntura dei follicoli viene eseguita transvaginalmente con un ago sottile. L'intero processo avviene sotto il controllo di apparecchiature a ultrasuoni e richiede circa 15 minuti. Il liquido estratto viene inviato al laboratorio, dove gli embriologi estraggono le uova. Entro 2 ore la donna è in ospedale sotto supervisione, prima di eseguire l'ecografia di controllo per escludere il sanguinamento addominale. L'uomo dà lo sperma.
Formazione di embrioni Una soluzione speciale viene preparata in laboratorio, che è simile all'ambiente dell'utero. Le uova vengono messe in essa e dopo un po 'le impregnano. Quanto esattamente l'inseminazione artificiale abbia luogo dipende dalla qualità dello sperma. Questo può essere un metodo in vitro, quando gli spermatozoi vengono iniettati in una soluzione con un uovo e uno di essi penetra in esso, o ICSI - la somministrazione strumentale di un singolo spermatozoo. Dopo questo inizia a formare un embrione.Lo specialista controlla ogni fase, fissando il tempo e le caratteristiche del processo.
Introduzione di embrioni. Questa fase viene eseguita da 2 a 6 giorni dopo la fecondazione. L'introduzione è rapida e indolore, senza anestesia. Il catetere viene guidato attraverso la cervice, con conseguente embrione dell'embrione. La legislazione russa consente l'introduzione di 1 o 2 embrioni. Un numero maggiore viene trasferito secondo la testimonianza e con il consenso scritto della donna.
Manutenzione del ciclo e diagnosi di gravidanza. Nelle prossime due settimane, si prevede che gli embrioni si attacchino alle pareti dell'utero. Il medico prescrive la terapia ormonale: estrogeni, progesterone, gonadotropina corionica. Le donne lavoratrici hanno il diritto di prendere un foglio per assenze per malattia per questa volta. Alla futura mamma è raccomandato il massimo riposo e relax sia fisico che psicologico. Pertanto, è meglio stare a casa, osservare il riposo a letto e limitare i contatti sociali. Se hai dei sintomi, devi consultare un medico.
Diagnosi. Dopo due settimane, è possibile condurre procedure diagnostiche che determinano la presenza di una gravidanza: un esame del sangue e delle urine per determinare la concentrazione di hCG.Ma questo segno è una probabilità, non una garanzia di gravidanza. Per una conferma accurata, è richiesta un'ecografia. Questa procedura può essere eseguita dopo un'altra settimana, durante la quale viene specificata la posizione degli embrioni e il loro numero.
Gravidanza. In generale, questa fase coincide con la gravidanza naturale delle donne.

Dopo l'inseminazione artificiale, possono essere necessari esami diagnostici aggiuntivi:

in qualsiasi momento può essere prescritto uno studio sull'omeostasi;
12-13 settimane - esame che rivela il rischio di apertura spontanea della cervice;
10-14 settimane - misurazione della concentrazione di hCG e dell'ormone AFP, per identificare le anomalie e le patologie dello sviluppo del nascituro;
16-20 settimane - determinazione del numero di ormoni sessuali maschili, per prevenire aborti spontanei;
come con la gravidanza normale, ecografia programmata e più vicino al parto - Doplerografia e CTG.

I bambini dopo l'inseminazione artificiale nascono così come dopo la fecondazione naturale. Se una donna ha una malattia che richiede un po 'di allenamento e di consegna, sarà presa in considerazione. Ma questo non si applica al metodo di fertilizzazione. Maggiori informazioni sulla preparazione per il parto →

L'ECO è una procedura complessa e multi-fase. Dal momento del riferimento al dottore prima di una nascita del bambino là passa un anno minimo, e a tentativi infruttuosi e complicazioni - è più.

Complicazioni di IVF

In varie fasi della fecondazione in vitro possono verificarsi complicanze più o meno gravi. Molti di loro vengono superati con successo con l'assistenza di un medico.

Nella fase di superovulazione può verificarsi la sindrome da iperstimolazione (più di 15 follicoli maturi), che è accompagnata da debolezza, nausea, vomito, dolori addominali e al petto e mancanza di aria.

Dopo aver forato i follicoli, è possibile attorcigliare le ovaie, causando un'interruzione nella nutrizione e nella morte. La complicazione è accompagnata da dolore nell'addome. Il problema viene rimosso chirurgicamente (laparoscopia o rimozione). Inoltre, la procedura di puntura nello 0,1% dei casi causa complicanze, tipiche degli interventi chirurgici: infezione, sanguinamento, ferimento degli organi circostanti.

All'inizio della gravidanza dopo la fecondazione in vitro, possono esserci dei segni che indicano un aborto spontaneo o una gravidanza extrauterina. Alla prima manifestazione del sintomo, dovresti consultare immediatamente un medico.

Anche la gravidanza multipla è considerata una complicanza e dopo la fecondazione in vitro si verifica molto più spesso che con la concimazione naturale. La gravidanza multipla può essere la causa di molti problemi. Le più frequenti sono le nascite premature e i bambini nati morti. Per eliminare tali rischi, è possibile ridurre tutti gli embrioni tranne uno.

Eco, o inseminazione artificiale - un metodo che consente alle coppie infertili di avere un figlio tanto atteso. Nonostante la complessità della procedura, i suoi costi e le possibili complicazioni, rimane nella domanda. Molte famiglie hanno attraversato tutte le fasi con successo e ora hanno bambini.

Autore: Olga Khanova, dottore,
soprattutto per Mama66.com