Il desiderio di diventare madre è un istinto naturale insito in ogni donna. La maggior parte dei rappresentanti del sesso equo ha una gravidanza senza problemi, ma alcune donne non possono rimanere incinte senza assistenza medica.
La fecondazione in vitro è un'eccellente opportunità per coloro che hanno anomalie nel sistema riproduttivo. Con l'aiuto di questo metodo, migliaia di donne sono rimaste incinta, hanno dato alla luce bambini sani.
La fecondazione FIV dà la possibilità di provare la gioia della maternità nei casi più apparentemente senza speranza.
L'essenza del metodo di fecondazione in vitro
Nel processo di fecondazione in vitro è chiamato la fecondazione da parte dello spermatozoo che avviene al di fuori del corpo della donna. Il primo "passi" la prossima persona non lo fa nel grembo materno, e podselyaetsya lì solo dopo qualche tempo.
L'essenza della fecondazione in vitro prevede l'estrazione uova dal corpo della donna e fecondato in una provetta. L'embrione viene posto in un incubatore speciale, dove si sviluppa entro pochi giorni (solitamente non più di cinque).
Dopodiché, viene inserito nella cavità uterina, dove continua il suo pieno sviluppo fino a nove mesi. La nascita di un bambino simile non è assolutamente diversa dalla nascita di una concezione naturale.
Tuttavia, una donna che ha fatto la fecondazione in vitro avrà bisogno di più attenzione da parte del personale medico, assumendo farmaci speciali, forse la necessità di tenere in guardia la donna incinta.
Efficacia del metodo IVF
Nonostante i problemi che possono essere sulla via della fecondazione in vitro, questa tecnica è la più efficace. Metà delle donne che hanno fatto ricorso alla fecondazione in vitro prima dei 35 anni, rimangono incinte la prima volta e hanno un bambino senza problemi.
Solo nel 3% dei casi la gravidanza deve essere interrotta secondo le indicazioni mediche. Successivamente, la fertilizzazione può essere ripetuta dopo un certo periodo di tempo. Dipende dalle caratteristiche individuali del corpo di ogni donna. Le possibilità di concepire un bambino sono significativamente ridotte dopo 35 anni.
Quando viene applicata la FIVET
Questo metodo aiuta molte coppie che non possono avere figli a causa dell'infertilità, sia nelle donne che negli uomini. I metodi ausiliari sono utilizzati nei seguenti casi:
- Con endometriosi.
- In presenza di ostruzione tubarica e aderenze tra le tube di Falloppio e le ovaie.
- Quando la stimolazione della funzione ovulatoria non produce un risultato (ad esempio, nelle ovaie policistiche).
- Con un partner spermatico di bassa qualità (un piccolo numero di spermatozoi, spermatozoi pigri e sedentari, ecc.).
- Nell'infertilità immunologica, quando l'immunità della donna non prende lo sperma di un particolare partner sessuale e li tratta come oggetti estranei.
- Infertilità per una ragione sconosciuta
Disponibilità della procedura
La procedura di fertilizzazione in vitro è stata utilizzata nel mondo per più di trenta anni. Tuttavia, questa è una delle procedure più complesse e costose nella pratica medica. Per eseguire questo tipo di fertilizzazione, sono necessarie numerose manipolazioni, che aumentano significativamente il costo dell'intera procedura.
Secondo i programmi statali, vengono create quote gratuite per quelle donne che non possono avere figli, ma non perdono il desiderio di diventare madre. Se diversi anni fa il sostegno statale era insignificante, ora c'è una tendenza ad aumentare le quote per la fecondazione in vitro.
I casi di fecondazione in vitro non sembrano più nulla di nuovo, e i medici domestici stanno acquisendo sempre più esperienza pratica nella fecondazione in vitro.
Fasi di ECO
La procedura di fecondazione in vitro consiste in diverse fasi. Per concepire, sopportare e dare alla luce un bambino sano, una coppia sposata deve seguirli chiaramente.
Fase 1. Consultazione
Il counseling in clinica è uno dei passi più importanti, perché rivela la necessità della procedura in quanto tale. La coppia sposata arriva dal medico, consegna una serie di analisi e già sui risultati l'esperto mette la diagnosi.
Per il medico che propone la tecnica di fecondazione in vitro, si affida a diversi fattori: in primo luogo, è interessato a:
- età dei futuri genitori;
- lo stato di salute della moglie e del marito;
- la diagnosi;
- il tempo durante il quale la coppia non può rimanere incinta, soggetta a regolari contatti sessuali senza l'uso di contraccezione;
- risultati del trattamento dell'infertilità, se del caso.
Al primo appuntamento, il medico deve fornire i risultati dei seguenti test:
- analisi microscopica di striscio urogenitale;
- esame citologico dello stesso striscio;
- analisi su clamidia, micoplasma, sifilide, epatite, AIDS.
Viene effettuato uno studio batteriologico dello striscio. Delle analisi generali, ai pazienti viene assegnato un esame del sangue: un totale, per lo zucchero, con un gruppo sanguigno e un fattore Rh, un coagulogramma.
L'uomo ha anche bisogno di fare uno spermogramma. Se necessario, ulteriori studi vengono assegnati al livello di ormoni, cariotipo e immunogramma.
Fase 2. Preparazione dell'endometrio e iperstimolazione delle ovaie
Se viene presa una decisione sulla fecondazione in vitro, il paziente ha subito iperstimolazione e preparazione dello strato di rivestimento dell'utero, l'endometrio, per l'embrione.
Le azioni di cui sopra possono essere eseguite in diversi modi: protocollo lungo o corto, in modo naturale, metodo criogenico. Basato su un protocollo lungo, circa l'85% della FIV è speso:
- Il 20 ° giorno del ciclo, alle donne vengono prescritte droghe speciali - Zoladex, Decapeptil, Diferelin Depot, che agiscono sul suo background ormonale e lo modificano.
- Due settimane dopo la terapia inizia la stimolazione ovarica con gonadotropine. In questo caso sono prescritti Puregon, Menopur, Gonal-F e altri farmaci. Causano la crescita dei follicoli.
- Dopo la somministrazione di gonadotropine, il paziente viene sottoposto ad ultrasuoni e si accerta i risultati della terapia e il livello di estradiolo. Se tutti i farmaci agiscono efficacemente e il corpo dà una risposta adeguata, inizia la crescita attiva del follicolo.
- Quando i medici stanno vedendo un aumento nel follicolo attivo e mezza a due centimetri di diametro, sono designati dai stimolatori di maturazione degli ovociti - Pregnil farmaci Ovitrel, Horagon. Di solito vengono somministrati un giorno e mezzo prima della puntura pianificata del follicolo.
Un breve protocollo per la procedura viene utilizzato principalmente in pazienti con ovaie problematiche. I medici per tre giorni (minimo) dopo le mestruazioni introducono Diferelin, dopo di che i farmaci hanno usato la gonadotropina corionica umana.
Se c'è una minaccia di ovulazione precoce, è inibito da Orlutran o Cetrotide. Con la crescita dei follicoli fino alla dimensione desiderata, vengono utilizzati i suddetti Horagon o Pregnil.
Con una scarsa risposta ai cambiamenti ormonali nello sfondo ovarico, ma con la conservazione della naturale maturazione dei follicoli, i medici ricorrono al cosiddetto ciclo naturale.
Per il livello degli ormoni, il monitoraggio degli ultrasuoni viene stabilito dal settimo giorno del ciclo, se necessario, l'ovulazione prematura viene inibita. I preparativi per la stimolazione dell'uovo vengono introdotti nello stesso periodo di tempo con un protocollo breve e lungo.
La crio-tecnica, o crio-ciclo, viene utilizzata in presenza di embrioni congelati, che sono stati presi prima. Il trasferimento di tali embrioni consente di non effettuare l'iperstimolazione ovarica e la puntura dei follicoli, e il trattamento viene effettuato secondo le fasi del protocollo lungo con il cambiamento di alcuni periodi di somministrazione del farmaco (a seconda della situazione specifica).
Fase 3. Raccolta di follicoli
36 ore dopo la somministrazione di preparati di gonadotropina corionica umana, i follicoli vengono perforati. Nella maggior parte dei casi, il farmaco viene prescritto in profondità la sera, al fine di iniziare a prendere i follicoli una mattina dopo.
La puntura viene eseguita a stomaco vuoto. Il giorno della puntura, il paziente, insieme al marito, arriva in una struttura medica, dove il partner consegna lo sperma. Se il coniuge non è in grado di frequentare il giorno della raccolta del follicolo, è possibile una consegna precoce dello sperma con successiva crioconservazione. Tale sperma viene utilizzato dopo lo scongelamento direttamente nel giorno della fecondazione.
Al paziente viene somministrata un'anestesia endovenosa, seguita da una puntura diretta del follicolo. Per la salute dopo la procedura, guarda per qualche ora in più, dopo di che la donna viene rilasciata a casa.
In rari casi, dopo una puntura, può verificarsi un forte dolore nel basso addome, che il paziente deve informare il medico curante. Maggiori informazioni sulla puntura dei follicoli →
Fase 4. Fecondazione
La fecondazione dell'uovo può avvenire in due modi: convenzionale e ICSI (iniezione intracitoplasmatica di sperma).
Il primo metodo è la fecondazione se lo sperma del marito è qualitativo e contiene almeno 10 milioni di spermatozoi nel materiale consegnato. Nella tazza per la procedura, viene aggiunta solo una minima quantità di spermatozoi.
Condurre l'ICSI è possibile anche con indicatori di sperma poveri. Per la manipolazione, lo spermatozoo più attivo viene separato e posto all'interno della cellula uovo. I metodi ICSI sono anche utilizzati se vengono prese meno di 5 uova o le precedenti procedure di FIV non hanno portato all'inizio della gravidanza.
Fase 5. Coltivazione di embrioni
Dopo il successo della fecondazione dell'uovo, dopo un po 'di tempo, gli embrioni vengono trasferiti su un terreno speciale, dove inizia la loro crescita. Di solito, questo è possibile dopo 16 ore dal momento della fecondazione, quando il medico può valutare il successo della procedura completata.
Di norma, in tutte le uova fecondate nel solo 40% dei casi è possibile parlare di fecondazione riuscita, quindi i medici controllano scrupolosamente gli embrioni per non perdere quello attivo.
Fase 6. Trasporto dell'embrione alla cavità uterina
Il trasferimento immediato di embrioni nella cavità uterina è possibile in circa 5 giorni, quando sarà possibile scegliere il materiale migliore. Molti altri fattori influenzano il periodo di trasferimento.
Dopo che gli embrioni sono stati inseriti nell'utero, la donna ha bisogno di riposo completo per diverse ore. Dopo la procedura, puoi seguire il solito regime del giorno e dello stile di vita, ma escludere i rapporti sessuali, l'esercizio fisico, gli sport di potenza, lo stress emotivo.
Stadio 7. Diagnosi della gravidanza
Dopo che una donna è stata embrionata, vengono prescritti farmaci per mantenere la fase luteale. Di solito in questi casi si somministra progesterone iniettato, Utrozhestan o Dufaston.
L'uso di questi farmaci è necessario per garantire uno sfondo ormonale favorevole, che aiuterà a fissare l'uovo nella cavità uterina.
Se tutte le fasi delle procedure sono state eseguite correttamente e il corpo della donna per rispondere adeguatamente alla presenza di un embrione, poi nei suoi crescenti livelli del corpo di gonadotropina corionica umana.
In due settimane questo aumento è notevole sui risultati del test, e il medico ha continuato la terapia di mantenimento. Se il livello della gonadotropina corionica umana è rimasta la stessa, la terapia di mantenimento viene annullata, e pochi giorni dopo l'embrione è strappata via e arriva a mestruazioni.
Dopo 3 settimane di fecondazione in vitro dopo l'ecografia prescritto, che può già essere visto embrione è immerso in utero e sviluppa secondo il suo ciclo. Il dottore dice che la gravidanza e incoraggia le donne a essere registrati nella clinica prenatale prima del solito - a 1,5-2 mesi.
Nonostante il successo della procedura, nel caso di fecondazione in vitro è sempre un elevato rischio di fallimento della gravidanza. Spotting può andare in qualsiasi momento del primo periodo, il motivo per cui i medici consigliano il più presto possibile per avviare il monitoraggio di un ginecologo.
Complicazioni dopo fecondazione in vitro
Effettuare la fecondazione in vitro è una procedura non prevista dalla natura. È normale che il corpo femminile incontri serie difficoltà nel riprodurre il processo della gravidanza con l'uso della fecondazione in vitro.
Anche se le condizioni della FIV sono il più possibile vicine al reale, il corpo non risponde sempre in modo adeguato. Per questo motivo, possono verificarsi complicazioni che influenzano la salute di una donna.
La comparsa della sindrome da iperstimolazione ovarica
Questa complicanza è associata alla procedura di superovulazione, dopo di che una donna può sviluppare fino a 15 follicoli vitali attivi. Ciò comporta un aumento del livello di estrogeni, che è pieno di problemi vascolari, l'accumulo di liquido nella cavità addominale, aumento della coagulabilità, trombosi.
Necrosi ovarica dovuta a torsione dell'ovaio
Un problema simile si verifica a causa del fatto che durante la superovulazione, le ovaie aumentano di dimensioni, superando anche le loro solite dimensioni della metà. Al posto dei follicoli raccolti, iniziano a svilupparsi corpi gialli, che sono responsabili della conservazione del feto nelle prime fasi della gravidanza.
Le ovaie, aumentando di volume, diventano mobili e possono essere attorcigliate attorno al loro asse.
Quando l'ovaia si attorciglia, la circolazione del sangue si rompe e dopo un po 'inizia la necrosi dei tessuti. Di solito le donne sentono un forte dolore all'ovaio. In questo caso, è necessario un intervento laparoscopico, in cui l'ovaio è distrutto o una parte del tessuto morto viene rimosso. Con la necrosi completa, l'organo viene completamente rimosso.
L'aspetto di una ciste
Una rara, ma ancora presente complicazione che si verifica a causa di un cambiamento nel background ormonale. Con il sanguinamento delle cisti in crescita, una donna sperimenta debolezza, dolore addominale, battito cardiaco accelerato, senso di ansia.
Classiche complicanze postoperatorie
La puntura non è completamente sicura, perché durante una donna si ottiene anche l'anestesia, l'integrità della pelle è danneggiata, ecc. Come ogni altra operazione, la puntura delle ovaie minaccia di sanguinamento, danni agli organi vicini (ad es. Vescica o intestino), infezione.
Le probabilità della patologia dello sviluppo fetale e della nascita di un bambino morto sono significativamente aumentate quando viene eseguita la fecondazione in vitro.
Gravidanza multipla
Abbastanza una complicazione frequente in IVF. Lo sviluppo di diversi embrioni porta con sé problemi come la possibilità di paralisi cerebrale infantile nel feto, nascita prematura, la necessità di rimanere in una struttura medica.
Quando si riducono le gravidanze multiple (uccidendo uno o più feti), c'è il rischio di interruzione della gravidanza, ma questa complicazione si verifica nel 10% dei casi.
emorragia
Il sanguinamento dopo la fecondazione in vitro può indicare la cessazione della gravidanza, quindi se si ha la prima secchezza delle fauci, è necessario andare urgentemente in un istituto medico per prendere i primi passi per preservare la gravidanza.
Il rischio di una gravidanza extrauterina
Si tratta di circa il 2%, tuttavia, questa patologia non deriva tanto dalla fecondazione in vitro, quanto dal danneggiamento delle tube di Falloppio.
La fecondazione in vitro oggi è il modo migliore per risolvere i problemi di concepire e avere un figlio. Molte coppie che hanno attraversato l'IVF hanno avuto l'opportunità di diventare genitori completi.
Autore: Anna Demochko,
soprattutto per Mama66.com
