In caso di infertilità, l'esame deve essere eseguito da entrambi i partner sessuali, poiché spesso il motivo dell'assenza di gravidanza è dovuto al cattivo sperma e non solo ai problemi con le ovaie o l'utero.
L'esame più semplice per un uomo è uno spermogramma in cui viene esaminato l'eiaculato ottenuto. Esistono diverse possibili interpretazioni dei risultati:
- noospermia, o sperma normale, che contiene lo sperma vivente mobile, capace di concepire;
- oligozoospermia: il numero di spermatozoi è inferiore al necessario;
- astenozoospermia: diminuzione della motilità degli spermatozoi;
- Teratozoospermia: gli spermatozoi risultanti differiscono morfologicamente dal normale;
- azoospermia - non ci sono spermatozoi nell'eiaculato;
- aspermia: non esiste eiaculato, né spermatozoi.
La puntura del testicolo è una procedura di valore terapeutico e diagnostico nel trattamento di una coppia sterile. Con il suo aiuto, è possibile stabilire una diagnosi di azoospermia, o completa assenza di sperma in un uomo mantenendo l'eiaculato. Inoltre, questa procedura consente di ottenere lo sperma per la procedura di fecondazione in vitro.
Se, per la fecondazione, sono necessari fino a 50 milioni di spermatozoi per 1 ml di eiaculato naturalmente, dopo la fecondazione del testicolo, è possibile produrre fertilizzazione con uno spermatozoo normale.
Come prepararsi per una biopsia testicolare
Per prepararsi alla puntura dei testicoli negli uomini dovrebbe seguire le seguenti regole:
- Non lasciare che la temperatura corporea salga sopra 38 gradi 1 mese prima della biopsia testicolare, poiché ciò riduce la qualità dello sperma ottenuto;
- evitare di visitare stabilimenti balneari, saune e qualsiasi procedura relativa all'esposizione al calore ai genitali, 3 mesi prima della puntura prescritta;
- bevande alcoliche, medicinali, per smettere di fumare, dal momento che tutto ciò può portare ad una diminuzione della qualità dello sperma;
- per 3 mesi prima della procedura per ridurre o escludere completamente l'attività fisica;
- sostituire la biancheria intima densa con un movimento più libero e non limitativo e genitali;
- evitare i rapporti sessuali 3 giorni prima della procedura in modo da poter raccogliere la quantità necessaria di sperma.
Immediatamente prima della procedura, è necessario sottoporsi ad un esame clinico e di laboratorio per escludere qualsiasi patologia extragenital. Include:
- Una macchia dall'uretra alla flora e infezioni specifiche;
- un esame del sangue generale;
- determinazione del gruppo sanguigno e del fattore Rh;
- Test HIV, epatite, sifilide;
- coagulazione;
- ECG;
Alla sera della vigilia della procedura è vietato mangiare dopo le 20:00, è consentito bere solo. Al mattino, la clinica deve arrivare a stomaco vuoto. Dovresti radere con cura lo scroto, i fianchi e il basso addome per evitare l'irritazione della pelle.
Come viene eseguita la puntura?
La biopsia puntura dei testicoli negli uomini viene eseguita in anestesia. È possibile utilizzare l'anestesia locale e generale. Come strumento principale viene utilizzato un ago per biopsia lungo e sottile.
Dopo l'anestesia, l'ago viene inserito nello scroto attraverso la pelle e penetra nel testicolo o nell'epididimo. Dopo questo, lo sperma viene aspirato dall'epididimo o direttamente dal testicolo stesso.
Se l'aspirato viene ottenuto dall'epididimo, la procedura viene chiamata PESA / PESA. Se fuori dall'uovo, quindi TESA / TESA.
Esistono due metodi dopo il campionamento degli spermatozoi.
- Implementazione diretta di IVF da parte di ICSI. Questa procedura viene eseguita dopo la raccolta di uova da una donna. La fecondazione viene eseguita da singoli spermatozoi.
- Conservazione degli spermatozoi. La tecnica consente di mantenere in vita gli spermatozoi ottenuti e di eseguire la fecondazione al di fuori del ciclo IVF. Lo sperma congelato conserva la capacità di concimare fino a 1 anno.
Efficacia biopsia testicolo e conduzione metodo ICSI è fino al 75%. Allo stesso tempo l'efficienza di conserve di sperma più vicino per l'utilizzo immediato di loro in un ciclo di fecondazione in vitro.
Questo dovrebbe avvisare un uomo dopo un testicolo foratura
Chirurgia di minima alla perforazione del testicolo, tuttavia, può essere corredata dei seguenti complicazioni.
- Infiammazione dell'epididimo o epidimit, così come l'infiammazione dei testicoli o orchite. Richiede terapia antibiotica
- Sanguinamento da hematoscheocele (tipicamente ematoma non richiede cure particolari).
- Dolore nella biopsia. In alcuni casi, richiede la ricezione di anestetici.
- Gonfiore nello scroto.
- Le complicanze infettive che richiedono un trattamento.
Complicazioni dopo la biopsia sono rare. Se si rispettano le regole del periodo post-operatorio, il rischio è ridotto al minimo.
La ferita deve essere trattato in accordo con le raccomandazioni del medico e per un tempo di rinunciare indossare abiti corpo avvolgente.
Autore: Kuleshova Irina Vyacheslavovna, ostetrica-ginecologa
La trama della procedura TESA
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