La gravidanza ectopica o ectopica si forma non nella cavità uterina, ma in un altro luogo, non destinata a sopportare un bambino.
Il più delle volte un tale posto è il tubo uterino, anche un uovo fetale può fissarsi nell'ovaio, nella cervice o negli organi della cavità addominale. Ciò è dovuto al fatto che un uovo fecondato per un motivo o per un altro non può raggiungere la cavità uterina o la fecondazione non si è verificata dove è necessaria.
Tipi di gravidanza ectopica
La gravidanza ectopica differisce nel luogo di localizzazione - l'attaccamento dell'uovo fetale.
Gravidanza ectopica ovarica arriva quando lo sperma entra nell'ovaia e feconda un uovo che non è ancora uscito, o un uovo fertilizzato è attaccato alla superficie dell'ovaio. La probabilità di una tale gravidanza è inferiore all'1%. Può durare a lungo e finire con la rottura dell'ovaio con tutte le conseguenze che ne conseguono.
Gravidanza anomala del collo è causato dall'attaccamento dell'uovo fetale nella cervice o nella regione dell'istmo. Dal momento che i takni in questo luogo contengono un gran numero di vasi sanguigni e nodi, la gravidanza cervicale è piena di grandi perdite di sangue. Il risultato dipende dal periodo di rilevamento.A volte, per salvare la vita di una donna, devi rimuovere l'utero.
Gravidanza addominale può comparire in due casi: l'uscita primaria nella cavità addominale dell'uovo dopo la fecondazione, o l'entrata secondaria dell'uovo fetale dopo l'aborto tubarico (vedi sotto). Se la gravidanza ectopica addominale progredisce, gli organi interni che si trovano "nelle vicinanze" vengono traumatizzati, i tessuti vengono distrutti. Tuttavia, ci sono casi reali in cui le donne sono riuscite a far nascere un bambino vitale, nato da operazioni molto complicate e pericolose di consegna operativa.
Pipe gravidanza ectopica. La proporzione di tubal da tutti gli altri tipi di gravidanza ectopica è di circa il 98%, quindi ne parleremo di più.
La gravidanza ectopica si verifica a causa del fatto che un uovo fecondato non raggiunge l'utero, ma è attaccato al di fuori della sua cavità. Di solito ciò è dovuto a una violazione dell'eccedenza del tubo uterino: le deboli contrazioni del tessuto muscolare non hanno il tempo di "spingere" l'uovo fecondato nell'utero.
A condizione che la gravidanza ectopica progressiva non venga rilevata in tempo, il suo corso può svilupparsi in due modi. Primo, può succedere tube di Falloppio gap e emorragia interna. Una donna avverte un dolore acuto, molto forte, fino a svenire. In presenza di sanguinamenti interni, sintomi come grave debolezza, bassa pressione sanguigna, nausea, vomito, pallore. In questo caso, la vittima deve essere ricoverata in ospedale. Quanto velocemente sarà fatto, la sua vita dipende. In nessun caso puoi provare a gestire il problema da solo, quindi puoi perdere tempo prezioso.
In secondo luogo, è possibile aborto tubarico o aborto tubarico in gravidanza ectopica. L'essenza di questo fenomeno è che l'uovo fetale, esfoliante spontaneamente dai tessuti del tubo, si muove nella cavità addominale insieme al sangue. Come capisci, questo rappresenta anche un pericolo per la salute e la vita di una donna.
C'è un aborto tubarico di debolezza, nausea, dolore non pronunciato, pallore e scarico sanguinoso dalla vagina. A volte i sintomi sono così poco chiari o lievi che le donne non sanno da molto tempo cosa è successo.
Tranne che in alcuni casi eccezionali, tali gravidanze non hanno alcuna possibilità di sviluppo normale, perché né l'utero, né la cavità addominale, né le ovaie sono adattate per sopportare il feto.La gravidanza ectopica è una minaccia diretta per la salute e la vita della madre - il tessuto, che può essere collegato al l'uovo fecondato, inestensibile e quando il feto raggiunge una certa dimensione, ci sarà una rottura con emorragia negli organi interni.
A causa del fatto che i rischi sono molto alti, ogni donna ha bisogno di conoscere i principali sintomi di una gravidanza extrauterina per poter agire tempestivamente in caso di insorgenza. Inoltre, se una gravidanza ectopica non è stata rilevata nelle fasi iniziali e si è verificata una rottura del tessuto del tubo uterino, dovrà essere rimosso. Ricorda, prima sarà possibile determinare la gravidanza ectopica di una donna, più è probabile che rimanga incinta di nuovo.
Gravidanza ectopica: sintomi e diagnosi
Gravidanza ectopica, principalmente accompagnata da segni caratteristici del normale, vale a dire:
- gonfiore e tenerezza delle ghiandole mammarie;
- tossicosi (cattiva salute, nausea, vomito);
- non andare a tutti gli effetti mensilmente.
La temperatura basale aumenta con la gravidanza ectopica?
La temperatura basale varia con la stessa tendenza che è caratteristica del corretto corso della gravidanza, cioè sale a una media di 37,3 C (ogni donna ha questo indicatore è individuale).Se si mantiene regolarmente un grafico di temperatura per almeno 5 cicli, non sarà un problema per voi determinare l'aumento di temperatura causato dalla produzione di progesterone, già nei primi giorni dopo il concepimento.
La gravidanza ectopica è determinata da un test?
Sì, il test in questo caso mostra un risultato positivo, poiché l'involucro dell'uovo fetale in fase di sviluppo libera la gonadotropina corionica umana, meglio nota come hCG, la cui presenza nelle urine identifica il test. Il livello di hCG nella gravidanza ectopica è in aumento, ma solitamente è più lento rispetto al flusso normale.
Determina che l'uovo fetale è attaccato nel posto sbagliato aiuterà il seguente sintomi specifici della gravidanza ectopica:
- Pain. Con la gravidanza ectopica, ha un carattere di attrazione, crescita ed è localizzato nell'addome inferiore, nella parte bassa della schiena, può dare nel retto, nell'ano o essere sentito in modo puntuale nel punto di attacco di un uovo fecondato.
- Scarico sanguinante Possono comparire fin dai primi giorni di gravidanza, hanno un volume scarso e un colore marrone.
- Debolezza, vertigini, cambiamento di pressione.
In che modo la gravidanza ectopica si manifesta con l'ecografia?
Se sei stato sufficientemente attento e puntuale a uno specialista, poi all'ecografia addominale per un periodo di 6-7 settimane, e con l'aiuto di un sensore transvaginale già da 4,5-5 settimane, la gravidanza extrauterina può essere determinata da segni caratteristici:
- la dimensione dell'utero è inferiore alla norma corrispondente al periodo di gravidanza;
- c'è del fluido nello spazio anteriore;
- se ci sono altri segni di gravidanza, l'uovo fetale non è visibile nella cavità uterina, ma un sigillo è visto al posto del tubo uterino o altro organo dove è attaccato.
Prendendo una puntura attraverso il fornice vaginale posteriore
Un altro modo per diagnosticare la gravidanza ectopica. Attraverso l'arco posteriore della vagina, viene inserito un ago per prelevare un campione di fluido dalla cavità uterina. Se viene trovato del sangue, indica la presenza di una gravidanza extrauterina. Tuttavia, questo metodo non è considerato affidabile al 100% ed è piuttosto doloroso.
Gravidanza ectopica: cause e gruppi a rischio
Consideriamo più in dettaglio quali fattori specifici possono contribuire al verificarsi di una gravidanza extrauterina:
- occlusione della tuba di Falloppio.La causa più comune di blocco sono le cicatrici, ad esempio, dopo una procedura chirurgica;
- infezioni sessuali trasmesse;
- disturbi ormonali;
- salpingite cronica (infiammazione delle tube di Falloppio) - si verifica per trasferimento di infezione dall'utero stesso per malattie trasmesse sessualmente o dalla vagina in caso di disturbo della sua microflora;
- la presenza di neoplasie sulle appendici e il corpo dell'utero;
- uso di contraccezione intrauterina (spirale) e processi infiammatori in questo contesto;
- precedenti gravidanze ectopiche (la probabilità di una patologia ricorrente è circa del 10%);
- endometriosi, infiammazione dell'appendicite, complicanze infettive non risolte dopo l'aborto o il parto e altre cause di adesione;
- violazione del background ormonale;
- caratteristiche anatomiche delle tube di Falloppio, impedendo all'uovo di spostarsi lungo di esse.
- inseminazione artificiale. Secondo i dati statistici, la gravidanza ectopica dopo FIV si sviluppa in circa il 3% dei casi. Perché sta succedendo questo, perché l'embrione viene inserito immediatamente nell'utero? Il fatto è,che la bocca aperta del tubo e il cefalico già menzionato possano giocare uno scherzo crudele e aspirare l'embrione purché si muova liberamente attraverso la cavità uterina (fino a 5-6 giorni) alla ricerca di un luogo adatto per l'impianto.
È interessante notare che in relazione al rischio di gravidanza ectopica dopo fecondazione in vitro, in occidente tutte le donne prima della procedura sono raccomandate per rimuovere entrambe le tube di Falloppio.
Diagnosi e trattamento della gravidanza extrauterina mediante laparoscopia e laparotomia
Se altri metodi di diagnosi (ecografia, analisi, puntura, ecc.) Non hanno determinato con precisione la presenza di una gravidanza ectopica, a questo scopo, esercitare laparoscopia diagnostica, che, quando la diagnosi è confermata, diventa "curativa". Questa operazione viene eseguita in anestesia inserendo strumenti attraverso piccole incisioni a punti sulla parete addominale.
Laparoscopia per gravidanza ectopica - l'intervento chirurgico più parsimonioso (tubotomia), consente di salvare il tubo uterino a cui è attaccato l'ovulo fetale (10 anni fa sarebbe stato completamente rimosso) e praticamente non lascia tracce postoperatorie.Il seguente trattamento riabilitativo con farmaci anti-infiammatori e le procedure di fisioterapia.
Tuttavia, se la gravidanza ectopica è scelto in ritardo, il trattamento può comportare laparotomia - un'operazione con un'incisione dell'addome e rimuovendo le tube di Falloppio. Anche la rimozione del tubo è inevitabile, se l'ovulo fecondato "radicato" in esso, e non c'è modo per rimuoverlo senza danneggiare il tubo di tessuto.
Tuttavia, anche se un tubo di Falloppio doveva essere rimosso, la possibilità di gravidanza in donne persiste, sebbene tentativi potrebbero richiedere molto tempo.
Il trattamento farmacologico di gravidanza ectopica
Oggi ci sono farmaci che vengono prescritti per il cosiddetto trattamento conservativo di gravidanza ectopica. Farmaci utilizzati cui è diretta azione per arrestare lo sviluppo fetale, cioè la loro applicazione è giustificata in questo caso, se l'ovulo è viva e in crescita.
Tuttavia, sono ben lungi dall'essere perfetto e spesso forniscono una serie di effetti collaterali gravi (fegato e danni renali, calvizie, ecc) rispetto al risultato efficace di interruzione della gravidanza ectopica.Quindi l'operazione è ancora il modo più affidabile e incessante per fermare la gravidanza extrauterina, a condizione che la gravidanza venga scoperta nelle prime fasi.
Gravidanza dopo una gravidanza extrauterina - ci possono essere problemi?
Interrompere una gravidanza extrauterina è sempre un grande stress per una donna. Ma è necessario sintonizzarsi per il meglio e fare ogni sforzo per assicurare che l'ambita bambina sia ancora in essere. Nella maggior parte dei casi, le donne senza problemi riescono a rimanere di nuovo incinta.
Tuttavia, la prossima gravidanza dopo l'ectopica dovrebbe essere pianificata per prima di sei mesi. Questa esposizione è necessaria per garantire che i tessuti siano completamente riabilitati e il rischio di una gravidanza ectopica ripetuta sia ridotto al minimo.
È necessario scoprire cosa ha causato la gravidanza ectopica e cercare di neutralizzare completamente questo fattore.
Prevenzione della gravidanza ectopica
C'è solo un modo per monitorare attentamente la salute delle donne. Per partecipare agli esami preventivi, saranno protetti durante l'intimità, per escludere il rischio di infezione da infezioni sessuali, per condurre un sondaggio prima del concepimento, per evitare l'aborto.Seguire sempre le istruzioni del medico e curare eventuali malattie associate al sistema riproduttivo.
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