Araldo della nascita
Alcuni giorni prima della nascita, ci sono certi segni che vengono chiamati - precursori della nascita. Quali sono questi segni?
L'altezza della posizione dell'utero diminuisce nella donna incinta. Già 2-3 settimane prima della nascita, il fondo dell'utero, che si trovava nell'ipocondrio, inizia a scendere gradualmente. Prima della nascita, si trova già nel mezzo della distanza tra il processo xifoideo dello sterno e l'ombelico. Allo stesso tempo, molte donne dicono che è diventato più facile per loro respirare - questo è dovuto alla diminuzione della pressione dalla cavità addominale al diaframma.
Alla fine della gravidanza, in genere l'attività motoria del feto è un po 'ridotta e la sua testa viene premuta all'ingresso della piccola pelvi (nelle donne che danno alla luce per la prima volta). La quantità di liquido amniotico diminuisce. Grazie a tutto questo, il fondo dell'utero scende.
Dalla vagina comincia a distinguere il muco denso - è un tappo viscido, che durante la gravidanza chiude il canale cervicale.
L'utero diventa eccitabile. Se lo premi con il palmo della mano, diventerà teso e fermo, quindi gradualmente si rilasserà. Lo stesso accade quando il bambino si muove. Altri segni di un inizio precoce del travaglio appaiono un po 'più tardi e li precedono immediatamente. Sono tipici del periodo di nascita preparatorio o preliminare.
Periodo di preparazione
Normalmente, il periodo preliminare dura non più di un giorno e di solito meno. Durante questo periodo, il corpo "sintonizzato" per la nascita imminente. La cervice diventa molto morbida, capace di allungarsi sotto l'azione dei combattimenti. I muscoli dell'utero iniziano a contrarsi periodicamente. Dalle contrazioni durante il parto, queste abbreviazioni sono irregolari (intervalli tra le riduzioni sono più o meno), potenza e durata non uguali. Tali tagli sono normalmente indolori e si percepiscono solo come una tensione nell'addome o una leggera pressione nelle sue parti inferiori.
Il miglior periodo di preparazione si verifica quando una donna dorme, sia di giorno che di notte. Allo stesso tempo, gli stimoli esterni non sono percepiti da esso, e quindi sono stabiliti legami importanti tra il sistema nervoso centrale e l'apparato neuromuscolare dell'utero.
Per le donne che sono eccitabili, sperimentando la paura del parto e insicuri del loro esito positivo, il periodo di preparazione del lavoro spesso procede patologicamente.
Nel corso patologico del periodo preliminare, le contrazioni dell'utero sono accompagnate da dolore, sebbene rimangano irregolari.Le donne sono disturbate dal sonno, una sensazione di ansia, una sensazione di stanchezza. E sebbene il periodo preliminare patologico spesso duri più di 24 ore, la cervice non ha il tempo di prepararsi al parto. Per questo, e anche perché la donna è stanca, molto spesso dopo le anomalie dei preliminari, viene seguito il lavoro patologico. Se le violazioni del flusso dei preliminari, è meglio chiamare un medico.
Inizio del lavoro
Il parto inizia immediatamente dopo i preliminari, ma non è facile determinare il momento della loro insorgenza. contrazioni uterine diventano regolari (questa è una lotta), ma è poco frequente e mite: 15-20 minuti c'è una battaglia durata di 10-15 secondi. A poco a poco, la forza, la durata e la frequenza delle contrazioni aumentano, a volte sono accompagnate da sensazioni dolorose.
In realtà parto
L'essenza del processo nascita è che sotto l'influenza delle contrazioni cervice gradualmente si apre, e quindi spinto fuori del suo feto e placenta (placenta con cordone ombelicale e delle membrane).
Durante il parto si distinguono tre periodi
Il primo periodo è il più lungo. Si chiama il periodo di apertura della cervice.Dura 13-18 ore per le donne che partoriscono per la prima volta e 10-12 ore per quelle che hanno dato alla luce.
In questo periodo aumentano la frequenza, la forza e la durata delle contrazioni. Tuttavia, il feto praticamente non si muove attraverso il canale del parto, poiché questo è impedito dalla cervice. Ogni contrazione dell'utero inizia con una delle aree del suo muscolo (rimane costante in tutti i generi e di solito si trova più vicino al suo fondo) e gradualmente si diffonde all'intero organo. In questo caso, le fibre muscolari si muovono poco a poco sul fondo dell'utero, dove lo spessore dello strato muscolare aumenta e nelle parti inferiori diventa più sottile. La cervice viene accorciata, levigata e infine completamente rivelata.
Allo stesso tempo, una vescica fetale si apre e fluisce il liquido amniotico.
Gli indicatori principali, che giudicano la correttezza del decorso del primo periodo di travaglio, sono la frequenza, la regolarità e la forza dei combattimenti, nonché la velocità di apertura della cervice.
La condizione della cervice durante il parto è determinata dal medico, eseguendo l'esame vaginale e la qualità dei combattimenti è valutata con l'aiuto di dispositivi speciali - i monitor, che, oltre agli indicatori del travaglio, registrano anche la frequenza cardiaca del feto.
Se il monitor non è presente, la lotta semplicemente contare, determinandone la lunghezza e lo spazio con un cronometro e gli intervalli tra loro con un cronometro, e la loro forza - a proposito ceppi dell'utero durante il travaglio. Con questo scopo metta una palma su uno stomaco della donna incinta.
Il secondo periodo di lavoro, o il periodo di espulsione del feto, segue immediatamente dopo il primo. All'inizio, le contrazioni raggiungono una notevole durata e forza, e dal momento che la cervice non ostacola più la nascita del feto, l'utero gradualmente lo spreme fuori dalla sua cavità.
Sebbene contrazioni al termine della prima fase del travaglio significativamente più forte e più a lungo rispetto all'inizio di consegna, la forza è sufficiente per superare la resistenza della nascita canale tessuto testa fetale nascente. Quando la testa è abbassata nella cavità pelvica, meccanismo riflesso viene attivato, causando la contrazione muscolare della parete addominale anteriore (come in atto di defecazione), e perineale, addome, cosce e molti altri muscoli.
Tali sforzi di altri muscoli, sincroni con le contrazioni dell'utero, sono chiamati tentativi. A tentativi, la pressione nella cavità addominale dell'utero aumenta bruscamente, così che il feto si muove lungo il canale del parto.
Con le caratteristiche di dimensione pelvico e la forma dei movimenti della testa collegato fetali che rende il feto durante il parto.
testa fetale primo piegata in modo da estendersi attraverso le pelvici aereo più piccole dimensioni, allora come si muove, ripetendo generico canale a forma di testa interno fa un giro, quindi esce dalla fessura genitale, e unbent nato. Dopo la nascita della testa, la rotazione interna rende l'omero fetale. Le sue spalle scendono attraverso il canale del parto e nascono. Dopo di loro viene facilmente torso e le gambe, perché la loro dimensione è molto più piccolo già nato testa frutta e tracolla.
Vi sono casi in cui la dimensione del feto (in particolare la sua testa) è maggiore della dimensione di un piccolo bacino, attraverso il quale devono passare. Essa si verifica quando la nascita di un bambino di grandi dimensioni e anche un bambino di dimensioni normali, se bacino stretto di sua madre. Le nascite naturali diventano impossibili e la consegna viene eseguita con taglio cesareo.
Nella seconda fase del lavoro, come nel primo, un'attività generica può indebolire - c'è tentativi debolezza.Allo stesso tempo il frutto così dire "bloccato" nella cavità pelvica, che di solito porta alla sua ipossia. Quando si verifica, la frequenza cardiaca fetale cambia immediatamente. Devo dire che la natura di giudice cardiaca condizione del feto durante il travaglio.
E ascoltare il suo cuore durante la gravidanza e il parto, utilizzando un dispositivo portatile speciale (se non effettuata in modo continuo il monitoraggio di controllo) o stetoscopio ostetrica almeno 2 volte all'ora nella prima fase del travaglio e dopo ogni tentativo - nel secondo.
Dopo la nascita della testa fetale dalle narici e la bocca di muco viene rimosso, in modo da non colpire le vie respiratorie quando il bambino inizia a respirare autonomamente. bambino nato è separato dalla placenta, che è ancora in utero. Per fare questo, croce cordone ombelicale tra i due morsetti. Dal momento che la prima inspiratorio (grido) frutta diventa neonati. Nascita di un bambino completa la seconda fase del travaglio.
Il terzo periodo è chiamato ancora consecutivo. Il volume dell'utero dopo la nascita è significativamente ridotto. Ci vuole un po 'di tempo, in modo che esso ha riguadagnato il suo tono - ufficio e la nascita della placenta ed è dovuto alla sua riduzione.Di solito iniziano 5-10 minuti dopo la fine del secondo periodo nei primipari e, un po 'più tardi, negli aborti, poiché il muscolo uterino in essi ha un tono ridotto dovuto allo stiramento nelle nascite precedenti. Di solito quest'ultimo nasce in 15-20 minuti.
Se la placenta sotto l'azione delle contrazioni dell'utero non è separata dalla sua parete e non nasce entro 20-30 minuti, deve essere separata e rimossa in anestesia o schiacciata. Quando spremere le donne hanno un disagio di breve durata, e il lavoro finisce. La durata del travaglio con il corso corretto del loro corso è 15-20 in primipare e in 10-12 ore in rinascite.
Dopo la nascita, la donna rimane nella sala parto per altre 2 ore. Il medico esamina necessariamente la placenta e il canale del parto.
Il terzo periodo di travaglio è più spesso complicato da sanguinamento, che può continuare dopo il parto. La causa del sanguinamento può essere l'attaccamento anormale della placenta alla parete dell'utero, una diminuzione della contrattilità dell'utero, un trauma del canale del parto.
In questi casi, prendere le misure necessarie: o rimuovere manualmente la parte nascente della placenta; o massaggiare l'utero attraverso la parete addominale anteriore, assegnare ghiaccio sul fondo dell'addome (per 15-20 minuti), iniettare farmaci che tagliano l'utero; o cucire danni al canale del parto.
