La consegna ostetrica è convenzionalmente divisa in due gruppi: 1) operazioni che possono essere eseguite solo durante il parto, di solito alla fine del secondo periodo in cui il feto nasce e 2) le operazioni eseguite durante la gravidanza o all'inizio del travaglio.
Il primo gruppo di operazioni comprende l'imposizione di una pinza ostetrica sulla testa del feto, l'estrazione del feto sotto vuoto e la dissezione del perineo.
taglio cesareo (in varie forme di realizzazione e modifiche) di interventi un secondo gruppo rodorazreshayuschih. Valore e la frequenza di utilizzo nella pratica del taglio cesareo tale che è la chirurgia ostetrica, e fornisce nascita del bambino vivo sana durante la gravidanza Irodov varie patologie.
Forcipe e aspirazione feto
Nella vita di tutti i giorni, ma spesso tra i medici, c'era un equivoco sull'estrema traumatismo delle operazioni di pinze ostetriche sovrapposte e l'estrazione del feto per la testa. Infatti, il numero relativo di infortuni ricevuti durante il parto, in cui queste operazioni vengono eseguite è superiore durante il parto che può risolversi spontaneamente.Il fatto è che qui la causa e l'effetto cambiano di posto. La causa del danno al feto non è nell'operazione, ma nello stato in cui viene prodotta.
Indubbiamente, l'operazione dovrebbe essere eseguita da uno specialista esperto con un'attenta osservanza della tecnica della sua attuazione e, soprattutto, in modo tempestivo, cioè, quando la condizione fetale non si è deteriorata significativamente o c'è solo una minaccia alla sua salute.
L'essenza dell'operazione di imporre forcipe ostetrico e l'estrazione del vuoto del feto è che con l'aiuto di speciali dispositivi viene creata una forza aggiuntiva per estrarre il feto dal canale del parto.
La differenza tra le operazioni non è tanto nel modo di estrazione del feto, ma nel fatto che la pinza può sostituire completamente l'attività lavorativa (eliminare la necessità di tentativi), e l'estrazione sottovuoto integra solo gli sforzi della madre. Pertanto, quando il carico di lavoro è controindicato (ciò si verifica con difetti cardiaci nelle donne in gravidanza, OPG - gestosi con ipertensione, ipertensione, ecc.), Alla fine della seconda fase del travaglio vengono applicate le pinze ostetriche. Con l'indebolimento delle forze ancestrali e la minaccia di ipossia fetale, entrambe queste operazioni possono essere eseguite.
Rimozione della testa del feto non, come talvolta si pensa, per allungare il collo delle lesioni feto e del midollo spinale, poiché la posizione della testa fetale nella cavità pelvica di tracolla fetale è nella parte più larga e non sperimenta ostacoli al loro avanzamento.
Asportazione del perineo
Oltre alle ossa pelviche della madre, il principale ostacolo alla nascita di un bambino è il perineo con i suoi potenti muscoli. Nella moderna ostetricia, una sezione del tessuto perineale è ampiamente praticata al momento dell'apparizione del feto dal tratto genitale (eruzione).
Prima di tutto, questa operazione viene eseguita, di regola, con l'imposizione di forcipe ostetriche o durante l'estrazione del feto sotto vuoto. È necessario facilitare e accelerare la rimozione della testa e, quindi, ridurre il suo trauma. Ma anche per proteggere il perineo dalla rottura. Sembra a prima vista paradossale. La pratica mostra che l'incisione cucita guarisce molto meglio della fessura cucita.
C'è un motivo in più per usare una sezione profilattica del perineo. Il fatto è che se i muscoli non sono nemmeno strappati, sono soggetti a uno stiramento così forte,che più tardi (età) del tono diminuisce affinché omissione può verificarsi, o addirittura la perdita dei genitali interne - pareti vaginali e uterine.
Preventiva un'incisione perineale è fatto nel caso di parto prematuro - ma non più per la prevenzione di lacerazione perineale, e per eliminare la possibilità di lesioni alla testa del bambino nella sua compressione dei muscoli.
Taglio cesareo
Taglio cesareo - è un'operazione seria, e rendere possibile solo se la nascita vaginale impossibile o pongono il rischio maggiore per il feto e la madre.
Nel mondo c'è stata una tendenza a ridurre la frequenza dei parti cesarei eseguiti senza indicazione medica, che si basa esclusivamente sul desiderio di una gravidanza.
Il taglio cesareo viene talvolta usato come operazione di aborto a causa di indicazioni mediche. Se questa operazione viene eseguita quando il termine di meno di 28 settimane di gravidanza, si parla di un taglio cesareo bassa e viene eseguito solo nell'interesse della salute delle madri, perché il feto in questo caso non sono spesso vitali.
cicatrice postoperatoria (in particolare quando si applica cucitura speciale con materiale biodegradabile sottocutanea - catgut) sono completamente invisibili,che naturalmente è molto importante per una giovane donna. Dopo la dissezione e la separazione degli strati della parete addominale anteriore e l'apertura o scivolare verso il peritoneo aperto parete anteriore dell'utero in direzione trasversale, estratto frutta mano separata placenta e membrane. Poi l'utero viene suturata a strati e ripristinare l'integrità della parete addominale anteriore.
