Durante il travaglio, il corpo di una donna è sintetizzato una quantità enorme di ormoni, uno dei quali è l'ossitocina. Questo è un ormone femminile prodotta nell'ipotalamo. E 'responsabile per la riduzione del miometrio - strato muscolare dell'utero e avvia il processo di allattamento. Con 30 settimane di gravidanza, l'ossitocina è in crescita nel corpo, l'ormone fisiologico picco viene raggiunto al momento della nascita, e si ritiene che questo fatto colpisce l'insorgenza di processo di lavoro.
L'ossitocina artificiale è introdotta nel corpo di una donna per via endovenosa o intramuscolare per stimolare il travaglio. La necessità di utilizzare questo farmaco è determinata individualmente dal medico.
Di norma, ciò accade nel caso in cui valuta l'attività generica come improduttiva. Le nascite eseguite con la stimolazione dell'ossitocina sono più facili e veloci, con perdite minime per la madre e il bambino.
Il principio dell'ormone
Con l'inizio dei primi combattimenti, l'ossitocina naturale nel corpo della donna inizia a livellare gradualmente lo strato muscolare dell'utero, portandola in tono e stimolando la cervice ad aprirsi.
Se l'ossitocina nel sangue non è sufficiente, l'attività lavorativa diventa debole, il processo di nascita del bambino è in ritardo o completamente impossibile. Per evitare questo, il medico decide di stimolare la consegna con ossitocina artificiale.
L'azione del farmaco è finalizzata all'accelerazione e al simultaneo sollievo dal travaglio. Dopo il parto, l'ossitocina aiuta a regolare l'allattamento e promuove il ritorno dell'utero allo stato prenatale.
L'ossitocina viene somministrata solo se la cervice è in grado di aprirsi. Questa circostanza è determinata dal medico durante l'esame della donna partoriente: il collo deve essere accorciato, morbido e leggermente aperto.
Se non è preparato per il travaglio, il medico prima prende misure per la sua maturazione accelerata, e solo dopo che conduce un'appropriata stimolazione del travaglio con ossitocina sintetica.
Entrando nel flusso sanguigno della madre durante il parto, l'ossitocina aumenta l'attività contrattile dell'utero dopo 5 minuti. L'azione di una iniezione è sufficiente per un massimo di 3 ore. Si ritiene che la stimolazione dell'attività generica con ossitocina non abbia un effetto dannoso sul feto, dal momento che nel suo sangue la quantità di questo ormone non è praticamente fissata.
Tuttavia, questo farmaco deve essere usato con cautela e solo all'interno delle mura di un istituto medico. Nonostante il fatto che l'ossitocina lasci rapidamente il corpo della madre e del bambino, l'interferenza artificiale nel processo fisiologico del parto può essere pericolosa per entrambi.
Quando è necessario stimolare la consegna
La stimolazione dell'attività lavorativa con ossitocina viene effettuata nei seguenti casi:
- La necessità di una consegna urgente, associata ad un aumentato rischio per la salute della madre e del bambino. Allo stesso tempo, la nascita è pianificata per essere fatta naturalmente. Le cause di questa condizione sono: una gestosi gravidica gravata da gravidanze, in cui si registra una deficienza di ossigeno nel feto; prolungato periodo "secco" o anidro con combattimenti deboli contro il suo sfondo; Rh-incompatibilità della madre e del feto, che è una minaccia al momento.
- Lavoro debole che richiede un intervento medico. In questo caso, l'ossitocina diventa richiesta dopo un pronunciato indebolimento o completa cessazione del processo di contrazioni. Se il feto si muove troppo lentamente attraverso il canale del parto,e le dimensioni della testa e bacino madri negli indicatori normali, la cervice si apre meno di 1 cm per ora, il tecnico decide di iniziare un'induzione supplementare di lavoro, al fine di accelerare.
- Ossitocina è anche ampiamente utilizzato nel periodo post-parto per una migliore contrazioni uterine e prevenire eventuali sanguinamenti. Se il lavoro eseguito da taglio cesareo, ossitocina poi iniettato direttamente nello strato muscolare dell'utero al suo sviluppo inverso.
Gli esperti sono sicuri che l'azione dell'ossitocina dovrebbe essere esclusivamente curativa. Non è possibile stimolare le nascite solo per accelerare questo processo senza avere una testimonianza seria.
Se la gravidanza di una donna si sta sviluppando normalmente, quindi la stimolazione durante il travaglio non è necessario, per accelerare questo processo fisiologico solo su richiesta del paziente è irricevibile. Oggi, per l'uso dell'ossitocina, c'è un elenco di indicazioni e controindicazioni rigorose.
Conseguenze per madre e figlio
La maggior parte delle madri in attesa sono preoccupate per il danno dell'ossitocina per il loro corpo e il corpo del bambino.Indubbiamente, ogni farmaco ha i suoi effetti collaterali e conseguenze indesiderabili, e l'ossitocina non è un'eccezione alla regola.
Ma è necessario prendere in considerazione due aspetti: eventuali effetti indesiderati nel caso di questo farmaco si verificano quando la non conformità con le controindicazioni e il suo dosaggio errato. Inoltre, le conseguenze che sono sorte dopo la stimolazione del lavoro indotta da farmaci sono più una rarità di un fenomeno comune. Pertanto, non è necessario preoccuparsi in anticipo.
Possibili conseguenze per la madre:
- rottura uterina; Altro su pause →
- un forte aumento della pressione intrauterina e arteriosa;
- sanguinamento grave nel periodo postpartum;
- aritmia, bradicardia, tachicardia;
- l'aspetto di un ematoma nella piccola pelvi;
- nausea, vomito;
- un'eruzione cutanea allergica;
- shock anafilattico, ipotensione;
- coscienza confusa, convulsioni, coma;
- emicrania.
Possibili conseguenze per il bambino:
- indicatori bassi per Apgar;
- ittero;
- aritmia, bradicardia, tachicardia;
- emorragia nella retina;
- problemi nel lavoro del sistema nervoso centrale, disfunzione del cervello;
- ipossia, asfissia con possibile esito fatale.
Alcuni scienziati hanno sostenuto che i bambini nati a seguito del parto, l'ossitocina stimolato in futuro hanno determinate caratteristiche nel corso del loro sviluppo e del comportamento. Ma questa informazione non è considerato ufficiale perché non sono registrati da nessuna parte e non hanno la base di conoscenze.
I medici possono osservare lo sviluppo di questo gruppo di bambini seguenti caratteristiche: aumento della pressione intracranica, distonia muscolare espresso la stimolazione neuro-mentale, disfunzione cerebrale minima (può essere manifestata in problemi nel linguaggio, disturbi della memoria e l'attenzione, iperattività del bambino).
Controindicazioni per l'uso
L'elenco delle controindicazioni principali includono i seguenti aspetti:
- disadattamento testa fetale e madri pelvi dimensioni;
- un grande frutto;
- posizione non corretta del feto in utero, impedendone il movimento normale attraverso il canale del parto;
- idrocefalo fetale (sviluppo anormale del cervello);
- presentazione del cordone ombelicale, che si trova in prossimità del collo dell'utero;
- prolasso del cordone ombelicale, che è un parto naturale può causare la morte fetale;
- placenta previa;
- rischio di rottura dell'utero dovuto alla presenza di alterazioni della cicatrice sul suo strato muscolare, ad esempio dopo la rimozione dei nodi miomatosi o un precedente taglio cesareo;
- le ostruzioni esistenti nel canale del parto per il passaggio del bambino - tumore cervicale, atresia cervicale (la sua chiusura persistente, spasmo), cambiamenti cicatriziali sul collo, tutto questo complica l'apertura dell'organo;
- aumento della sensibilità all'ossitocina sintetica;
- condizione immatura della cervice.
Se una donna ha una gravidanza multipla o ci sono alterazioni linfatiche miomatose nell'utero, allora il problema dell'uso dell'ossitocina per stimolare il parto è più acuto.
Se il feto registra l'ipossia, allora l'ossitocina viene usata con molta attenzione, perché questo farmaco non solo aumenta il numero di lotte, ma anche le prolunga in modo significativo, in modo che la condizione fetale possa peggiorare. Contrazioni frequenti e prolungate portano a un minore apporto di placenta con sangue e ossigeno.
Per ridurre al minimo gli effetti dell'ossitocina, è necessario rispettare rigorosamente il dosaggio prescritto e il programma di somministrazione del farmaco. La dose di iniezione viene scelta singolarmente, a seconda delle indicazioni per l'uso del farmaco.
Nel corso del travaglio, la somministrazione di ossitocina viene gradualmente accelerata fino a stabilire un'attività stabile di lavoro. Una volta che il processo di nascita è stabilizzato, si raccomanda di ridurre la somministrazione del farmaco al dosaggio minimo che sarà necessario per mantenere la condizione normale del partoriente.
Nel processo di stimolazione della somministrazione, il personale medico continua a monitorare lo stato del travaglio e del feto con la cardiotocografia, che registra la frequenza e la forza delle contrazioni del miometrio uterino e della frequenza cardiaca fetale.
Se l'attività cardiaca fetale cade e la stimolazione del processo di nascita è inefficace, il medico decide di eseguire un intervento chirurgico con un taglio cesareo.
Qualsiasi indicazione all'uso di ossitocina può essere giustificata solo quando il farmaco è prescritto da uno specialista. L'ossitocina come stimolante nella gestione di tattiche generiche può essere utilizzata solo all'interno delle mura di un istituto medico.
Autore: Olga Rogozhkina, medico,
soprattutto per Mama66.com
Video utile sull'uso dell'ossitocina durante il parto
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