La questione dell'anestesia durante il parto chirurgico è acuta. Molte donne possono essere controindicate nell'eseguire l'anestesia generale durante il parto chirurgico. Tale divieto è più spesso associato a controindicazioni individuali. L'anestesia spinale durante il taglio cesareo anestetizza, lasciando la donna cosciente.
Quando posso applicare l'anestesia spinale al parto cesareo?
L'anestesia spinale si riferisce alle forme regionali di anestesia. È caratterizzato dal blocco di tutti i tipi di sensibilità a un livello limitato. Questo tipo di anestesia è indicato quando si eseguono interventi chirurgici locali quando non è necessario spegnere la coscienza.
La procedura per l'anestesia spinale consiste nell'iniettare un farmaco anestetico nel canale spinale. Come risultato di tale manipolazione, si verifica una disconnessione temporanea di dolore, sensibilità tattile e temperatura in una determinata area.
Quando si esegue questa procedura, la donna deve essere in posizione supina al suo fianco. Allo stesso tempo, ha bisogno di premere le gambe allo stomaco il più possibile.
Per eseguire questa procedura, ci sono un certo numero di indicazioni che devono essere rispettate:
- la presenza di forma grave di tossicosi in una donna incinta (gestosi);
- diabete mellito;
- la necessità di una leggera analgesia nel taglio cesareo;
- malformazioni del sistema cardiovascolare in una donna incinta e una tendenza ad aumentare la pressione sanguigna;
- patologia dei reni e del sistema urinario, quando l'anestesia generale può causare una esacerbazione di malattie croniche.
Questo tipo di anestesia è indicato per la chirurgia d'urgenza, poiché l'anestesia spinale causa un effetto immediato.
Se una donna incinta non ha controindicazioni speciali o un rischio di complicanze, l'anestesia spinale è l'opzione migliore per l'anestesia nel taglio cesareo. La ragione di ciò è una restrizione temporanea dell'azione dell'anestetico.
Tecnica di esecuzione
La forma spinale di anestesia nel taglio cesareo è una grave interferenza nel corpo. Ecco perché l'efficacia dell'anestesia dipende direttamente dal rispetto delle regole per l'introduzione di un anestetico.
Quando si esegue questa manipolazione, la donna incinta dovrebbe essere in posizione sul lato, con le gambe piegate il più possibile. L'anestesia spinale con taglio cesareo viene eseguita in condizioni operative sterili, sotto la guida di specialisti medici. Un anestesista esegue il trattamento del sito di iniezione dell'ago con soluzioni antisettiche. Dopo questo, il medico indica il luogo di inserimento dell'ago per puntura.
Per l'anestesia spinale con un taglio cesareo, si verifica una puntura tra 2 e 3 o 3 e 4 vertebre lombari. In questa zona, il midollo spinale termina, il che aiuta a evitare danni durante la puntura. Con l'introduzione di un anestetico a questo livello, c'è una perdita di tutti i tipi di sensibilità sotto la vita.
Per introdurre un anestetico, viene utilizzato un ago sottile lungo, che viene inserito nello spazio spinale. Per l'anestesia spinale, il taglio cesareo utilizza una soluzione di Markainin o Bupivacaina. Il dosaggio del farmaco viene calcolato individualmente per ogni donna incinta.
Dopo l'introduzione di un anestetico nel sito della puntura, viene applicata una benda sterile.
Il risultato di questa manipolazione è il blocco di un certo segmento del midollo spinale, con conseguente perdita di sensibilità negli organi pelvici e addominali, così come negli arti inferiori.
I tempi dell'inizio dell'effetto anestetico variano da 10 a 20 minuti dal momento della somministrazione del farmaco.
Pro e contro
La forma spinale dell'anestesia si riferisce ai tipi di anestesia, a seguito della quale viene bloccata la sensibilità di un determinato gruppo di nervi. L'introduzione dell'anestesia spinale prima del taglio cesareo garantisce la perdita di sensibilità nella metà inferiore del tronco.
Il vantaggio principale di questo metodo è che la futura mamma è cosciente, può parlare e pensare chiaramente. Al momento dell'apparizione del bambino, una donna può prendere il bambino tra le braccia e portarlo al seno.
In confronto con altri metodi di anestesia, la forma spinale di anestesia presenta i seguenti vantaggi:
- Efficienza dell'anestesia La perdita di sensibilità quando l'anestetico viene iniettato nel canale spinale raggiunge il 100%. Questo è un vantaggio reciproco, sia per una donna che partorisce che per i medici.A differenza di altri metodi di anestesia, questa tecnica richiede un dosaggio inferiore del farmaco.
- Azione rapida di anestesia. Quando un anestetico viene iniettato nello spazio spinale, si osserva un effetto istantaneo. Dopo 1,5-2 minuti, i medici specialisti possono iniziare a preparare il campo operativo. Questo è particolarmente importante se il parto cesareo è di emergenza.
- Sicurezza assoluta e assenza di influenza tossica sull'organismo della futura madre e del feto. Con una forma spinale di anestesia, si riduce un effetto dannoso sul sistema cardiovascolare e sul sistema nervoso centrale.
- Semplicità di manipolazione. Se questa procedura viene eseguita da uno specialista qualificato ed esperto, la donna incinta non dovrebbe avere paura per la sua salute e la vita. Con l'anestesia spinale, l'ago viene inserito esattamente nella destinazione, senza il rischio di lesioni ai tessuti più profondi.
- Nessun rischio di effetti avversi sul feto.
- Con l'introduzione dell'anestesia spinale viene utilizzato un ago sottile, che causa un danno minimo ai tessuti molli. Per questa manipolazione, non viene utilizzato un catetere, come con altri tipi di anestesia.
- La durata del periodo di recupero con anestesia spinale è molto breve.In rari casi, una giovane madre può avere dolore al punto di iniezione dell'ago o mal di testa.
Oltre ai vantaggi di cui sopra, questo tipo di anestesia ha una serie di inconvenienti, tra i quali:
- Possibile rischio di complicanze.
- Esposizione a breve termine Quando anestesia spinale si ottiene come effetto a breve termine dell'anestesia. La durata media dell'effetto è di 1,5-2 ore. In assenza di complicanze, questa volta è sufficiente per l'estrazione completa e sicura del feto. In presenza di complicanze, i medici possono dare la preferenza a un altro tipo di anestesia. Maggiori informazioni sulla differenza tra anestesia spinale nel parto cesareo da epidurale →
- Presenza di controindicazioni Nonostante l'alto livello di sicurezza, questa manipolazione ha una serie di controindicazioni. Per i fondi esempio, pre-ammissione che influenzano la coagulazione del sangue, così come la necessità di un intervento chirurgico a lungo termine. Altre controindicazioni comprendono irregolarità nella cardiovascolari, malattie infettive e infiammatorie, ipossia fetale, malattie del SNC, aumento della pressione intracranica.
Nonostante questi inconvenienti, forma anestesia spinale è la modalità preferita di analgesia nel taglio cesareo.
Potrebbero esserci complicazioni?
Rispetto ad altri tipi di anestesia, l'anestesia spinale è il più sicuro, tuttavia, il rischio di complicazioni è ancora lì.
Le complicazioni più comuni di questo tipo di anestesia possono essere attribuite:
- interruzioni del sistema cardiovascolare, appeso pressione sanguigna e battito cardiaco irregolare (tachicardia, aritmia);
- disagio e dolore nell'area dell'iniezione dell'ago per puntura;
- capogiri e mal di testa, localizzati nelle aree parietali e frontali della testa;
- intorpidimento degli arti inferiori.
Per prevenire lo sviluppo di tali sintomi, la donna incinta esegue una serie di misure preparatorie. Viene mostrata l'introduzione preliminare di farmaci che impediscono il forte calo della pressione sanguigna.
Analizzando i lati positivi e negativi di questa specie analgesia, si può concludere che il midollo - il modo più semplice e più sicuro per eliminare il dolore e la sensibilità tattile per il taglio cesareo.Prima della manipolazione, una donna incinta deve sottoporsi a visita medica obbligatoria.
Autore: Ilona Ganshina, medico,
soprattutto per Mama66.com
