Entro 9 mesi, i genitori attendono con ansia la nascita di un piccolo miracolo. Futura mamma e papà provano una varietà di sentimenti durante questo tempo: gioia ed emozioni, felicità e paura. La nascita di un bambino è il momento più felice della loro vita, che è spesso oscurato dalla notizia che un neonato ha problemi di salute. Ad esempio, un bambino può avere l'asfissia. Molte mamme e papà stanno iniziando a diventare molto nervose per questo.
Nella maggior parte dei casi, le esperienze si rivelano inutilmente forti, perché i genitori non sanno cosa sta succedendo in questo momento con il loro bambino e come la medicina moderna affronta situazioni simili.
Sotto asfissia dei neonati si intende lo stato patologico dei bambini nati nel mondo, che rompono la respirazione e sviluppano carenza di ossigeno. Questa condizione pericolosa e grave può verificarsi sia durante il parto che dopo di loro nei primi giorni di briciole di vita.
Cause di asfissia nei neonati
Un bambino non ha l'asfissia senza una ragione specifica, ma prima di parlarne vale la pena prestare attenzione ai tipi di questa condizione patologica del bambino.L'asfissia è classificata in primaria e secondaria. Prima vista si verifica nel feto durante il parto. L'ipossia intrauterina cronica o acuta causa questa condizione patologica. L'asfissia può anche verificarsi a causa di:
- trauma intracranico nel bambino, ricevuto da lui durante il parto;
- malformazioni del feto, che influenzano la respirazione e che causano la sua difficoltà;
- incompatibilità immunologica del bambino e della madre;
- blocco delle vie respiratorie degli acari melma o liquido amniotico.
Le cause dell'asfissia primaria nel bambino possono essere la presenza delle malattie extragenitaliche della madre. Ad esempio, un feto può soffrire del fatto che una donna incinta ha malattie cardiovascolari, diabete, anemia da carenza di ferro. Il bambino può anche avere l'asfissia se la futura madre soffre di gestosi (tossicosi tardive), che è accompagnata da un aumento di pressione ed edema delle estremità.
Abbastanza spesso le cause dell'asfissia dei neonati si trovano nella struttura patologica della placenta, del cordone ombelicale, delle membrane. I fattori di rischio includono il distacco prematuro del liquido amniotico,Distacco della placenta prematura, inserimento improprio della testa fetale durante il travaglio.
Asfissia secondaria si verifica nel bambino poche ore o giorni dopo la nascita. Le sue ragioni possono essere:
- difetti cardiaci;
- violazione della circolazione cerebrale nel bambino;
- sconfitta del sistema nervoso centrale.
La causa più comune di asfissia secondaria è la pneumopatia (atelettasia disseminata e polisegmentaria, emorragie polmonari, sindrome emorragica edematosa, membrane ialine). Si verificano durante il periodo intrauterino o durante il parto e sono accompagnati dallo sviluppo della sindrome dei disturbi respiratori.
Cosa succede nel corpo dei neonati in asfissia?
Con questa condizione patologica, il neonato inizia a modificare i processi metabolici nel corpo, la cui gravità dipende dal grado di asfissia e dalla sua durata.
a asfissia acuta, sviluppandosi su uno sfondo di ipossia fetale cronica, si osserva ipovolemia. Questo termine si riferisce a una diminuzione del volume di sangue circolante. Diventa più denso e più viscoso.
Nel cervello, nel cuore, nel fegato, nei reni, possono verificarsi emorragie e gonfiore dovuti alla mancanza di ossigeno.L'ipossia del feto e l'asfissia del neonato portano ad una diminuzione della pressione sanguigna. Il numero di contrazioni cardiache è significativamente ridotto. La funzione urinaria dei reni è interrotta.
Sintomi di asfissia nei neonati
Questa patologia condizione patologica identifica nei bambini nei primi secondi di vita. La frequenza e l'adeguatezza della respirazione, il colore della pelle, gli indici del tono muscolare, la palpitazione, l'eccitabilità riflessa sono stimate.
Il segno principale della presenza di asfissia in un bambino - violazione del processo respiratorio, portando a gravi cambiamenti nel corpo. Immediatamente dopo la comparsa del bambino, i medici conducono un esame approfondito. La sua condizione è valutata sulla scala di Apgar.
Si distinguono le seguenti forme di asfissia:
- facile;
- media;
- pesante;
- morte clinica.
a forma leggera Lo stato di briciola di asfissia sulla scala di Apgar è stimato in 6-7 punti. Il bambino fa il suo primo respiro entro il primo minuto dopo la nascita. Tuttavia, il suo respiro è indebolito, il tono muscolare è abbassato e il triangolo naso-labiale ha una sfumatura bluastra.
a forma centrale Asfissia, la valutazione delle condizioni del bambino è pari a 4-5 punti.Il bambino, così come con lieve asfissia, inspirerà per i primi 60 secondi. Il suo respiro sarà indebolito (irregolare o regolare). Il bambino può avere tachicardia, riflessi attenuanti, diminuzione del tono muscolare, bradicardia. La pelle del viso, delle mani e dei piedi avrà una brillante sfumatura bluastra.
La condizione del bambino quando forma grave l'asfissia è stimata in 1-3 punti. La respirazione è caratterizzata da un carattere irregolare. Potrebbe essere del tutto assente. Il bambino non piange, ma solo occasionalmente geme. La palpitazione è rallentata e non ci sono riflessi. Atonia muscolare o ipotensione è anche osservata. La pelle è caratterizzata da una tonalità pallida. Il cordone ombelicale non pulsa. Abbastanza spesso, con un tale grado di asfissia in un neonato, l'insufficienza surrenale si verifica.
a morte clinica i dottori danno al bambino un voto zero sulla scala di Apgar. Gli specialisti per salvare la vita del bambino iniziano immediatamente a eseguire un complesso di misure di rianimazione.
Vale la pena notare che l'asfissia viene rilevata non solo dall'esame esterno e dalla valutazione dello stato delle briciole sulla scala di Apgar. Lo studio dello stato acido-base del sangue serve come conferma della diagnosi.Con l'aiuto degli ultrasuoni del cervello e dei metodi di esame neurologico, è possibile determinare il danno al sistema nervoso centrale (ampie emorragie subdurali, subaracnoidee, intraventricolari, ecc.).
Trattamento di asfissia acuta
Tutti i bambini, nati in questa condizione patologica, necessitano di terapia intensiva. I medici svolgono determinate attività nella sala parto nei primi minuti di vita, tenendo d'occhio i parametri fondamentali della vita:
- frequenza cardiaca;
- frequenza e profondità dell'ispirazione e dell'espirazione;
- ematocrito.
Per queste indicazioni, gli operatori sanitari valutano l'efficacia delle misure adottate e, se necessario, li adeguano.
Che tipo di azioni vengono eseguite dai medici alla nascita di un bambino? Prima di tutto, quando appare la testa di un dottore nella cavità nasale e nella bocca introduce una sonda speciale. Con il suo aiuto, i resti di muco e liquido amniotico vengono rimossi dal tratto respiratorio superiore.
Dopo che il bambino è stato completamente rimosso dal canale del parto, i medici taglieranno il cordone ombelicale. Il bambino sarà posto sul tavolo di rianimazione e ri-aspirato del contenuto del rinofaringe e dello stomaco.
Dopo il ripristino di attività cardiaca e respiratoria del bambino trasferito al reparto di terapia intensiva. In questa azione i medici non finirà. Ulteriori attività di operatori sanitari saranno concentrati sulla eliminare le conseguenze di asfissia neonatale: il ripristino dei processi metabolici, l'eliminazione di edema cerebrale, la normalizzazione della funzione renale.
cura dei bambini dopo aver subito l'asfissia
Il bambino dopo aver subito l'asfissia richiedono cure mediche speciali. Il bambino ha bisogno per garantire riposo completo. La sua testa deve essere in posizione sollevata. Un ruolo importante è svolto dalla terapia di ossigeno.
Bambini dopo asfissia lieve devono essere in una tenda speciale con un maggiore contenuto di ossigeno in esso. Non v'è alcun specifico periodo di permanenza in esso. Un bambino necessario per rimanere in una tenda un paio d'ore, e l'altro - un paio di giorni. Il tempo di permanenza in una tenda a ossigeno determinata dal medico dopo la valutazione della condizione del bambino.
Neonato asfissiato in forma grave o moderata è stata posta in incubatrice. C'è ossigeno alimentato. All'interno della concentrazione incubatore di un dato elemento chimico è di circa 40%. l'attrezzatura necessaria può essere assente in alcuni ospedali di maternità.In questo caso vengono utilizzate speciali cannule nasali o maschere respiratorie. Attraverso di loro viene fornito ossigeno.
È necessario osservare un bambino neonato dopo asfissia. È necessario controllare la temperatura corporea, la funzione intestinale, la diuresi. Abbastanza spesso, è necessaria una pulizia ripetuta delle vie respiratorie da muco e altri contenuti.
La prima alimentazione di un bambino che ha subito una forma lieve o moderata di asfissia viene eseguita 16 ore dopo la nascita. I bambini, di fronte a una grave forma di asfissia, vengono nutriti il giorno dopo la nascita con una sonda speciale. La domanda su quando applicare al seno di un bambino dopo l'asfissia è di interesse per molte madri. Non c'è una risposta concreta ad esso. Il tempo di inizio dell'allattamento al seno è determinato su base individuale, a seconda delle condizioni del bambino.
Cosa fare dopo la dimissione dall'ospedale di maternità?
Il bambino dopo la dimissione dall'ospedale deve essere sotto la supervisione di un neurologo e pediatra. Lo scopo del controllo medico è prevenire l'insorgenza di complicanze dal sistema nervoso centrale.
La prognosi dei medici dipende dai seguenti fattori:
- grado di gravità della condizione patologica;
- tempestività di inizio del trattamento;
- adeguatezza delle misure mediche.
Se il bambino è nato con asfissia, la prognosi dipende direttamente da una valutazione secondaria della sua condizione, che viene effettuata sulla scala di Apgar 5 minuti dopo la nascita. La previsione sarà favorevole se la seconda valutazione è superiore alla prima.
Durante i primi anni di vita si possono osservare i seguenti effetti dell'asfissia nei neonati:
- sindrome idrocefalica;
- disturbi diencefalici;
- sindrome convulsa;
- ipo- e ipereccitabilità.
Le suddette complicanze si verificano più spesso dopo una grave forma di asfissia. Per evitare che si verifichino, è necessaria l'osservazione del dispensario per i medici.
Misure per la prevenzione dell'asfissia nei neonati
L'asfissia può causare seri problemi di salute. Con questa condizione patologica non può essere incontrato affatto, se si eseguono determinate azioni volte a prevenire l'asfissia. Non sempre aiutano, ma nonostante ciò, non bisogna rinunciarvi. Nel 40% dei casi danno un risultato positivo.
È già stato detto sopra che la causa dell'asfissia può essere l'ipossia intrauterina. Può essere evitato se visiti regolarmente un dottore.
Durante la "situazione interessante" è necessario identificare tutti i fattori di rischio:
- malattie infettive e somatiche (malattie respiratorie acute, influenza, raffreddore);
- età del gentil sesso;
- una rottura nel sistema endocrino;
- cambiare lo sfondo ormonale di una donna;
- presenza di situazioni nella vita che causano stress;
- cattive abitudini (alcol, fumo).
Non dimenticare il monitoraggio intrauterino della placenta e del feto. È molto importante, perché grazie a lui è possibile identificare varie violazioni nel tempo. Sulla condizione della placenta, può essere determinato se il feto sperimenta o meno la fame di ossigeno. Segnale di pericolo: presenza di liquido amniotico nel liquido amniotico. Al primo sospetto di ipossia, è necessario iniziare la terapia appropriata il più presto possibile.
Tutto quanto sopra è una conferma che è necessario visitare regolarmente un ginecologo. Questo in nessun caso non può essere trascurato, perché minacciato è la salute del bambino e della sua vita.
Un ruolo importante nella prevenzione dell'ipossia e dell'asfissia del feto e del neonato è giocato dal corretto stile di vita della donna. La futura madre dovrebbe seguire alcune semplici regole:
È più da camminare. Una donna incinta dovrebbe trascorrere più tempo libero all'aria aperta. Il suo sangue è saturo di ossigeno, che viene poi trasportato al feto. Il bambino ha bisogno di questo elemento. L'ossigeno è necessario per lui per il corretto sviluppo e crescita.
Alcune donne credono che le passeggiate siano utili solo se non sono in città, ma fuori. Questo punto di vista non è corretto. Puoi passeggiare in città in qualsiasi momento dell'anno nel parco o nella piazza più vicina.
Osserva il regime del giorno. Una donna incinta dovrebbe dimenticare il precedente "ritmo pazzo della vita" quando si sedeva al computer di notte, andava a letto tardi, si svegliava presto la mattina e andava al lavoro. Ora hai bisogno di dormire la notte per almeno 9 ore e durante il giorno si consiglia di trovare un paio d'ore per dormire.
Prendere complessi vitaminici e minerali. Una donna incinta e il suo bambino, che è ancora nella pancia, hanno bisogno di vitamine e sostanze utili.Sfortunatamente, la qualità dei prodotti moderni non consente di ottenere tutti i minerali e gli oligoelementi necessari. "La bacchetta-zaschalochkoy" è preparazioni speciali - complessi minerali e vitaminici.
Con il loro aiuto puoi soddisfare i bisogni di madre e bambino. Tuttavia, il farmaco dovrebbe nominare un ginecologo. Non è necessario prendere decisioni in modo indipendente, perché alcune persone non hanno bisogno di vitamine e minerali e il loro eccesso può danneggiare sia la madre che il bambino.
Conservazione della pace della mente e dell'umore positivo. La gravidanza è un periodo indimenticabile nella vita di una donna. È associato non solo a momenti gioiosi, ma anche a esperienze, stress. La futura mamma ha bisogno di preoccuparsi di meno. Con tutte le preoccupazioni, l'eccitazione può essere facilmente affrontata. Hai solo bisogno di imparare come farlo.
Si raccomanda alle donne incinte di cancellare le emozioni negative dalle loro vite. I sogni sul futuro aiuteranno a mantenere uno stato d'animo positivo e la massima tranquillità. Puoi portare colori brillanti nella tua vita guardando buone commedie, leggendo libri gay, comunicando con persone positive.
In conclusione, va notato che l'asfissia è una condizione patologica grave, ma non preoccuparti se tocca i tuoi figli.I medici grazie ai dispositivi moderni noteranno subito qualcosa di sbagliato e prenderanno le misure necessarie per proteggere i neonati dalle conseguenze dell'asfissia e per salvarsi la vita.
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