Infezione da Enterovirus in un bambino - tutto ciò che i genitori devono sapere su di lei

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Il tratto gastrointestinale del bambino ha una serie di differenze fondamentali dal tratto gastrointestinale di un adulto. È più sensibile ai nuovi componenti del cibo. L'immunità intestinale non è ancora formata e quindi l'organismo dei bambini è estremamente suscettibile a vari virus e batteri. Per i bambini, le più caratteristiche sono le malattie virali, poiché nei gruppi di bambini c'è un alto rischio di infezione e un'alta concentrazione di agenti patogeni.

Alla tenera età può spesso essere di fronte a due tipi di malattie infettive che colpiscono l'intestino e apparato digerente - rotavirus e l'infezione da enterovirus nei bambini sono spesso l'ultimo, e senza un adeguato trattamento può causare notevoli danni alla salute. Il picco di incidenza di infezioni da enterovirus cade sulla molla e l'estate.

Cos'è un enterovirus?

infezione da enterovirus è un gruppo di malattie infettive acute, agenti che sono enterovirus. Questi includono poliovirus e non poliovirus. La malattia più famosa causata dal poliovirus è la poliomielite. Ad oggi, questa malattia può essere considerata una rara, non si può dire delle malattie causate da nepoliovirusami. Questi includono i virus, Coxsackie A e B, enterovirus e virus ECHO.Si nepoliovirusy e sono gli agenti causali degli enterovirus comuni ora.

Caratteristiche dei loro sono i seguenti:

contenuto di RNA e talvolta struttura del virus del DNA;
Capsule di stabilità al calore e mezzo acido;
resistenza contro la maggior parte antivirali.

La complessità nel trattamento delle infezioni da enterovirus nei bambini è che il bambino può anche non prendere uno, ma diversi tipi di enterovirus. In questo caso, un farmaco antivirale che è adatto per una specie patogene è assolutamente inutile per un altro.

Che tipo di infezione da enterovirus nei bambini sono più comuni?

Le persone che non sono associati con la clinica, completa hold categorizzazione a nulla, ma per conoscere le specie più comuni e dei loro sintomi hanno bisogno di tutti i genitori responsabili, in quanto v'è una probabilità del 90% che il bambino sarà stato malato enterovirus.

Così, tutti i tipi di infezione da enterovirus possono verificarsi su un quadro tipico o atipico clinica.

forme tipiche includono quanto segue.

Gerpangina - una manifestazione catarrale degli enterovirus.Herpangina si trova principalmente nei bambini di età compresa tra 3 e 10 anni. I sintomi principali sono febbre, mal di gola quando la deglutizione, e vescicole dolorose (bolle) sulla parte posteriore della gola, tonsille, palato molle e che facilmente scoppio e formano piaghe dolorose. Coxsackie A e B sono agenti causali. La malattia dura 5-7 giorni.
La sindrome simil-influenzale caratterizzata da tutti i sintomi tipici dell'influenza o gravi infezioni virali respiratorie acute - fenomeni catarrali (naso che cola, naso chiuso, e gola, gonfiore), innalzando la temperatura di 38- 39 gradi, dolori muscolari, mal di testa, debolezza generale. Tra i sintomi tipici di EV, che permette di distinguerlo da influenza - vomito, nausea e feci (enterovirus diarrea nei bambini). I sintomi nella maggior parte dei casi durano 3-7 giorni. Per causare tali manifestazioni enterovirus di tutti i sottotipi sono in grado. Questa sindrome si verifica nel 99% dei casi.
Forma intestinale di enterovirus - una delle forme più ovvie e pericolose. Esso scorre in un moderato aumento della temperatura (37-37,5 ° C), seguito da abbondante diarrea acquosa, che viene ripetuto almeno 5 volte al giorno.Caratterizzato anche da dolore addominale, gonfiore e flatulenza, vomito. Il principale pericolo è la disidratazione, che complica le condizioni del bambino. La malattia dura fino a 3 giorni nei bambini anziani e fino a due settimane nei neonati. La diarrea da enterovirus nei bambini richiede un monitoraggio costante dei cambiamenti nella condizione, così come la terapia di emergenza.
Enterantirus exanthema. Una delle possibili varianti di una manifestazione tipica dell'infezione da enterovirus nei bambini è un'eruzione cutanea. Nella maggior parte dei casi, questa eruzione ha due forme distinte: rosolia e rosa a foglia. Appare sul viso e sul corpo del bambino al primo - il secondo giorno della malattia e ha l'aspetto di piccole eruzioni rosse che possono fondersi l'una con l'altra. A volte appaiono elementi vascolari (emorragici) sullo sfondo di eruzioni cutanee rosse. Più spesso questa forma di bambini con infezione da enterovirus si ammalano in estate. Molto raramente si manifestano eruzioni cutanee in bambini di età superiore ai sei anni. Di norma, l'esantema è causato dai virus ECHO.

In alcuni casi, l'infezione da enterovirus può essere complicata, con una stratificazione di superinfezione - dalla congiuntivite alla meningite. In questi casi, l'infezione da enterovirus viene anche definita tipica, ma combinata. Allo stesso tempo, richiede un trattamento complicato.

Congiuntivite emorragica acuta è una forma complicata di infezione da enterovirus. Comincia improvvisamente con un forte dolore agli occhi, perdita della chiarezza visiva, fotofobia e lacrimazione costante. Aumento dei linfonodi prenosi, emorragie nella retina e congiuntiva.
Miocardite o pericardioT - è anche forme molto pesanti e pericolosi clinici di infezione da enterovirus nei bambini in cui a subire le corrispondenti strutture del cuore - guaina muscolare (miocardio) e il pericardio. Quando danno miocardico può essere la funzione contrattile del cuore spezzato, lesioni pericardio può dare l'apporto di sangue violazione, la sofferenza così il lavoro del cuore.
Meningite (meningococcemia) ed encefalite sono tra le forme più gravi e pericolose di infezione da enterovirus nei bambini. Cominciano bruscamente con un aumento della temperatura di 40 gradi. Il secondo giorno c'è un mal di testa intollerabile, vomito abbondante, non associato al mangiare. E 'anche sintomi comuni sono dolore addominale, delirio, convulsioni, porpora (chiamato vascolari "stelle").

Varianti atipiche del flusso significa latente, cucita o asintomatica.In questo caso, la diagnosi clinica, di regola, diventa possibile con la comparsa di complicazioni visibili.

Come si può vedere, l'infezione da enterovirus nei bambini presenta vari sintomi ed è molto importante applicare la diagnostica agli specialisti in tempo utile, poiché è necessario distinguerla dalle infezioni respiratorie abituali, da problemi dermatologici o da avvelenamenti.

Come può un bambino essere infettato?

La fonte di infezione, di regola, è una persona malata. Esistono due modi di trasmissione del virus: nell'aria (quando si tossisce o si starnutisce) e nelle feci-orali (quando si mangia cibo contaminato, attraverso le mani sporche). Non c'è solo il percorso di trasferimento orizzontale sopra, ma anche quello verticale - dalla madre al feto.

L'ambiente iniziale nel corpo umano, in cui il virus entra e dal quale si diffonde attraverso il corpo, è chiamato la porta d'ingresso dell'infezione. Per enterovirus, le porte d'ingresso sono le membrane mucose del tratto respiratorio superiore (in entrambe le versioni) e il tratto gastrointestinale. Salendo sulla membrana mucosa, calda e umida, il virus inizia a moltiplicarsi attivamente, ei prodotti della sua "attività" provocano quei sintomi locali e generali di intossicazione e segni di infiammazione.Inoltre, la popolazione di enterovirus entra nel flusso sanguigno e si diffonde in tutto il corpo lungo il letto vascolare.

Come viene diagnosticata l'infezione?

È possibile sospettare la malattia rivelando i segni caratteristici dell'infezione da enterovirus nei bambini. Questo è chiamato diagnosi clinica. Per confermare la diagnosi e identificare l'agente patogeno, è necessario ricorrere a una serie di test di laboratorio:

analisi generale di urina e sangue con una formula per identificare il punto focale dell'infiammazione e dell'esclusione di una malattia simile;
analisi del sangue biochimica per la determinazione dei marker di danno cardiaco;
metodo sierologico, che consente di identificare i marcatori dell'infezione da enterovirus, come IgM e IgA. Compaiono entro la prima settimana dall'inizio della malattia e scompaiono dopo sei mesi. Questo rende la sierologia il metodo di diagnosi più conveniente e accurato;
il metodo immunoistochimico è finalizzato alla rilevazione di anticorpi specifici contro l'infezione da enterovirus;
l'analisi molecolare biologica consente la rilevazione di frammenti di DNA e RNA di virus;
il metodo culturale permette di isolare dal biomateriale del patogeno e di identificarlo.

Inoltre, è necessario testare la sensibilità ai farmaci antibatterici e identificare gli allergeni per evitare spiacevoli effetti del trattamento.

Utilizzando i risultati della microbiologia, la diagnosi non è un problema. Con la rilevazione tempestiva dell'agente patogeno, l'infezione da enterovirus può essere trattata in modo relativamente rapido ed efficace nei bambini di qualsiasi età.

Trattamento dell'infezione da enterovirus nei bambini

La risposta alla domanda su come trattare l'enterovirus nei bambini deve essere cercata esclusivamente nell'ufficio del pediatra o del medico di famiglia. Solo lui può riconoscere correttamente e tempestivamente i sintomi e sospettare l'infezione da enterovirus nel bambino. Anche il trattamento dovrebbe nominare uno specialista dopo un'accurata diagnosi e identificazione dell'agente patogeno.

I medici offrono due componenti del trattamento: etiotropico, cioè mirato alla causa (agente causale) e sintomatico, volto ad eliminare e alleviare i sintomi.

Da ciò che un pediatra o uno specialista in malattie infettive può offrire per trattare l'infezione da enterovirus, si dovrebbe notare quanto segue.

Terapia antivirale

Interferoni alfa-2a alfa-2b, che sono simili a ciò che il nostro corpo produce,e sono in grado di sostituire gli interferoni mancanti. Questo è familiare a tutti Viferon e Laferobion sotto forma di gocce e candele. La forma rettale è significativa solo quando vengono rimossi i sintomi della diarrea.
Immunoglobuline. Sono prescritti per forme acute ed estremamente gravi di infezione da enterovirus, come meningite o condizioni emorragiche.
L'inibitore della capsidina "Pliconanil", che ha mostrato la sua efficacia, ma non è stato ancora registrato in un certo numero di paesi della CSI.

Terapia sintomatica

Farmaci antiemetici - eliminare sintomi come vertigini, nausea e vomito. Includono Cerukal, Motillium.
Farmaci antistaminici (antiallergici) - eliminano le reazioni allergiche, facilitano i sintomi catarrali (naso che cola, gonfiore, sensazione di fastidio). Questa desloratadina (edem, erius) e Fenistil.
L'antipiretico - non solo aiuterà a ridurre la temperatura, ma anche a eliminare i segni infiammatori - arrossamento, dolore, secchezza. Per i bambini è Nurofen, Paracetomol o Analgin + No-shpa.
Mezzi che contribuiscono alla disintossicazione dell'intestino - Atoxil, Smecta, Nifuroxazide, Enteros-gel, carbone attivo.
Terapia ausiliaria (è seconda importanza dopo antivirale) - Bevanda frazionaria frequente di 5 ml ogni 5 minuti,per evitare la disidratazione; aria fresca umida nella stanza (18-20 gradi), quarantena e dieta. Su questo più in dettaglio qui sotto.

Quando l'infezione da enerovirus nei bambini cibo è uno dei componenti del trattamento. È molto importante dare da mangiare a piccole porzioni senza forzare il bambino. Il cibo dovrebbe essere arricchito con vitamine - verdure e frutta di stagione. In questo caso, è necessario tenere conto della natura specifica del decorso dell'infezione virale. È ideale per dare frutta e verdura, al vapore, in umido sull'acqua. I latticini devono essere rimossi dalla dieta, ad eccezione del kefir a basso contenuto di grassi o dello yogurt fatto in casa. Non dare nulla fritto, grasso, caldo e salato. Il cibo dovrebbe essere calorico, ma diviso. Puoi darlo ogni 2-3 ore, ma in piccole porzioni (2-3 cucchiai da tavola con un peso di 20-25 kg).

Se l'immagine della malattia è dominata da anomalie del tratto digestivo, il primo giorno del bambino deve essere tenuto a metà fame, dando solo acqua e assorbenti. Poi nella dieta vengono introdotti mollica di pane fatto in casa, mele cotte, yogurt senza grassi o yogurt. Il terzo giorno, è possibile iniziare a dare cereali (riso, grano saraceno all'acqua), brodi vegetali e zuppe, arance fresche e banane, biscotti, purè di patate senza uova e latte.Dal quarto giorno, è possibile immettere uova e altri alimenti tipici frazionati e spesso. Ma la regola più importante - spesso e frazionata per annaffiare il bambino prima del recupero.

Suggerimenti per i genitori

Quando compaiono i primi sintomi, il bambino deve immediatamente andare dal pediatra o dal medico di famiglia. Nessuna fonte Internet ti consentirà di determinare cosa sia esattamente un bambino malato, questo dovrebbe essere fatto da un medico.

La dieta per enterovirus nei bambini è aspecifica, comune con l'intossicazione alimentare e l'infezione intestinale. Il cibo è dato in piccole e piccole quantità.

L'infezione da enterovirus nei bambini è più grave. Hanno bisogno di seguire il regime di alimentazione. Allo stesso tempo, la migliore opzione di trattamento per i bambini è il trattamento in un ospedale sotto la costante supervisione dei medici.

Non cercare di far fronte con i sintomi da soli. Quando vedi questi segni di malattia, come nausea, vomito, diarrea, eruzioni cutanee, la prima cosa è necessario contattare il pronto soccorso. Non qualificati di primo soccorso può portare a complicazioni di infezione da enterovirus nei bambini.

prevenzione

Allo stesso tempo, non esiste una prevenzione specifica degli enterovirus di tutti i tipi.Tuttavia, le vaccinazioni contro la poliomielite e la meningococcemia hanno mostrato buoni risultati.

La manutenzione preventiva non specifica consiste nel rispetto delle regole di igiene personale, applicazione preventiva degli interferoni (Nasoferon, Laferon, Viferon).

È importante ricordare che la prevenzione è sempre meglio del trattamento e se un bambino si ammala, il trattamento tempestivo del medico eviterà le spiacevoli conseguenze dell'infezione da enterovirus nei bambini.

Autore: Sukhorukova Anastasia Andreevna, pediatra