Le tecnologie riproduttive ausiliarie danno gioia alla nascita di un bambino a un numero enorme di persone. Parte integrante di essi è la crioconservazione degli embrioni e degli ovociti - il processo di conservazione degli embrioni e degli ovociti a bassa temperatura.
Il rapido sviluppo della tecnologia moderna della medicina riproduttiva sta migliorando costantemente l'efficacia e la sicurezza di crioconservazione, che viene utilizzato per conservare lo sperma dal 1953. La prima gravidanza che è stata realizzata utilizzando questa tecnologia è stata segnalata nel 1983.
Cos'è la crioconservazione degli ovociti?
La crioconservazione degli ovociti è un processo durante il quale gli ovociti femminili (ovociti) vengono estratti dal corpo, congelati e immagazzinati. Dopo un po ', quando una donna vuole rimanere incinta, gli ovociti vengono scongelati, fecondati e trasferiti nell'utero.
Cos'è la crioconservazione degli embrioni?
Questo è il processo di conservazione degli embrioni a bassa temperatura nella fase di embriogenesi, che corrisponde alla fase di preimpianto. Successivamente, questi embrioni vengono scongelati e utilizzati per l'impianto nell'utero.La crioconservazione è una parte molto importante della maggior parte dei programmi di fecondazione in vitro.
testimonianza
La crioconservazione degli ovociti viene spesso utilizzata in tre gruppi di donne:
- Pazienti con cancro che non hanno ancora iniziato la chemioterapia o radioterapia. Questi metodi di cura del cancro danneggiano la fertilità delle donne.
- Donne che usano la fecondazione in vitro che rifiutano la crioconservazione degli embrioni per motivi religiosi o etici.
- Donne che vogliono salvare le uova giovani per un uso futuro.
La crioconservazione degli embrioni viene effettuata nei seguenti casi:
- Conservare ulteriori embrioni ottenuti durante la fecondazione in vitro.
- Per fornire ulteriori possibilità di rimanere incinta, se la prima fecondazione in vitro è fallita.
- Una donna può salvare embrioni prima di iniziare la cura del cancro, che peggiora la sua fertilità.
- Gli embrioni possono essere conservati e trasferiti ad altre donne come parte di un programma di donatori.
- Gli embrioni possono essere conservati e trasferiti per la ricerca scientifica.
Pro e contro
La crioconservazione di embrioni e ovociti è parte integrante delle tecnologie di riproduzione assistita e ha i suoi pro e contro. L'uso di queste tecnologie rende possibile sperimentare la gioia della nascita di un bambino per un numero enorme di persone in tutto il mondo.
La ricerca scientifica sostiene che il congelamento e lo scongelamento di ovociti ed embrioni non danneggiano il futuro bambino. I bambini non hanno un aumento del numero di difetti alla nascita o di altri problemi di salute. Maggiori dettagli sulle caratteristiche dei bambini nati come risultato di IVF →
Sfortunatamente, ovociti ed embrioni possono essere danneggiati dai processi di congelamento e scongelamento, oltre che da errori tecnici o umani. Nelle istituzioni coinvolte nella crioconservazione vengono continuamente introdotte misure per minimizzare questi rischi.
Qualsiasi cellula, compresi ovociti ed embrioni, subiscono varie azioni durante il congelamento. Prima del congelamento, vengono posti in soluzioni di crioprotettori potenzialmente tossici. Durante il congelamento, le cellule devono sopportare la formazione di ghiaccio, bruschi cambiamenti di temperatura, concentrazioni di elettroliti e pH.Dopo i cambiamenti tali non fisiologica non è sorprendente che alcuni degli ovociti e embrioni non resistere crioconservazione.
Inoltre, la crioconservazione è accompagnata dai seguenti rischi:
- Le complicanze associate con l'uso di farmaci che causano il rilascio di molte uova da ovaie di una donna. Alcuni pazienti sviluppano la sindrome da iperstimolazione ovarica, in cui crescono in termini di dimensioni, ci sono dolore addominale, flatulenza, nausea, vomito e diarrea.
- Complicazioni associate alla procedura per l'estrazione delle uova. Di tanto in tanto utilizzare aspirazione per il recupero degli ovociti ago può causare emorragie, infezioni, danni intestinali, della vescica o dei vasi sanguigni.
- Rischi emotivi Le tecnologie riproduttive ausiliarie danno speranza per la nascita di un bambino, ma non lo garantiscono.
Come viene eseguita la crioconservazione?
Prima della procedura di crioconservazione, è necessario ottenere ovociti o embrioni. Per questa stimolazione è condotto rilascio del farmaco di grandi quantità di ovuli dalle ovaie e la loro estrazione dal corpo.
Se gli embrioni sono congelati, la fecondazione extracorporea degli ovociti viene eseguita prima della crioconservazione.
Per proteggere gli ovociti e gli embrioni dai cryo dannosi prima del congelamento, vengono posti in soluzioni speciali contenenti sostanze crioprotettive. Esistono 2 tipi di crioprotettori: cellule penetranti (ad esempio propanediolo) ed extracellulari (ad esempio saccarosio). Riducono il punto di congelamento e prevengono la formazione di ghiaccio all'interno delle cellule e proteggono le cellule interagendo con le loro membrane durante il congelamento.
Esistono due metodi di crioconservazione principali:
- Il congelamento programmabile lento è una tecnica sviluppata nei primi anni '70 che congela ovociti ed embrioni a una velocità controllata. Dopo aver raggiunto una certa temperatura, vengono posti in azoto liquido. La velocità di riduzione della temperatura è di circa 1 ° C al minuto.
- La vitrificazione è un nuovo metodo di crioconservazione, che è caratterizzato dalla formazione di una sostanza simile al vetro e dall'assenza di danno cellulare dalla formazione di cristalli di ghiaccio. Quando vengono applicati a ovociti o embrioni congelati, vengono aggiunti crioprotettori che riducono il punto di congelamento e aumentano la viscosità.Il congelamento di ovociti ed embrioni durante la vetrificazione avviene molto più velocemente.
Com'è il processo di scongelamento degli embrioni?
Il processo di scongelamento agisce nella direzione opposta. L'embrione congelato viene estratto dall'azoto liquido. Quando le cellule vengono scongelate, il crioprotettore viene gradualmente rimosso dalle cellule, sostituendolo con acqua. Per questo, l'embrione viene posto in soluzioni sempre più diluite, ciascuna contenente un crioprotettore sempre più piccolo. Il processo viene attentamente controllato in modo che durante lo sbrinamento le celle non vengano danneggiate.
L'embrione viene quindi portato alla temperatura corporea e posto nell'utero della madre o nel terreno di coltura nell'incubatore prima dell'impianto. Prima del posizionamento nell'utero, gli embrioni sono sottoposti a un controllo approfondito.
Farmaci prima del trasferimento degli embrioni
Al fine di aumentare le possibilità di una gravidanza di successo, vengono effettuati i preparativi medici per il trasferimento degli embrioni criopreservati.
Per la preparazione dell'utero farmaci ormonali usati più spesso. In primo luogo, è necessario sopprimere la ghiandola pituitaria, riducendo così il rischio di ovulazione indesiderata. Di solito, il farmaco Lupron è usato per sopprimere la ghiandola pituitaria.Nella maggior parte dei casi, è prescritto come iniezione una volta al giorno per 2 settimane.
Quindi applicare ormoni che duplicano i cambiamenti che si verificano normalmente in utero durante il ciclo mestruale normale.
Per questo scopo nominare:
- Preparati di estrogeni. Agiscono sull'utero, promuovendo l'ispessimento e la maturazione dell'endometrio. Durata della ricezione può essere diverso, determina il medico in base allo stato endometrio.
- Preparazioni di progesterone Assegnare dopo aver raggiunto uno spessore sufficiente dell'endometrio nell'utero. Dopo l'inizio del loro ricevimento, cancellano Lupron. Il progesterone rende la mucosa uterina sensibile all'impianto dell'embrione.
Se cicli mestruali una donna ha un regolare, trasferimento degli embrioni può essere eseguita senza preparazione ormonale.
Come avviene il processo di trasferimento degli embrioni?
embrioni scongelati sono stati trasferiti nella cavità uterina mediante un sottile catetere. Questa procedura è molto simile a prendere una macchia dalla cervice. Non richiede l'anestesia.
L'embrione è collocato in una piccola quantità di fluido all'interno del catetere, che l'impianto attraverso la cervice nella cavità uterina, raggiungendo il suo superiore.Volte più precisa impianto del trasferimento viene effettuato sotto il controllo di ultrasuoni.
crioconservazione degli embrioni dopo reimpianto può causare crampi mite, molto raramente sviluppare sanguinamento o complicanze infettive.
possibile esito
Indicatori di successo del trasferimento di embrioni crioconservati dipendono da molti fattori, tra cui le istituzioni in cui si svolge, l'età e lo stato di salute della donna. In media, la gravidanza di successo si verifica nel 50-60% dei casi.
Come per ogni gravidanza, ci sono i seguenti rischi:
- Aborti spontanei. Il rischio di aborto spontaneo in caso di gravidanza dopo trasferimento di embrioni congelati è di circa il 10-20%. Queste cifre non differiscono dai tassi osservati nella concezione naturale. Il rischio di aborto spontaneo diminuisce drasticamente dopo l'inizio del battito cardiaco del feto.
- Gravidanza ectopica (ectopica). Embrione non può impiantare nel posto giusto utero, spostare le tube di Falloppio e causare gravidanza ectopica.
- gravidanze multiple. tecniche di riproduzione assistita più sono caratterizzate da un aumento nella possibilità di gravidanze multiple, perché spesso diversi embrioni vengono trasferiti in utero.
La crioconservazione è possibile più di una volta?
A volte, se molti embrioni sono stati congelati, molti di loro sono congelati. Per il trasferimento, vengono scelti i migliori tra gli embrioni, mentre altri crioconservano di nuovo. Tuttavia, quando vengono utilizzati questi embrioni ri-congelati, i tassi di successo sono ridotti.
Questo influenza lo sviluppo dei bambini?
Prove scientifiche indicano che l'applicazione della crioconservazione di ovociti ed embrioni non aumenta il rischio di malformazioni congenite e altri problemi di salute, rispetto ai bambini concepiti in modo naturale.
La crioconservazione di embrioni e ovociti è stata a lungo parte integrante dei metodi di fecondazione extracorporea, che si sono dimostrati efficaci in un numero enorme di gravidanze di successo.
Autore: Taras Nevelichuk, dottore,
soprattutto per Mama66.com
