Lo spermogramma è lo studio dell'eiaculato per valutare lo stato di salute di un uomo e la sua capacità di concepire. Questa analisi è rilevante sia nella fase di pianificazione della gravidanza, sia per l'individuazione di malattie urologiche nella sfera sessuale maschile. Se i partner hanno problemi con il concepimento, non solo la donna, ma anche l'uomo dovrebbe sottoporsi a una diagnosi adeguata, che include l'esame obbligatorio del suo liquido seminale.
In un maschio sano, il numero di spermatozoi dovrebbe essere coerente con gli standard medici generalmente accettati. Per concepire un bambino, entrambi i genitori dovrebbero essere in buona salute, ei risultati dello spermogramma indicano accuratamente la presenza di problemi negli uomini. Nessun altro tipo di diagnosi può fornire informazioni così accurate.
In quali casi è un'analisi
Lo spermogramma è uno studio dettagliato del liquido seminale, attraverso il quale è possibile ottenere un'idea precisa degli indicatori qualitativi, quantitativi e morfologici dello sperma maschile.
Quando hai bisogno di un'analisi per lo spermogramma:
- Se la gravidanza non si verifica entro un anno, ha fornito una vita sessuale regolare senza l'uso di contraccettivi.
- Se un uomo ha sofferto di prostatiti, patologie infettive e infiammatorie, problemi ormonali o traumi ai genitali.
- Durante la preparazione per lo spermogramma di IVF.
- Come un'ulteriore analisi durante la pianificazione della gravidanza.
- Il desiderio di un uomo di testare la sua salute maschile e la sua capacità di fertilizzare.
Come analizzare
Come prendere uno spermogramma - questa domanda è di interesse per coloro a cui la procedura è per la prima volta. Questa analisi è stata presa in diversi modi. Il principale è ottenere il fluido seminale dalla masturbazione. La procedura viene eseguita in un ambiente clinico, dal momento che a casa per osservare la sterilità e altri aspetti importanti è improbabile che funzioni.
Meno comunemente, il liquido seminale è ottenuto da rapporti sessuali interrotti. Questo metodo è meno desiderabile, dal momento che nell'eiaculato gli uomini possono ottenere rappresentanti della microflora femminile e delle cellule vaginali del partner, il che, ovviamente, può distorcere la morfologia e la qualità dello spermogramma. Lo stesso si può dire sull'uso di un preservativo durante la masturbazione - il lubrificante contenuto in questi prodotti può disturbare l'immagine complessiva dello studio e causare uno spermogramma scadente.
L'analisi ha dimostrato che gli indicatori più accurati sono sottoposti a studio diagnostico raccomandato più volte e che è auspicabile per poter scegliere diversi laboratori, per esempio, Invitro, HemoTest e così via. In materia di scelta delle istituzioni mediche prima di mettere lo sperma è meglio consultare il proprio medico.
Preparazione per la consegna
Che i risultati erano validi, l'uomo deve soddisfare i seguenti requisiti:
- escludere sesso e masturbazione 3-5 giorni prima dell'analisi;
- rifiutare alcol e potenti farmaci, quali antibiotici, antidepressivi, ormoni, ecc per lo stesso periodo .;
- non visitare saune e bagni, non prendere un bagno caldo, non utilizzare il riscaldamento funzione di sedile nella stagione fredda, in quanto ciò potrebbe avere un impatto negativo sulla quantità e la qualità dello sperma.
Quali violazioni possono rilevare lo spermogramma
Decifrare il seme può indicare un elenco di violazioni che sono il risultato di alcune malattie. Per valutare i risultati della diagnosi può solo medico.
Quindi, elenchiamo le malattie e le anomalie che vengono rilevate utilizzando lo spermogramma negli uomini:
- oligospermia: una piccola quantità di eiaculato;
- astenozoospermia: bassa motilità spermatica;
- oligozoopremia - una debole concentrazione di spermatozoi;
- akinozoospermia: immobilità delle cellule sessuali maschili;
- necrosi asperia - assenza di spermatozoi vivi;
- teratozoospermia: aumento della concentrazione di spermatozoi patologici;
- emospermia: il rilevamento degli eritrociti nello spermogramma;
- leucocitospermia: aumento della concentrazione di leucociti nello spermogramma;
- azoospermia: assenza di spermatozoi nell'eiaculato.
L'analisi è accurata?
Il paziente, che ha deciso di consegnare l'analisi del liquido seminale, deve essere preso in considerazione, che non è sempre il risultato è lo stesso - i dati della ricerca possono variare nel tempo a causa della influenza di vari fattori. Ad esempio, se il volume eiaculato raccolto oggi è 4 ml, allora la prossima volta questo indicatore può essere diverso. La stessa regola si applica agli altri parametri.
Inoltre, non si può sottovalutare il fatto che i test diagnostici, anche moderni e precisi sono in grado di evitare alcuni errori.Ad esempio, la fotocamera Goryaeva, che viene utilizzata per determinare il numero di celle, ha un errore del 5%. Risulta che se lo spermogramma di Kruger mostrava una concentrazione di cellule sessuali maschili di 20,2 milioni / ml, allora questa quantità può variare tra 19-21 milioni / ml, ecc.
Norme e deviazioni
Decifrare lo spermogramma permette di vedere eventuali deviazioni nel liquido seminale di un uomo, che a sua volta indica la presenza di malattie e disturbi nel corpo. Gli spermogrammi standard sono forniti a volontà a ciascun uomo che vuole conoscere i risultati della sua analisi e confrontarlo con gli standard generalmente accettati.
A tal fine, l'OMS ha sviluppato un tavolo speciale, da decifrare in base al quale il risultato dello studio è nello stato di ciascun paziente. Puoi farlo da solo, ma solo a un livello approssimativo. La valutazione principale delle norme e delle deviazioni dello spermogramma dovrebbe essere fornita dal medico curante, la cui competenza include lo scopo del trattamento.
Analizzando i risultati dello studio, l'esperto valuta innanzitutto due indicatori principali:
- il numero totale di cellule germinali maschili, che indica la capacità delle gonadi per produrre sperma e trasportarli nella misura richiesta;
- il volume totale di liquido seminale, indicando la capacità delle gonadi per sintetizzare un segreto, che è responsabile per la vitalità degli spermatozoi.
Se l'analisi dello sperma con il metodo di Kruger ha mostrato scarsi risultati, si consiglia dopo 2 settimane di ripetere lo studio. Re-diagnosi, è auspicabile condurre un laboratorio di terze parti per escludere un risultato personale di ricerca ottenuti dallo stesso medico, un laboratorio, che è, è necessario eliminare il fattore umano.
Se si hanno dei dubbi (ad esempio, se i risultati nei diversi centri diagnostici hanno mostrato una significativa incoerenza tra loro), l'analisi dovrebbe essere eseguita una terza volta e il risultato migliore dovrebbe essere considerato un risultato affidabile.
Tempo di liquefazione
Diluizione dell'eiaculato nella diagnosi di spermogramma - questo è il parametro principale da cui inizia lo studio del liquido seminale di un particolare paziente. Lo sperma ottenuto raccogliendo l'analisi è un coagulo, cioè non è liquido in sé.Ma, dopo qualche tempo, eiaculato a causa dell'influenza delle sostanze enzimatiche rilasciate dalla prostata, diluito. La viscosità del liquido seminale cambia.
Per dimostrarlo, il materiale biologico viene raccolto in una siringa e rilasciato da esso attraverso un ago specifico. Allo stesso tempo, viene valutata la viscosità dell'eiaculato, considerando la durata del "filamento" che si allungherà dietro la goccia rilasciata dello sperma. Se il "filo" è lungo più di 2 cm, il liquido seminale viene diluito.
Con il normale numero di spermatozoi, il periodo di liquefazione dell'eiaculato è compreso tra 10 e 40 minuti, meno spesso la norma è di 1 ora. Se la liquefazione è assente o il tempo per questo criterio è notevolmente prolungato - molto probabilmente, stiamo parlando della patologia della ghiandola prostatica.
Volume dello sperma
Un altro criterio per le caratteristiche di un buon spermogramma è il volume ottimale di eiaculato. Insieme alla concentrazione di spermatozoi, questo indicatore mostra un'immagine del numero totale di cellule germinali maschili che esplodono durante l'eiaculazione.
Se il volume dell'eiaculato è inferiore a 2 ml, possiamo parlare di infertilità maschile sullo sfondo dell'oligospermia. E la ragione non è che il piccolo volume di liquido seminale ha meno spermatozoi nella composizione. La concentrazione di cellule germinali maschili anche in queste condizioni può essere normale.Un volume insufficiente di eiaculato esercita la sua influenza sul concepimento e non è difficile spiegarlo.
Entrando nella vagina, gli spermatozoi risultano essere in un ambiente aggressivo. Molti di loro muoiono nelle prossime ore, incapaci di sopportare l'acidità dell'ambiente. L'utero e le tube di Falloppio durante questo periodo saranno in grado di penetrare lo sperma più forte e sano, dove rimarranno vitali per diversi giorni.
Allo stesso tempo, il plasma del fluido seminale di un uomo riduce temporaneamente l'acidità della vagina, aiutando gli spermatozoi ad entrare nell'utero. Se la quantità di eiaculato non è sufficiente, ridurre l'acidità per un po 'non funzionerà, e lo sperma semplicemente non può far fronte al suo compito.
Inoltre, il plasma seminale sopprime l'immunità locale del partner, dal momento che il sistema immunitario della donna percepisce gli spermatozoi per i microrganismi estranei. Anche il volume di eiaculato anche in questo caso ha la sua influenza.
Ma gioire per il volume in eccesso di liquido seminale non dovrebbe essere. Nel tratto genitale di una donna, dopo l'eiaculazione, non rimangono più di 5 ml di sperma, il resto esce semplicemente, non assumendo alcun ruolo nel concepimento.
Poiché il volume dell'eiaculato è importante per determinare le caratteristiche dello spermogramma, un uomo deve raccogliere tutto il liquido sterile ottenuto durante la masturbazione in un contenitore sterile. Se è stato perso più di un quarto del volume dello sperma durante l'eiaculazione, è necessario segnalarlo al personale medico del laboratorio. È importante considerare che è la prima parte del liquido seminale che è più informativo.
A volte, nonostante la preparazione per lo spermogramma, l'eiaculazione in un uomo può essere assente, nonostante l'orgasmo. In questo caso, possiamo parlare di un difetto come l'eiaculazione retrograda, cioè l'eiaculazione si verifica nella vescica, e potrebbe esserci un buon spermogramma. In questa situazione, il medico prescrive un test delle urine dopo l'orgasmo per la presenza di spermatozoi in lei.
Cosa indica il colore dell'eiaculato?
In molti uomini, il liquido seminale è bianco, meno spesso - con una sfumatura grigia. La trasparenza, l'ittero e altre caratteristiche esterne dell'eiaculato di solito non tengono conto. Un'eccezione può essere un'ombra rosa di sperma, che indica l'emospermia, cioè i globuli rossi nello spermogramma vengono diagnosticati in quantità maggiore.
Numero di spermatozoi in eiaculato
Il numero di spermatozoi nel liquido seminale è anche un punto importante per un normale spermogramma. Normalmente, 1 ml di eiaculato contiene 20 milioni di spermatozoi e, nel volume totale, almeno 40 milioni.
L'indice di idrogeno
Questo criterio indica l'acidità del liquido seminale. L'indicatore dell'idrogeno consente di valutare le violazioni delle funzioni riproduttive di un uomo, che è importante quando si effettuano gli spermogrammi prima della fecondazione in vitro.
Normalmente, l'acidità varia tra 7,2-8,0 pH. Se questo indicatore non rientra nel campo di applicazione della norma, ma non ci sono altri difetti nello spermogramma, il medico conclude che è tutto a posto. Le violazioni dell'indice dell'idrogeno sono considerate la base per la diagnosi in concomitanza con altri problemi.
Motilità degli spermatozoi
Questo criterio è valutato dalla velocità e dalla direzione del movimento degli spermatozoi.
Un totale di 4 gruppi di motilità spermatica:
- A - attivo, sposta in avanti;
- B - la mobilità è ridotta, il movimento è diritto;
- C - mobilità insufficiente, movimenti irregolari caotici;
- D - nessuna attività motoria.
Normalmente, un'ora dopo l'eiaculazione, gli spermatozoi del gruppo A dovrebbero essere il 25% delle cellule rimanenti, o gli spermatozoi dei gruppi A e B - più del 50% del numero totale.Il contenuto di spermatozoi dei gruppi C e D non dovrebbe essere superiore al 20%.
Con astenozoospermia, si otterrà un cattivo spermogramma, le cui cause non sono state completamente comprese. Ecologia insoddisfacente, disturbi immunitari, processi infiammatori cronici nel corpo, condizioni di lavoro dannose possono influenzare la motilità degli spermatozoi.
Come migliorare lo spermogramma in questo caso? A volte basta semplicemente escludere l'influenza di fattori patogenetici. In altri casi, un miglioramento dello spermogramma richiederà un'attenta diagnosi e un trattamento appropriato.
Incollaggio di spermatozoi
Un cattivo sperma può anche essere indicativo di gravi disturbi immunitari, il cui segno è la spermaglutinazione o l'incollaggio di spermatozoi. Questo processo interessa una piccola percentuale di cellule germinali, mentre il loro movimento non interferisce, quindi a questo problema non sempre viene data la dovuta attenzione.
Ma la presenza di questa patologia nel liquido seminale di un uomo indica la presenza di anticorpi antispermatozoi. Questo spermogramma spiega l'infertilità familiare e il motivo per cui una donna non può rimanere incinta, incluso e con la fecondazione in vitro.
La presenza di anticorpi antispermatozoi
anticorpi antisperm essendo nel liquido seminale sono collegati con flagelli spermatozoi inibendo la loro attività. Questa è una deviazione che porta alla sterilità maschile.
leucociti
Leucociti nel analisi dello sperma si trovano in ogni uomo, ma il loro numero non dovrebbe superare il tasso - 3-4 in vista.
Se le cellule bianche del sangue saranno rilevati più probabilmente stiamo parlando di malattie infiammatorie del sistema riproduttivo, come ad esempio prostatiti, uretriti e così via. Meno frequentemente la causa di scarse prestazioni è la preparazione sbagliata per l'analisi del liquido seminale (ad esempio, il mancato rispetto delle regole di sterilità al momento dell'analisi).
eritrociti
Se le cellule bianche del sangue in esame dello sperma sono sempre presenti, i globuli rossi nel liquido seminale normalmente non dovrebbe verificarsi. La presenza di sangue nello sperma può essere un segno di tumori del sistema genito-urinario, lo sviluppo di calcolosi urinaria.
Rilevazione di globuli rossi nel liquido seminale richiede la consultazione del urologo. Di solito lo studio deve ripetere, prestando attenzione alla preparazione prima dello spermogramma.
Corpi amiloidi
La morfologia dei normali globuli amiloidi sperma deve essere assente.La loro presenza può parlare di malattie infiammatorie della prostata, come la prostatite cronica, l'adenoma prostatico.
Lo spermogramma con la presenza di corpi amiloidi è considerato negativo, poiché questo fattore influisce sulla fertilità maschile.
Lecitina Grano
Normalmente trovato nell'eiaculato. Queste sono formazioni non cellulari che sono sintetizzate dalla prostata e formano parte del suo segreto, quindi il liquido seminale è colorato di bianco. L'assenza o una piccola percentuale di lecitina indica una malattia della ghiandola prostatica - prostatite cronica.
Come migliorare lo spermogramma in questo caso? È necessario affrontare il trattamento della malattia di base, che colpisce direttamente la fertilità maschile.
limo
In una piccola quantità, il muco può essere presente nell'eiaculato di un uomo sano. Un aumento del suo volume indica fenomeni infiammatori nel tratto genitale.
Ottenere uno spermogramma "buono" o "cattivo" non significa che un uomo dovrebbe essere felice o in preda al panico. È importante non solo la preparazione prima dello spermogramma e il rispetto delle raccomandazioni su come prenderlo.È necessario attendere la visita dal medico, che analizzerà i risultati e dirà all'uomo cosa fare dopo.
Tutte le misure mediche e profilattiche che migliorano i parametri dell'eiaculato dovrebbero essere eseguite rigorosamente. Solo eliminando la causa principale delle anormalità, è possibile migliorare lo spermogramma e normalizzare la salute degli uomini.
Autore: Olga Rogozhkina, medico,
soprattutto per Mama66.com
