Displasia - malattia articolare dell'anca nei bambini

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La nascita di un bambino porta sempre alla mamma una grande gioia. Ma a volte una nuova madre si accorge alcuni segni strani e inquietanti, come asimmetria dei glutei e fianchi pieghe bambino o diverse lunghezze di gamba. Necessità di fare una semplice procedura di verifica, ponendo grudnichka sul tavolo e piegando le gambe all'altezza delle ginocchia, e cercare di diffondere loro a parte, se ci sono notevoli difficoltà, urgente bisogno di mostrare il bambino un chirurgo o di un podologo, come è probabile, la displasia briciole dell'anca, in cui marcata ipoplasia come giunto, ed entrambi. Solo un medico può determinare lo stato del bambino e prescrivere un trattamento, che non può essere rinviata.

I sintomi e il grado di

displasia è una breccia nello sviluppo di un grudnichka anca, in cui il componente femorale giunto, la testa femorale ha un orientamento irregolare rispetto alla zona pelvica del giunto - dell'acetabolo. Le conseguenze di una tale condizione è rischiano di provocare un'ulteriore funzione di supporto dei piedi del bambino.

Displasia è diviso in 3 gradi:

1 grado - predvyvih. La condizione è caratterizzata dal sottosviluppo dell'articolazione dell'anca, quando la testa del femore non ha spostamento rispetto all'acetabolo.
2 gradi - sublussazione. Ciò si traduce in uno spostamento parziale delle parti costitutive dell'articolazione dell'anca.
3 gradi - lussazione. Caratterizzato da un dislocamento completo delle ossa articolari.

Inoltre, la displasia può avere una manifestazione estrema, espressa nella dislocazione dell'anca congenita. La violazione di una o entrambe le articolazioni dell'anca si riscontra spesso nei neonati e nei bambini del primo anno di vita, il più delle volte nelle ragazze.

In realtà, la displasia non è una malattia, è solo un disturbo funzionale che è facilmente eliminato. Ma non si può ignorare questa condizione nel bambino, poiché senza trattamento, il trauma può avere gravi conseguenze per la salute generale del bambino, nella comparsa di zoppia, dolore articolare permanente e può portare a dislocazione cronica.

I sintomi e i segni di displasia nei bambini sono convenzionalmente divisi in due categorie:

Quelli che possono essere notati anche da giovani genitori inesperti che non hanno istruzione medica.
Quelli che solo un ortopedico esperto può vedere.

Non dovresti diagnosticare il tuo bambino da solo, se trovi qualche sintomo disturbante del seno, dovresti immediatamente mostrare al medico chi può determinare con precisione la displasia e il suo grado, così come prescrivere il trattamento necessario. I sintomi della displasia nei neonati →

La mamma guardando il bambino può vedere:

La disposizione asimmetrica delle pieghe femorali e inguinali della pelle del bambino, così come i suoi glutei. Questo è il primo sintomo visivo della displasia. Per controllare la simmetria, è necessario mettere la mollica sulla pancia (e poi indietro), raddrizzare le gambe e vedere esattamente come le pieghe della pelle o dei glutei. Le pieghe accoppiate (glutei) dovrebbero essere posizionate in modo identico e avere un angolo identico.
Le articolazioni del ginocchio hanno altezze diverse. Per determinare questo bambino dovrebbe essere posto sulla schiena, raddrizzare delicatamente le gambe e vedere se a un livello sono le sue ginocchia. Dopo di che, le gambe devono essere piegate sulle ginocchia (mettere "casa") e vedere il livello della posizione delle articolazioni. Se c'è un'altezza diversa, dovresti consultare immediatamente un medico.
La presenza di una diversa ampiezza di movimenti quando le gambe sono diluite ai lati. Per determinare il bambino viene posto sul tavolo, sulla schiena, le gambe piegate le ginocchia e separarle. I bambini di età inferiore ai articolazioni dell'anca sono altamente flessibili, per cui un bambino sano razza ginocchia, non applicare sforzo possibile in modo che tocchino il tavolo. È severamente vietato usare la forza. Se ci sono difficoltà con la diluizione delle gambe, questo è un sintomo di displasia.

la diagnosi di disturbi

Ancora in ospedale quando un bambino nato i medici conducendo un sondaggio per valutare lo stato e la salute del bambino, compresi i cavi e verificare l'eventuale patologia delle articolazioni dell'anca.

Inoltre, il pediatra osserva la condizione e lo sviluppo delle articolazioni del bambino durante un esame mensile. Quando il medico sospetta la presenza di malattie, il bambino sarà assegnato ad articolazioni dell'anca ultrasuoni, e visita ortopedica.

Inoltre, ogni bambino passa un controllo obbligatorio del chirurgo, all'età di un mese, poi ogni 3 mesi, sei mesi e un anno. Il medico effettua un esame completo delle briciole e, se necessario, nomina ulteriori studi, ad esempio gli ultrasuoni.

La procedura è innocua per il corpo del bambino, ma offre l'opportunità di ottenere un quadro completo della condizione delle articolazioni dell'anca e durante il trattamento consente di monitorare la sua efficacia.

In presenza di displasia di alto grado o lussazione congenita, al bambino può essere assegnata la radiografia pelvica per valutare la condizione e scegliere la procedura correttiva per il disturbo.

Trattamento della displasia

Il trattamento del bambino non può essere posticipato. In assenza di trattamento, il disturbo inizia a progredire, passando gradualmente a uno stadio più grave, richiedendo una terapia più seria.

Il trattamento di qualsiasi stadio viene sempre eseguito in modo complesso, con l'applicazione obbligatoria di un massaggio speciale e di una terapia fisica. Ma i genitori del bambino dovrebbero essere preparati al fatto che la correzione di una tale violazione è un affare lungo e molto paziente, che richiede molta pazienza, perché nella fase iniziale tutti i bambini percepiscono che la terapia è molto difficile.

In media, la durata del trattamento può variare da un mese a un anno, ma in alcuni casi anche di più.

Nel primo mese di vita di un bambino con displasia come terapia, ad eccezione di un massaggio speciale,viene utilizzata una tecnica a fasce larghe, il cui principio è che un distanziatore rettangolare è piegato da un pannolino caldo da una flanella morbida, la cui larghezza dovrebbe essere di circa 15 - 17 cm.

Il dispositivo viene posto tra le gambe del bambino (il cavo viene eseguito a circa 60-80 °), le articolazioni del ginocchio devono essere piegate contemporaneamente. Dopo questo, il bambino è fasciato, lasciando il pannolino sulle gambe leggermente libero. I bambini si abituano rapidamente a questo cambiamento e in futuro essi stessi mantengono le gambe diluite alla giusta angolazione.

Alcune giovani madri non fasciano i neonati, considerandola una specie di atavismo. In questo caso, è possibile fissare il pannolino sopra il pannolino e i cursori, attaccando una stringa al distanziatore per fissarlo sulle spalle delle briciole.

Ad ogni cambio di un pannolino è necessario fare il massaggio di muscoli e effettuare esercizi ЛФК che consiste in riduzione e diluizione di gambe per sviluppo di giunture di coxofemoral.

Se si esegue la terapia fisica, il massaggio e l'ampia fasciatura per curare una violazione non è sufficiente, il medico può prescrivere uno dei farmaci ortopedici speciali, che includono:

La staffa di Pavlik. Il dispositivo è considerato il più parsimonioso e anche il più conveniente per il bambino. Il dispositivo può essere assegnato a un bambino di età compresa tra 1 e 9 mesi.
Cuscino del drago. Il dispositivo è una mutandina di plastica, il cui scopo è quello di sostenere le gambe del bambino nella giusta posizione, chiamata la posizione della "rana". Il dispositivo può essere assegnato al bambino da 1 a 9 mesi, ma man mano che cresce, sarà necessario un dispositivo più grande.
Distanziali, pneumatici. Il dispositivo è presentato in tre versioni: gomme da passeggio, pneumatici con tutori femorali e pneumatici con tutori poplitei.

Qualsiasi metodo di trattamento, ad eccezione del massaggio speciale e della terapia fisica, è finalizzato a fissare le articolazioni dell'anca nella posizione corretta, che è utile dal punto di vista funzionale per eliminare il disturbo esistente e l'articolazione deve essere piegata e ritirata.

Il pneumatico in uscita con catrami popliteali, come le staffe di Pavlik, viene spesso prescritto ai bambini da 1 a 8 mesi, dopo di che il dispositivo si trasforma in un pneumatico con tutori femorali. Dopo che il bambino inizia a camminare, il dispositivo ortopedico diventa uno speciale pneumatico in uscita per camminare.

Oltre a fissare le articolazioni nella posizione corretta, vengono utilizzate anche le procedure fisioterapiche, ad esempio l'elettroforesi sulla zona dell'articolazione danneggiata con il calcio. Un elemento essenziale della terapia è un massaggio terapeutico mirato a rafforzare i muscoli.

Esercizi LFK, così come il massaggio terapeutico dovrebbero essere eseguiti solo da uno specialista, in modo che l'effetto della terapia sia positivo.

È importante rispettare tutte le caratteristiche della terapia, la principale delle quali è la continuità del trattamento, cioè tutte le procedure e il massaggio dovrebbero essere effettuati ogni giorno e in un tempo strettamente definito. La tecnica di massaggio, che è necessaria al bambino per fare con ogni cambio di pannolini, dovrebbe essere padroneggiata dalla madre, ma questo non significa che la mollica non abbia bisogno di un massaggio eseguito da uno specialista.

Alcuni genitori, ritenendo che la terapia sia in ritardo e il bambino in buona salute, iniziano a rimuovere i dispositivi ortopedici da soli, ma ciò non può essere fatto in nessun caso. Solo un medico può determinare correttamente se una violazione è stata risolta e se il trattamento può essere interrotto.

Una displasia non trattata può portare all'emergenza e al rapido sviluppo di asparta displastico, in conseguenza del quale un bambino può diventare disabile.La malattia è accompagnata da una violazione di andatura, zoppia, dolore severo e può essere eliminata esclusivamente per via chirurgica.

In presenza di dislocazione congenita del femore e mantenimento di un trattamento conservativo permanente, i bambini iniziano a camminare in ritardo, perché è severamente vietato mettere in piedi un bambino senza il permesso di un medico.

Se il trattamento conservativo non ha dato i risultati necessari, il bambino avrà una operazione, la cui essenza è quella di regolare la testa del femore e mettendo tutti i componenti dell'articolazione nella posizione corretta. Il piano dell'operazione, come il suo volume, sarà completamente individuale in ciascun caso e dipenderà dalla scala del disturbo e dal grado di displasia.

Dopo l'operazione, il giunto viene fissato, quindi inizia il periodo di recupero e il corso della terapia conservativa, includendo non solo la terapia e il massaggio, ma anche le procedure fisioterapiche, oltre ad attività fisiche ed esercizi adeguati sui simulatori.

Prevenzione della displasia

Per il corretto sviluppo delle articolazioni dell'anca del neonato, i medici raccomandano di fasciare il bambino secondo il principio dell'ampolla fasce o di non usare affatto i pannolini.In nessun caso puoi fasciare il bambino con forza, raddrizzando le gambe con forza e tirando il pannolino. Secondo le statistiche, nei paesi in cui non è consuetudine radere i neonati, la lussazione dell'anca è molto rara.

Affinché le giunture si sviluppino correttamente, è necessario fornire loro un movimento naturale, mentre a riposo le gambe delle briciole dovrebbero essere nella loro posizione fisiologica, cioè dilatate nei lati e piegate all'articolazione del ginocchio.

È importante che i genitori capiscano che il trattamento durerà a lungo. Naturalmente, nessuna madre non sarà felice di indossare dispositivi ortopedici speciali per le briciole e avvolgerli con un paraurti diffondente tra le gambe, è triste e non consente di comunicare pienamente con il bambino, giocare con lui.

Ma tutte le restrizioni, gli sforzi e le procedure porteranno necessariamente risultati e, quindi, vale la pena soffrire, perché riguarda la salute del bambino e il suo futuro pieno di vita.

Autore: Irina Vaganova, dottore,
soprattutto per Mama66.com